兒童接種水痘疫苗的不良反應(yīng)觀察及護(hù)理體會(huì)

董淑美

【摘 要】目的：觀察兒童接種水痘疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并探討相應(yīng)護(hù)理措施。方法：選取2017年8月-2018年12月在我院接種水痘疫苗的91例兒童為研究對(duì)象，觀察兒童接種水痘疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并探討針對(duì)性的護(hù)理措施。結(jié)果：91例兒童共出現(xiàn)不良反應(yīng)28例（30.78%），經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后不良反應(yīng)降低為7.69%（7/91）。結(jié)論：對(duì)兒童接種水痘疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，有利于減少不良反應(yīng)發(fā)生，提高疫苗接種效果。

【關(guān)鍵詞】接種水痘疫苗;不良反應(yīng);護(hù)理體會(huì)

Observation and nursing experience on adverse reactions of children vaccinated with varicella vaccine

Abstract：Objective To observe the adverse reactions after children were vaccinated with chickenpox vaccine， and explore the corresponding nursing measures.Methods： 91 cases of children inoculated with varicella vaccine in our hospital from August 2017 to December 2018 were selected as the study objects to observe the adverse reactions of children inoculated with varicella vaccine， and explore the targeted nursing measures.Results： a total of 28 cases （30.78%） of adverse reactions occurred in 91 children， and the adverse reactions decreased to 7.69% （7/91） after targeted nursing.Conclusion： it is beneficial to reduce the adverse reactions and improve the effect of vaccination to provide targeted nursing care for children with varicella vaccine.

Key words： chicken pox vaccine; Adverse reactions; Nursing experience

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

兒童接種水痘疫苗是為了提高兒童機(jī)體的抵抗力和免疫力。由于兒童自身抵抗力和免疫力較弱，極易受到疾病、細(xì)菌等的侵襲，因此，通過(guò)接種水痘疫苗可幫助兒童預(yù)防和抵抗水痘感染及其他疾病的侵入[1]。但在接種水痘后，兒童常會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，給兒童的身體帶來(lái)一定的不良影響。因此，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，在接種水痘疫苗是給予相應(yīng)的護(hù)理措施就顯得非常關(guān)鍵。鑒于此，本研究通過(guò)分析在我院接種水痘疫苗的91例兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并探討了針對(duì)性的護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接種水痘疫苗的91例兒童為研究對(duì)象，其中男57例，女34例，年齡分布：15個(gè)月-8歲，年齡均值（4.92±1.35）歲;其中共出現(xiàn)不良反應(yīng)28例，占比30.78%，男性18例，女性10例。

1.2 方法

（1）觀察28例兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況，并做好記錄，同時(shí)及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

（2）護(hù)理措施：（1）接種前預(yù)防：在接種水痘疫苗前，護(hù)理人員應(yīng)考慮到不良反應(yīng)發(fā)生的情況，盡量準(zhǔn)備好相關(guān)預(yù)防措施，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患兒家屬患兒的情況，如患兒年齡是否已過(guò)12個(gè)月，以往有無(wú)接種水痘疫苗，是否對(duì)青霉素過(guò)敏，是否有慢性疾病等;此外，由于兒童大都害怕打針，因此護(hù)理人員在接種前需多與兒童溝通，增加兒童與自己的親切感，同時(shí)還可以通過(guò)播放動(dòng)畫(huà)片，給小玩具等來(lái)分散兒童的注意力;（2）接種時(shí)護(hù)理：接種過(guò)程中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)操作流程進(jìn)行，認(rèn)真核對(duì)疫苗，并讓家屬協(xié)助固定兒童，以免疼痛導(dǎo)致兒童亂動(dòng);（3）接種后護(hù)理：接種完成后，囑咐兒童家屬帶其在觀察室休息，并告知如兒童有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須密切關(guān)注兒童的情況;離院時(shí)需叮囑兒童家屬三天內(nèi)不要給兒童洗澡等。針對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的兒童需及時(shí)給與相應(yīng)護(hù)理措施，例如出現(xiàn)疼痛、紅腫等，可用熱毛巾敷于注射處。

1.3 療效判定

觀察患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型及護(hù)理后的情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用spss19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

91例患兒共出現(xiàn)28例（30.78%）不良反應(yīng)，其中發(fā)熱9例，紅腫7例、皮疹5例，疼痛5例，其他2例，經(jīng)護(hù)理后經(jīng)存在7例（7.69%）不良反應(yīng)情況，其中發(fā)熱3例，紅腫2例、皮疹2例。

3 討論

兒童接種水痘疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因主要是由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童的基本情況沒(méi)有詳細(xì)了解，或是兒童家屬對(duì)兒童的一些隱藏的疾病并不知道。例如對(duì)于存在免疫缺陷的兒童并不能接種水痘疫苗，還有接受過(guò)放射治療、有傳染病病史等兒童以及慢性心臟病、腦部發(fā)育不良、喘息等兒童，也不能接種水痘疫苗，否則會(huì)對(duì)兒童身心健康造成一定影響[2]。因此在接種水痘疫苗前必須詳細(xì)了解患兒情況，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。但在兒童接種水痘疫苗后，部分不良反應(yīng)的發(fā)生也難以完全避免，例如紅腫、發(fā)熱等，因此，就必須通過(guò)相應(yīng)的護(hù)理以幫助兒童減少這些不良反應(yīng)的發(fā)生。而在本研究通過(guò)在接種前、接種時(shí)以及接種后者三個(gè)主要環(huán)節(jié)，對(duì)兒童接種疫苗出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行了相應(yīng)的預(yù)防措施，同時(shí)在接種后針對(duì)不同的不良反應(yīng)予以相應(yīng)的處理，有效減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)也有利于提高接種效果。因此，在兒童接種水痘疫苗時(shí)，采取合理有效的護(hù)理措施對(duì)預(yù)防和減少不良反應(yīng)發(fā)生具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

劉艷君.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童水痘疫苗接種及時(shí)率的影響[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2019，34（4）：101-102

王欣.兒童接種水痘疫苗的護(hù)理對(duì)策探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（13）：132-132