美羅培南不同輸注方式治療重癥肺炎的療效評價

李永強 陳雪娜

【摘要】目的 探討美羅培南不同輸注方式治療重癥肺炎的療效。方法 選取研究時間段為：2018年1月～2019年1月，將來我院的60例重癥肺炎患者作為研究對象。隨機的分為對照組和觀察組，對照組將1 g美羅培南溶于100 mL含量0.9%氯化鈉注射液中，對患者輸注30 min治療，觀察組將1 g美羅培南溶于100 mL含量0.9%氯化鈉注射液中，對患者持續(xù)輸注3 h治療，治療后評估治療效果。結(jié)果 通過對比，觀察組患者治療效果顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論 對重癥肺炎患者采用美羅培南持續(xù)輸注治療，臨床效果顯著，值得進一步推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】美羅培南;重癥肺炎;臨床效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

肺炎是指肺部炎癥的疾病，屬于臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，導致出現(xiàn)這種病的原因有，微生物或者理化刺激，過敏反應等引起，一年四季都可以發(fā)病，但是早春和寒冬發(fā)病最為廣泛。大部分肺炎患者在發(fā)病后，會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難以及肺功能下降的情況，惡化加重會引起器官功能障礙甚至危及生命，給患者的健康以及生活帶來了嚴重影響[1]。對于其中癥狀較重的患者，臨床常采用美羅培南對其經(jīng)驗性進行治療，研究表明，美羅培南輸注方式不同，臨床治療效果便不同。本文主要圍繞美羅培南不同輸注方式治療重癥肺炎的療效展開討論，過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究的開始時間2018年1月，結(jié)束時間2019年1月來我院就診的60例重癥肺炎患者做為研究對象。電腦隨機分為對照組和觀察組，每組30例。入選標準為：（1）所有患者經(jīng)診斷，被確診為重癥肺炎患者;（2）所有患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。觀察組男女比例為18：12，年齡40～72歲，平均（56.01±3.07）歲;對照組男女比例為17：13，年齡43～75歲，平均（58.89±3.09）歲。本次研究排除存在認知障礙或患有嚴重精神疾病患者。通過對比上述資料，兩組一般資料存在可比性。

1.2 方法

對照組治療方法：將1 g美羅培南（國藥準字H20065284，石藥集團歐意藥業(yè)有限公司）溶于100 mL含量0.9%氯化鈉注射液中，對患者輸注30 min治療，中間間隔8 h進行再次輸注，給藥治療6 d。

觀察組治療方法：將1 g美羅培南（國藥準字H20065284，石藥集團歐意藥業(yè)有限公司）溶于100 mL含量0.9%氯化鈉注射液中，對患者持續(xù)輸注3 h治療，中間間隔8 h進行再次輸注，給藥治療6 d[2]。

1.3 觀察指標

評估兩組患者治療效果，治療效果包括;顯效、有效、無效，顯效：經(jīng)CT診斷，患者肺部炎性病灶基本消失;有效：經(jīng)CT診斷，患者肺部炎性病灶明顯改善;無效：經(jīng)CT診斷，患者肺部炎性病灶持續(xù)存在;分值越大，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用n（%）來表示計數(shù)資料，組間對比采取x2檢驗，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組顯效19例，有效10例，無效1例，治療有效率為96.67%;對照組顯效16例，有效8例，無效6例，治療有效率為80.00%;觀察組治療效果優(yōu)于對照組，對比后，P=0.04，x2=4.04。

3 討 論

重癥肺炎是患者最常感染的一類呼吸道慢性疾病，這種病的治療過程漫長，因此對患者的經(jīng)濟情況以及生活質(zhì)量帶來了嚴重的影響?；颊叩陌l(fā)病原因一般都是通過病毒感染引起，而且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對重癥肺炎患者采用美羅培南持續(xù)輸注治療后，觀察組治療有效率96.67%優(yōu)于對照組80.00%，P<0.05，由此可見，美羅培南持續(xù)輸注治療對重癥肺炎患者具有一定的臨床價值。美羅培南屬于人工合成的廣譜碳青霉烯類的抗菌藥物，對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶的水解作用具有較強的穩(wěn)定性，通過抑制細菌細胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用，容易穿透大多數(shù)革蘭陽性和陰性細菌的細胞壁，而達到其作用靶點青霉素結(jié)合蛋白，提高抗菌效果[3]。目前，臨床采用美羅培南治療時，輸注方式有兩種，其一為傳統(tǒng)輸注，即30 min內(nèi)恒速輸注完該藥物，其二為持續(xù)輸注，即3h內(nèi)恒速輸注完該藥物;對于持續(xù)輸注，一方面可以確保抑菌濃度處于高狀態(tài);一方面可以延長抑菌時間，改善整體殺菌效果，且該方式輸注時，患者并不會有明顯的不良反應，藥物安全性較穩(wěn)定，相較傳統(tǒng)輸注而言，隨著輸注時間的延長，可以全面提升殺菌藥物的活性[4]。需要注意的有：美羅培南輸注時并不是時間越久效果越好，需根據(jù)患者自身情況酌情選擇輸注時間。

綜上所述，對重癥肺炎患者采用美羅培南持續(xù)輸注治療，臨床效果顯著，值得進一步推廣和應用。

參考文獻

[1] 張 磊，陳漢明，黃 典.美羅培南不同輸注方案對老年獲得性重癥肺炎患者動脈血氣分析參數(shù)及預后的影響[J].海南醫(yī)學，2017，28（23）：3823-3826.

[2] 閔 杰，張 雙，王 仙，等.美羅培南不同輸注時間對神經(jīng)外科術(shù)后肺部感染患者的臨床療效[J].實用藥物與臨床，2016，19（10）：1254-1257.

[3] 藥品說明書（2018-04-13）-注射用美羅培南（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司）.

[4] 張 勇，丁 榮，張 景.美羅培南延長輸注時間治療老年人醫(yī)院獲得性肺炎的臨床研究[J].中國感染與化療雜志，2017，17（06）：20-25.