糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察

黃向陽(yáng)　周吉香

【摘 要】目的：觀察糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效。方法：81例患者雙盲法分組，2018年8月-2019年8月接診，常規(guī)組40例行糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，研究組41例接受糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療，觀察效果。結(jié)果：研究組患者臨床有效率95.12%，高于常規(guī)組，治療后，研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規(guī)組，P<0.05。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示不良反應(yīng)發(fā)生概率不具有統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。結(jié)論：變應(yīng)性鼻炎患者實(shí)施糠酸莫米松鼻及鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療，可顯著提高療效，降低炎癥因子水平，安全有效。

【關(guān)鍵詞】糠酸莫米松鼻噴霧劑;鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑;變應(yīng)性鼻炎

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎，是患者接觸某種過敏源后引起的鼻黏膜非感染性炎癥反應(yīng)，常反復(fù)發(fā)作，同時(shí)可能伴隨過敏性鼻竇炎等一系列并發(fā)癥，該疾病發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)，主要發(fā)病群體為年輕人，在兒童中也具有較高的發(fā)病率，藥物是主要治療方法[1]?？匪崮姿杀菄婌F劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療目前應(yīng)用較為廣泛，本文旨在觀察兩種藥物聯(lián)合治療療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

81例變應(yīng)性鼻炎患者雙盲法分組，2018年8月-2019年8月接診，常規(guī)組40例、研究組41例，研究組男患20例，女患21例，年齡最大60歲，最小18歲，平均年齡（39.6±4.2）歲，病程最長(zhǎng)4年，最短6個(gè)月，平均病程（2.3±0.5）年;常規(guī)組男患19例，女患21例，年齡最大61歲，最小20歲，平均年齡（39.9±4.1）歲，病程最長(zhǎng)4年，最短8個(gè)月，平均病程（2.6±0.3）年。兩組患者臨床資料差異較小，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組行糠酸莫米松鼻噴霧劑（生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113481）治療，2噴/每鼻孔，1次/d，癥狀控制后，1噴/每鼻孔。研究組接受糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療，糠酸莫米松用法用量同常規(guī)組，鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，生產(chǎn)廠家：meda manufacturing gmbh（德國(guó)），批準(zhǔn)文號(hào)：H20100536，1噴/每鼻孔，2次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床有效率，痊愈：鼻癢、鼻塞、嗅覺障礙等臨床癥狀全部消失，嗅覺正常，顯效：鼻癢、鼻塞、嗅覺障礙等癥狀基本消失但未全部消失，有效：癥狀有所緩解，無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。②血清炎性因子IL-4、IL-6水平。③不良反應(yīng)發(fā)生概率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

軟件Spss24.0，臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率行卡方檢驗(yàn)，血清炎性因子IL-4、IL-6水平行t檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 臨床有效率對(duì)比

研究組患者臨床有效率95.12%，常規(guī)組患者臨床有效率77.50%，P<0.05，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義。如表1。

2.2 血清炎性因子IL-4、IL-6水平對(duì)比

治療后，研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規(guī)組，P<0.05，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義。如表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比

兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示不良反應(yīng)發(fā)生概率無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。如表3。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔黏膜處于水腫狀態(tài)，鼻腔黏膜表面附有大量分泌物，纖毛上皮細(xì)胞數(shù)量減少是鼻腔黏液纖毛清除功能損傷的主要原因[3]?？匪崮姿煽芍苯优c鼻黏膜上糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合發(fā)揮作用，有效舒張血管，增加血管通透性，抑制淋巴細(xì)胞活性，淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，使炎癥反應(yīng)有效減輕，藥物毒副反應(yīng)小[4]。鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑發(fā)揮作用機(jī)制為抑制H1受體，藥物作用時(shí)間持久，有效抑制炎性介質(zhì)釋放，肥大細(xì)胞穩(wěn)定性增強(qiáng)，減少黏液分泌，同時(shí)可有效抑制乙酰膽堿釋放，降低鼻黏膜高反應(yīng)性，改善鼻癢、噴嚏等臨床癥狀[5]。統(tǒng)計(jì)結(jié)果示，研究組患者臨床有效率95.12%，高于常規(guī)組，治療后，研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規(guī)組，P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率差異較小，P>0.05。綜上，糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎可顯著提高療效，降低炎癥因子水平，安全有效。

參考文獻(xiàn)

陳婷婷.糠酸莫米松和鹽酸氮卓斯汀不同方案治療變應(yīng)性鼻炎效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（12）：44-46.

陳祥雷，劉帥，張念武等.消鼽湯協(xié)定方聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療過敏性鼻炎臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（8）：1093-1095.

王任霞，張春暉.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（4）：180-183.

李娟，程杰，何艷.鼻腔沖洗聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（25）：3506-3507.

栗向韶，王湘，沈曉偉等.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定聯(lián)合治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（24）：29-31，82.