飲酒與食管癌放療療效及預(yù)后相關(guān)性研究與評價

趙學(xué)超

【摘 要】目的：分析護(hù)理風(fēng)險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法：一共選擇我院在2018年6月2019年9月期間收治的食管癌患者58例作為研究對象，所有都進(jìn)行放療治療。按照飲酒情況將患者分成觀察組和對照組兩組，其中觀察組患者為非飲酒患者，對照組患者為飲酒患者。其中評判飲酒的標(biāo)準(zhǔn)為每個月喝酒一次以上為飲酒。對比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的治療效果為93.1%，與對照組的62.07%相比具有比較明顯的優(yōu)勢，p<0.05.觀察組出現(xiàn)放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%，低于對照組34.48%，P<0.05。結(jié)論：飲酒與食管癌放療療效及預(yù)后相關(guān)性研究可以發(fā)現(xiàn)，飲酒會降低患者的預(yù)后效果，不利于臨床治療效果的提高。

【關(guān)鍵詞】飲酒;食管癌;放療;預(yù)后

【中圖分類號】R52【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

食管癌是一種消化道腫瘤疾病，在臨床上的發(fā)病率比較高，全球范圍內(nèi)亞洲人的發(fā)病率相對較高。臨床上治療食管癌大多數(shù)通過綜合治療的方式進(jìn)行，如果患者的疾病處于局限期，可以優(yōu)先采用手術(shù)方式治療，如果患者的疾病發(fā)展至中期或者不愿意進(jìn)行手術(shù)的話可以通過根治性放療進(jìn)行治療[1]。雖然我國目前的放療技術(shù)正在逐漸的成熟和完善，但是針對發(fā)展到中晚期的食管癌患者來說，放療治療的效果仍然不夠明顯，患者在接受治療之后很容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，所以必須要進(jìn)一步增強(qiáng)對食管的個體化放射治療[2]。一般來說影響食管癌高發(fā)的主要因素為飲酒，本次研究針對飲酒與食管癌放療療效及預(yù)后相關(guān)性進(jìn)行了分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究本次研究行的時候選擇了58例食管癌患者作為研究對象，所有患者的病例時間均在2018年6月至2019年9月，患者不同的飲酒習(xí)慣張患者分成了觀察將患者分成了觀察組和對照組，其中對照組患者是飲酒患者，觀察組患者為非飲酒患者。觀察組患者中男女人數(shù)分別為18人和11人，年齡在41歲至72歲之間，中位年齡為（55.41±1.32）歲，對照組中男女人數(shù)分別為19人和10人，年齡在40歲至74歲之間，中位年齡為（55.52±1.36）歲，對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 所有患者都需要通過食管癌根治性放療進(jìn)行治療，其中的方案主要有以下幾種：順鉑聯(lián)合5-Fu、紫杉醇聯(lián)合順鉑、紫杉醇聯(lián)合卡鉑，順鉑單藥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析兩組患者的治療效果以及放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS17.0檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)，對治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行X2值檢驗，p<0.05的時候具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組中顯效人數(shù)為17，顯效率為58.62%，有效人數(shù)為10，有效率為34.48%，無效人數(shù)為2，無效率為6.89%，總有效人數(shù)為27，總有效率為93.1%，對照組中顯效人數(shù)為11，顯效率為37.93%，有效人數(shù)為7，有效率為24.14%，無效人數(shù)為11，無效率為37.93%，總有效人數(shù)為18，總有效率為62.07%，兩組對比的X2值為8.0308，P值為0.0045，可以看出觀察組的治療效果要明顯高于對照組，P<0.05差異顯著。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生了1例放射性肺炎、1例呼吸衰竭、1例放射性食管炎，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%，對照組發(fā)生了4例放射性肺炎、3例呼吸衰竭、3例放射性食管炎，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.48%，兩組患者的X2值為4.8581，P值為0.0275，可以明顯看出觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對照組，P<0.05差異顯著。

3 討論

食管癌屬于一種臨床上常見的消化道惡性腫瘤疾病之一，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)亞洲人的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐洲白種人，所以在我國患有食管癌的人數(shù)也比較多。臨床上治療食管癌大多數(shù)通過放療聯(lián)合化療以及手術(shù)進(jìn)行，屬于一種綜合治療模式，在臨床上的治療效果也比較高[3]。但是對于一些早中期食管癌患者來說，有一些不能接受手術(shù)或者不愿意接受手術(shù)，所以臨床上主要的治療方式要的治療方式根治性放療，但是根治性放療仍然會帶來一定的困難和問題，所以這也是目前臨床上需要解決的重點問題之一。影響食管癌發(fā)生的重要因素其中包括飲酒，一般來說，飲酒的程度與患者的預(yù)后效果之間存在著較大的聯(lián)系，飲酒越多，預(yù)后狀況越差[4]，根據(jù)相關(guān)研究表明，研究也會影響食管癌患者的長遠(yuǎn)治療效果和預(yù)后效果。一般來說，酒精的抑制機(jī)體免疫功能是影響食管癌患者預(yù)后效果的主要因素，根據(jù)研究已經(jīng)證實酒精會影響T細(xì)胞活性、亂其亞群比例、減少外周血T細(xì)胞數(shù)目、促進(jìn)T細(xì)胞死亡，患者如果長期飲酒的話還會造成外周血B細(xì)胞數(shù)目減少，直接降低人體的抵抗力水平。而且還有相關(guān)研究表明，長期飲酒還會導(dǎo)致脾臟中NK細(xì)胞數(shù)量減少，所以更不利于人體抵抗力的提高[5]。

在本次研究中，觀察組的臨床治療效果要明顯高于對照組，而且觀察組的放射性肺炎、呼吸衰竭、放射性食管炎等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05差異顯著。

總而言之，飲酒與食管癌放療療效及預(yù)后相關(guān)性研究結(jié)果表明，飲酒與食管癌放療效果以及預(yù)后效果有著負(fù)相關(guān)的關(guān)系，也就是說患者的飲酒程度越嚴(yán)重，放療效果和預(yù)后效果就越差，所以患者在治療的過程中一定要戒酒。

參考文獻(xiàn)：

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