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    脫疣湯加雞內(nèi)金治療扁平疣30例

    2014-04-29 00:00:00李揚(yáng)平
    醫(yī)學(xué)信息 2014年20期

    摘要:觀察自擬脫疣湯加雞內(nèi)金治療扁平疣的臨床療效。采用自擬脫疣湯方〈由板藍(lán)根、赤芍、金銀花、敗醬草、紫草根、馬齒莧、玄參、大青葉組成〉水煎口服,新鮮雞內(nèi)金外摖。治療扁平疣30例??傆行?3.4%。本方具有清熱、涼血、解毒、祛疣的功效。我科采用本方治療扁平疣療效滿(mǎn)意。

    關(guān)鍵詞:扁平疣;脫疣湯;雞內(nèi)金;病毒性皮膚病扁平疣是一種常見(jiàn)的病毒性皮膚病,好發(fā)于青少年,多發(fā)于面部,手背及前臂等暴露部位。大多驟然出現(xiàn),久治難愈,是臨床上常見(jiàn)而又棘手的難治性皮膚病。我科采用自擬脫疣湯治療本病30例,取得較好的療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料30例扁平疣患者均來(lái)自我院的皮膚科門(mén)診,具有典型的臨床表現(xiàn),(排除孕婦,哺乳期婦女及正在接受其他藥物治療者,不合作及未完成本次治療者。)30例患者中,男14例,女16例,年齡21~41歲,平均年齡31歲,病程15d~3年。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《臨床皮膚病學(xué)》[1]標(biāo)準(zhǔn),一般無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有微癢,皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,質(zhì)硬,淺褐色或正常膚色,圓形,橢圓形或多角形,數(shù)目較多,多數(shù)密集,搔抓后抓痕分布成條狀,好發(fā)于青年。病程較慢,可持續(xù)多年,有時(shí)有自愈的傾向,突然消失,愈后不留疤痕。

    1.2方法內(nèi)服自擬脫疣湯治療。處方:板藍(lán)根15g、赤芍15g、金銀花15g、敗醬草15g、紫草根15g、馬齒莧30g、玄參15g.大青葉15g。水煎服,將第一、二、三次藥液(約500ml)混合,分早、中、晚3次口服。30d為1療程,服藥期間,囑患者用新鮮的雞內(nèi)金外摖患處。用法:先用清水漂洗新鮮的雞內(nèi)金一整個(gè),然后將雞內(nèi)金浸泡在燒開(kāi)冷卻后的清水中備用。取出雞內(nèi)金任一面在患處涂摖,連涂1w,涂摖時(shí)毋須將表皮擦破。2~3d換一次雞內(nèi)金。全部病例均采用純中藥內(nèi)服外用治療,如皮疹出現(xiàn)劇烈的瘙癢和發(fā)紅、鱗屑等皮膚損害,說(shuō)明效果顯著,反之則無(wú)效。

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:1療程內(nèi)皮疹全部消退;顯效:1療程內(nèi)皮疹消退2/3;有效:1療程內(nèi)皮疹消退1/3;無(wú)效:1療程內(nèi)皮疹無(wú)任何變化。

    2結(jié)果

    30例患者中痊愈25例,占患者總數(shù)的83.5%,顯效2例,占患者總數(shù)的6.6%;有效1例,占患者總數(shù)的3.3%;無(wú)效2例,占患者總數(shù)的6.6%;總有效率93.4%。

    3典型病例

    周某、男29歲,\"因面部扁平樣丘疹3年\"來(lái)我科就診,查見(jiàn)面部皮膚油膩,色褐,額部及面頰、下頜處密集融合成片的扁平樣隆起的丘疹,表面光滑,質(zhì)硬,部分因搔抓后呈線(xiàn)狀分布,皮膚有緊繃感,微癢感。舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。證屬風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié),留結(jié)皮表。治宜:疏風(fēng)清熱,涼血解毒散結(jié)。方用自擬脫疣湯加減(新鮮雞內(nèi)金外擦),服藥15劑后控制新發(fā)皮疹,皮膚緊繃感減輕,皮疹處出現(xiàn)皮膚癢、紅、部分鱗屑。3w后觀察額部,大部分皮疹顏色變淺,皮疹變平。第4w在自擬脫疣湯中加薏苡仁30g 穿山甲10 g連服 15劑后觀察面部皮損基本消退,只見(jiàn)下頜部剩有少許皮疹、色紅,其余部位僅留下部分色素沉著,隨訪6個(gè)月,未見(jiàn)復(fù)發(fā),且面部無(wú)皮疹,色素沉著,皮膚光滑。

    4體會(huì)及討論

    扁平疣中醫(yī)稱(chēng)為\"枯筋箭\"、\"千日瘡\"等?,F(xiàn)存最早的《五十二病方》中就記載\"尤(疣),取敝蒲席,即燔其未,以久(灸)尤(疣)未,熱即拔之。\"發(fā)病機(jī)理,中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)熱毒邪外襲或肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,邪滯不行而發(fā),或體弱正氣不足,風(fēng)襲毒結(jié)于皮腠而得,故治療上應(yīng)以疏風(fēng)、清熱、解毒、扶正為本,方中板藍(lán)根、金銀花、敗醬草疏風(fēng)清熱,抗炎抗病毒,對(duì)多種病毒均有明顯抑制作用。板藍(lán)根能明顯抑制表皮細(xì)胞增殖,為多種病毒性皮膚病首選藥,赤芍具有促干擾素生成的作用[2]。紫草根,玄參清熱涼血,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng),具有抗菌,抗病毒的作用。馬齒莧清熱解毒,抗菌,抗炎作用。方中加入薏苡仁清熱除濕,解毒。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:\"穿山甲,氣腥而竄,其走竄之性無(wú)微不至,故能宣通臟腑,貫徹經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)竅,凡血凝血聚之病,皆能開(kāi)之。\"本方具有直接殺滅病毒,促進(jìn)干擾素生成,調(diào)整機(jī)體免疫功能,改善微循環(huán),修復(fù)組織的作用,療效確切,價(jià)格低廉。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2001:314 .

    [2]王朝虹,閔知大,芍藥化學(xué)成分及藥理研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,1999.10(7):545.

    編輯/王海靜

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