張俊強
【摘要】目的 評價人工流產(chǎn)術中不同鎮(zhèn)痛法的應用效果。方法 選入2017年12月到2018年12月人工流產(chǎn)手術的患者78例,根據(jù)抽簽法的標準分成2個小組,每個小組歸入39例,實驗組采用芬太尼+異丙酚,對照組則采用舒芬太尼+異丙酚,分析誘導、手術和蘇醒的時間、不良反應還有滿意度。結果 與對照組的相關數(shù)據(jù)值相互比較,實驗組的時間更短,滿意度很高,且不良反應問題很少,相互的比較存在差異,P<0.05。結論 在人工流產(chǎn)術的過程中,采用舒芬太尼聯(lián)合異丙酚的鎮(zhèn)痛方式,能夠促使麻醉效果的全面增強,推廣優(yōu)勢很好。
【關鍵詞】人工流產(chǎn)術;鎮(zhèn)痛法;臨床效果
【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01
近年來在臨床中人工流產(chǎn)術屬于十分常見的手術,主要應用在妊娠終止中,也可以應用在因為疾病或是諸多因素影響之下不能繼續(xù)妊娠的患者中,有助于滿足患者的需求。但是,當前在手術的過程中,不同鎮(zhèn)痛方式所取得的效果存在差異,一旦選擇的麻醉藥物不合理,將會誘發(fā)嚴重的問題[1]。
1 資料與方法
1.1 基本資料
在2017年12月~2018年12月期間的人工流產(chǎn)術患者中,選入78例正確的研究,利用抽簽法的方式分成實驗組和對照組,每個小組中各歸入39例。
實驗組:年齡跨度表現(xiàn)為:19歲~31歲,中位(23.22±0.68)歲。孕周:5周~12周,中位是(7.55±0.45)周。
對照組:年齡跨度表現(xiàn)為:19歲~32歲,中位(23.23±0.69)歲。孕周:5周~13周,中位是(7.56±0.46)周。
納入:因為各種原因需要終止妊娠;對此次所研究的內(nèi)容處于知情態(tài)度。
排除:腎臟功能障礙;心臟功能異常。
各種基本資料的比較,還沒有差異性的存在,P>0.05。
1.2 方法
在手術之前,要求禁食六小時,禁水六小時,手術的過程中,建立靜脈通路,采用葡萄糖進行維持,動態(tài)性的監(jiān)測血壓數(shù)據(jù)值、脈搏數(shù)據(jù)值、血氧飽和度數(shù)據(jù)值、心電數(shù)據(jù)值。
對照組:主要使用芬太尼(國藥準字:H20143315 批準日期:2014-09-30 生產(chǎn)廠家:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司 英文名稱:fentanyl )每千克體重0.5毫克,之后注射異丙酚(國藥準字:H20010368 批準日期:2002-10-16 生產(chǎn)廠家:西安力邦制藥有限公司 英文名稱:Diprivan)每千克體重2毫克,誘導時間是一分鐘。
實驗組:先注射舒芬太尼(國藥準字:H20050580 批準日期:2010-09-15 生產(chǎn)廠家:宜昌人福藥業(yè)有限責任公司 英文名稱:sulfentanyl )每千克體重0.15毫克,然后注射異丙酚,每千克體重2毫克,誘導時間是一分鐘[2]。
1.3 判定指標
①記錄誘導、手術和蘇醒的時間。②記錄皮疹、嘔吐的發(fā)生情況。③使用問卷的形式研究滿意度,總分是一百分,得到八十七分以上就可以認定成為是非常滿意,得到五十七分到八十七分就可以認定成為一般滿意,得到五十七分以下就可以認定成為不滿意。
1.4 統(tǒng)計學分析
相關的數(shù)據(jù)值主要利用SPSS21.0軟件合理計算,使用卡方和百分比的形式研究滿意度還有不良反應,利用“x±s”、t值檢驗的形式分析其他數(shù)據(jù)值,相互對比之后如果有差異,就利用P<0.05的形式表達。
2 結 果
與對照組的相關數(shù)據(jù)值比較之后,實驗組的數(shù)據(jù)值低很多,P<0.05。詳見表1。
3 討 論
目前在臨床中人工流產(chǎn)的發(fā)生率較高,合理的選擇鎮(zhèn)痛方式十分重要,傳統(tǒng)的麻醉藥物應用效果很差,不能確保相關的麻醉水平。因此,需要結合具體狀況,科學的選擇相關的鎮(zhèn)痛藥物,加快各方面的癥狀康復速度,并預防出現(xiàn)其他問題,以此提升整體的工作質(zhì)量。
上文研究不同鎮(zhèn)痛方式在人工流產(chǎn)術中的應用,在實際分析之后,與對照組相互比較,實驗組的各項時間更少,且實驗組的滿意度很高,P<0.05。在傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛工作中,主要使用異丙酚藥物,雖然麻醉效果可以維持,但是,很容易誘發(fā)血壓迅速降低的問題,也可能會出現(xiàn)呼吸抑制的現(xiàn)象。而采用芬太尼藥物和異丙酚藥物,可以根據(jù)患者的實際情況,正確進行處理,增強整體的工作效果,但是,在鎮(zhèn)痛的過程中很容易出現(xiàn)皮疹問題或者是嘔吐問題,不能確保整體的工作質(zhì)量。而采用舒芬太尼藥物還有異丙酚藥物,可減少應用劑量,預防出現(xiàn)呼吸抑制的問題。
參考文獻
[1] 金婷婷,周 海,謝文霞.不同電針方法在人工流產(chǎn)術中鎮(zhèn)痛效應的臨床研究[J].上海針灸雜志,2018,37(5):531-535.
[2] 趙貞貞.瑞芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)手術麻醉的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(5):54-198.