名師工作室引領(lǐng)下的護(hù)理專業(yè)情境化實訓(xùn)教學(xué)的研究

陶鳳燕 龔麗俐 季誠

【摘要】文章在實證研究的基礎(chǔ)上，分析概括了名師工作室引領(lǐng)下情境化實訓(xùn)教學(xué)在五年制高職護(hù)理專業(yè)中的實踐和成效，重點探討了情境體驗的實踐探索，情境化實訓(xùn)教學(xué)有利于五年制高職學(xué)生更好地理解并掌握操作實訓(xùn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】名師工作室;護(hù)理專業(yè);情境化實訓(xùn)教學(xué)

【基金項目】2018年度江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究課題“名師工作室引領(lǐng)下人文實訓(xùn)相融的現(xiàn)代化護(hù)理實訓(xùn)基地建設(shè)探索”（項目編號：2018SJA1979）;2018年江蘇省南通衛(wèi)生高職校校級課題“五年制高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性研究”（項目編號：XYB201803）。

名師工作室是當(dāng)代教育發(fā)展的產(chǎn)物，隨著教育改革的深入，名師工作室已成為促進(jìn)教師發(fā)展、培養(yǎng)優(yōu)秀教師的重要形式[1]。我校的人文護(hù)理名師工作室是江蘇省2015年成立的首批名師工作室江蘇職業(yè)教育名師工作室，工作室成立后進(jìn)行了一系列教改活動，其中情境教學(xué)就是主要的活動之一。情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機能得到發(fā)展的教學(xué)方法[2]。護(hù)理的對象是人，由于護(hù)理專業(yè)這一特殊性，本研究的情境教學(xué)特指護(hù)理實訓(xùn)中的情境教學(xué)，主要包括課堂上創(chuàng)設(shè)情境、實訓(xùn)室模擬情境、臨床的真實情境三方面。

一、護(hù)理專業(yè)情境化實訓(xùn)教學(xué)的分析研究

1.實訓(xùn)教學(xué)理論的凝練

建構(gòu)主義強調(diào)經(jīng)驗在學(xué)習(xí)過程中的重要作用，而經(jīng)驗是由實踐派生的，它是體驗的固著、反思與重構(gòu)，換言之，經(jīng)驗是靠一種在場的體驗生成的，它在本質(zhì)上是一種“做中學(xué)”的參與性活動。建構(gòu)主義指出，學(xué)習(xí)過程是現(xiàn)實問題引導(dǎo)下的主觀探索活動，因此，帶教教師應(yīng)對科室現(xiàn)有教學(xué)資源進(jìn)行充分利用[3]，建立貼近消化內(nèi)科臨床實際、符合護(hù)生實際學(xué)習(xí)需求的教學(xué)情境，讓護(hù)生可以在良好的環(huán)境與氛圍中學(xué)習(xí)知識，掌握實訓(xùn)，達(dá)到理論聯(lián)系實際的目的。

2.組織體系的保證

學(xué)校與合作的教學(xué)醫(yī)院簽訂協(xié)議書，明確雙方在合作教育中各自應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，明確雙方在實訓(xùn)教學(xué)方面的權(quán)利與義務(wù)。在教學(xué)醫(yī)院選拔優(yōu)秀護(hù)士作為帶教老師，以保證實訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量;在教學(xué)管理上由系部和教務(wù)處聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量檢查。

二、情境化實訓(xùn)教學(xué)要與人文相融合

我們的學(xué)生是初中起點的，中考后進(jìn)入我們學(xué)校學(xué)習(xí)五年，學(xué)生年齡較小，學(xué)習(xí)能力相對較弱，她們通過五年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)需要獲得能適應(yīng)護(hù)理崗位的工作能力。護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)的特殊性就在于一旦離開了某種特定的情境，護(hù)士的操作會很生硬，實訓(xùn)操作就會失去了本該具備的美好和溫度。而人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)[4]，護(hù)理工作不僅要有技能，還需要有愛，有溫度。人文護(hù)理名師工作室注重人文與實訓(xùn)技能的融合，設(shè)計與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的情境化實訓(xùn)教學(xué)，激起學(xué)生的情感體驗[5]，引發(fā)學(xué)生興趣，在情境中融入人文元素。在實訓(xùn)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生積極地參與和投入到情境中，產(chǎn)生心理活動，行為能力處于潛在的被開發(fā)狀態(tài)[6]。

實訓(xùn)操作與臨床密切相關(guān)，情境教學(xué)能使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更好地聯(lián)系實際，在操作過程中知其然，同時在情境中能使學(xué)生的人文素養(yǎng)得到提升。與枯燥的傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)相比，情境教學(xué)更能活躍課堂氣氛，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。同一種操作，在不同的情境中在操作細(xì)節(jié)上可以存在差異，比如給兒童靜脈輸液和給老年人靜脈輸液時，護(hù)士給予患者的關(guān)愛是不一樣的，溝通的方法也不一樣。同一個實訓(xùn)操作在不同的情境中，體現(xiàn)的是不同的人文關(guān)懷，這能很好地訓(xùn)練學(xué)生的思辨和應(yīng)變能力，幫助她們今后更好地適應(yīng)臨床實際工作。

三、情境化護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)的實踐探索

1.組建平臺

情境實訓(xùn)教學(xué)涉及案例和操作視頻，借助平臺能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)時間和地點不受限制，學(xué)生可以自主預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，還能與老師互動。目前，常用的學(xué)習(xí)平臺有超星學(xué)習(xí)通、藍(lán)墨云班課以及精品課程的網(wǎng)站等，也有研究在護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中把“博客+QQ群”作為輔助教學(xué)平臺[7]。平臺的教學(xué)資源建設(shè)和維護(hù)需要團隊，有部分甚至需要第三方技術(shù)公司參與建設(shè)和開發(fā)。運用平臺開展教學(xué)是今后護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)的一大趨勢，信息化技術(shù)也是提高實訓(xùn)教學(xué)水平的條件之一。組建適合的信息化平臺進(jìn)行護(hù)理情境教學(xué)才能更好地滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，名師工作室在教學(xué)平臺構(gòu)建、信息化教學(xué)中起到帶頭引領(lǐng)作用[8]。

2.通過名師課堂提高教學(xué)效果

近年來，學(xué)校分別承辦了“南通市護(hù)理技能大賽”“江蘇省護(hù)理技能大賽”“全國中職護(hù)理技能大賽”、市人社局“南通市家庭服務(wù)業(yè)職業(yè)技能大賽”等各類大賽。人文護(hù)理名師工作室團隊的成員全體參與了各類大賽的籌備工作或直接參賽或指導(dǎo)學(xué)生參賽。借助承辦各級各類大賽這樣的平臺提高了我校的硬件設(shè)施水平，為實訓(xùn)教學(xué)的深入開展奠定了基礎(chǔ)[9]。

通過綜合情境實訓(xùn)教學(xué)，在反復(fù)的情境教學(xué)中，護(hù)生們體驗美與愛，理解護(hù)理工作的偉大與平凡，感悟護(hù)理精神和以患者為中心的高尚情懷。借助南通市“做學(xué)教合一”教學(xué)實驗點，堅持“做中學(xué)、做中教”的教育理念，推行信息化教學(xué)手段，推行項目教學(xué)、案例教學(xué)、情境模擬教學(xué)方法，教學(xué)過程中切實落實“做字當(dāng)頭，學(xué)貫始終，相機而教”的基本思想，通過情境化實訓(xùn)教學(xué)加深對實訓(xùn)操作的理解和認(rèn)識，面對不同的患者，學(xué)會溝通，為今后成長為優(yōu)秀護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。

3.教學(xué)團隊建設(shè)

名師工作室通過開展研討培訓(xùn)、讀書報告會、教學(xué)研討沙龍、課題研究等多種形式的教學(xué)教研活動，充分發(fā)揮了名師的指導(dǎo)、示范、引領(lǐng)、輻射作用，為學(xué)校青年教師的成長搭建了平臺，建設(shè)成一支有創(chuàng)新精神、科研意識及較高教學(xué)水平的教師團隊，形成了一批具有影響力的教科研成果，推動了學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。工作室成員參加信息化大賽、微課比賽、技能大賽均獲得較好成績。中心擁有護(hù)理技能帶教團隊、“護(hù)理綜合模擬實訓(xùn)”南通市創(chuàng)新團隊及仿真教學(xué)團隊，這些保障了情境化實訓(xùn)教學(xué)的順利開展。

4.完善實訓(xùn)教學(xué)的評價

目前大部分院校對護(hù)生專業(yè)知識的評價主要基于理論的考核，包括目前的職業(yè)護(hù)士資格考試也是如此。在實際的護(hù)理工作中，護(hù)士的操作也是非常重要的。情境化實訓(xùn)教學(xué)能很好地加強和彌補實訓(xùn)的短板。以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例，對學(xué)生的考評理論占50%，操作占50%，實施真實情境教學(xué)對學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力有一定的要求。在評價環(huán)節(jié)上，突破了傳統(tǒng)的書面考核模式，對學(xué)生的動手能力、評判性思維能力等方面有了更高的要求。

四、以名師工作室為契機進(jìn)行院校合作

護(hù)理職業(yè)是專業(yè)性、操作性很強的一門專業(yè)，護(hù)士需求量大，職業(yè)教育是我國目前培養(yǎng)護(hù)理人才的主力?！度珖o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》文件指出：“要以崗位勝任力為核心，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的護(hù)理人才培養(yǎng)體系，全面提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量?！痹谠盒：献鞯幕A(chǔ)上進(jìn)行“學(xué)徒制”的探索更便于情境教學(xué)的開展，離開臨床的護(hù)理教學(xué)是沒有生命的。

院校合作是職業(yè)教育成功的根本原因之一，是我國職業(yè)教育發(fā)展的必經(jīng)之路。學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)或見習(xí)是最真實有效的情境化教學(xué)，在醫(yī)院的情境中，學(xué)生能在不同的情境下領(lǐng)會在學(xué)校所學(xué)到的專業(yè)知識，能把知識內(nèi)化。以靜脈輸液為例，在學(xué)校里老師在教學(xué)過程中會設(shè)置情境，在一定程度上能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。在校內(nèi)情境的基礎(chǔ)上，再到臨床一線走一走，學(xué)一學(xué)，面對真實的患者、真實的靜脈，學(xué)生的積極性就更高了，學(xué)起來也更有激情，效果更好。以人文護(hù)理名師工作室為契機，能夠進(jìn)一步大力推進(jìn)院校合作，讓學(xué)生學(xué)到最真實的、最先進(jìn)的臨床知識。

五、結(jié)語

順應(yīng)時代和專業(yè)的發(fā)展，貼近護(hù)理崗位需求，既強調(diào)提高護(hù)理人操作技能的“硬技能”，又注重提升護(hù)理人職業(yè)素養(yǎng)與情感的“軟技能”，堅持以產(chǎn)教融合為主線，不斷深化辦學(xué)體制機制改革和護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機銜接，匯聚政府、行業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校力量共同推進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。在護(hù)理教學(xué)過程中切實落實“理論聯(lián)系實際、技能融合人文”情境教育的基本思想，不斷提高護(hù)理師資團隊教學(xué)水平和護(hù)生綜合職業(yè)能力，真正發(fā)揮名師工作室的作用，讓學(xué)生的實訓(xùn)操作更有溫度，培養(yǎng)有溫度的護(hù)理人，名師工作室任重道遠(yuǎn)。

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