社會(huì)工作視域下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理研究

顧唯賢

摘要：突發(fā)公共事件也對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展帶來(lái)了一定的影響，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在處置突發(fā)公共時(shí)間的時(shí)候往往會(huì)遇到許多困境，需要發(fā)揮社會(huì)工作的優(yōu)勢(shì)，更好的維護(hù)老人的權(quán)益，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的不斷提高。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共事件;養(yǎng)老機(jī)構(gòu);社會(huì)工作

截止2018年，我國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共收住老年人月198萬(wàn)人，其中半自理和不能自理的老年人約有79萬(wàn)，這對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理提出了更好的高要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何能夠如何能在遇到事故、災(zāi)難、以及公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件的情況下，保障老人的安全和權(quán)益，保持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平穩(wěn)發(fā)展，本文將在社會(huì)工作的視域下對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行探討和研究，希望提出有價(jià)值的處理路徑。

一、突發(fā)公共事件對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的影響

突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生的災(zāi)害、事故、災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全等類(lèi)型的事件，這些事件有可能社會(huì)造成嚴(yán)重的影響和危害。一般分類(lèi)可以分為四級(jí)，即Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）。這其中，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)影響較大的事件主要是涉及到公共衛(wèi)生疫情、自然災(zāi)害、安全事故等方面的突發(fā)事件，這類(lèi)事件主要特點(diǎn)是：首先是突然發(fā)生。人們無(wú)法對(duì)做出準(zhǔn)確預(yù)判，事發(fā)突然需要及時(shí)應(yīng)對(duì)處置。第二是處置復(fù)雜。處置的過(guò)程需要涉及到很多部門(mén)。第三是破壞性大。突發(fā)事件對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作、生活秩序、老人及家屬的情緒、老人的健康安全造成較大的影響。第四是持續(xù)發(fā)展。公共事件往往要持續(xù)一段時(shí)間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往要等待相關(guān)部門(mén)的處置結(jié)束才能夠恢復(fù)正常的運(yùn)營(yíng)。

綜上所述，在應(yīng)對(duì)突發(fā)的公共事件上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往受到以下幾個(gè)方面的影響。首先是機(jī)構(gòu)的工作人員和服務(wù)對(duì)象的心理情緒。突發(fā)事件面前的應(yīng)對(duì)措施必然對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常工作生活秩序產(chǎn)生影響，從而直接導(dǎo)致老人和家屬產(chǎn)生困惑、擔(dān)憂甚至是抵觸等一系列負(fù)面情緒。其次是在老人的醫(yī)療照護(hù)管理受到影響。老人需要較多的醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)，突發(fā)事件中采取的安全措施，比如封閉院區(qū)等，必然影響到家屬探望、照護(hù)人員進(jìn)入、老人外出就醫(yī)等方面，即使采取綠色通道等方式，也很難做到和平時(shí)一樣快捷有效。最后是人員管理、后勤保障、安全管理等方面對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理水平提出更高的要求。在特殊情況下，如何保證在院老人、職工的伙食、安全、衛(wèi)生防疫、物業(yè)服務(wù)等相關(guān)需求，成為對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者面對(duì)的重要挑戰(zhàn)。

二、社會(huì)工作視域下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理的困境

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處置突發(fā)公共事件往往會(huì)遇到如下的困境：首先是人員和資金不足。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的人員投入較大，涉及到醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、護(hù)理員、行政管理、社會(huì)工作、后勤保障、安全保衛(wèi)等多方面的人員，很多崗位還還存在招聘缺口。在應(yīng)對(duì)重大的防疫、安全等公共事件中，往往采取封閉管理、輪流上班、限制隔離等措施，這就需要大量的后勤保障人員對(duì)院區(qū)進(jìn)行巡邏、檢查、防疫、消毒措施，需要社工做大量的疏導(dǎo)情緒、家屬溝通等工作，工作人員往往加班加點(diǎn)還滿足不了工作需要。隨之而來(lái)的額另一個(gè)問(wèn)題是資金問(wèn)題。人員進(jìn)出管理會(huì)讓收費(fèi)工作受到影響，同時(shí)有限的資金流需要支付員工的工資、加班等費(fèi)用，壓力非常大。

其次是專(zhuān)業(yè)醫(yī)療照護(hù)與相關(guān)服務(wù)的缺乏。醫(yī)療服務(wù)一直是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，許多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平達(dá)不到相應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，老人在需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)時(shí)只能轉(zhuǎn)院或出院，進(jìn)入專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。在突發(fā)公共事件影響下，會(huì)給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人及家屬帶來(lái)進(jìn)出轉(zhuǎn)運(yùn)不便的問(wèn)題，從而延后治療，影響老人生理和心理健康。同時(shí)由于市場(chǎng)采購(gòu)的影像，會(huì)讓諸如伙食、洗衣、護(hù)理、保潔等服務(wù)水平下降。

最后是人員管理。在突發(fā)公共事件面前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往面臨工作人員和服務(wù)對(duì)象的雙重人員壓力。一方面，工作人員在面對(duì)突發(fā)事件是需要更快的疏導(dǎo)和調(diào)適，以便于更快的適應(yīng)環(huán)境變化，盡快投入對(duì)老人的服務(wù)工作中;另一方面，老人作為弱勢(shì)群體，在突發(fā)公共事件面前更加需要及時(shí)的照護(hù)和安撫，防止產(chǎn)生負(fù)面情緒。家屬的溝通也必不可少，很多管理措施必須得到家屬的理解和支持，和家屬共同努力才能解決老人遇到的問(wèn)題。在這方面需要大量的專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，溝通能力好的社工來(lái)開(kāi)展相關(guān)工作，這對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社工隊(duì)伍的建設(shè)提出了更高要求。

三、完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理的社工介入途徑

社工在面對(duì)突發(fā)公共事件的處置過(guò)程中，要發(fā)揮自身工作優(yōu)勢(shì)。首先是協(xié)助建立分級(jí)響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要建立本單位的突發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。具體來(lái)說(shuō)，社工首先要做好計(jì)劃，對(duì)不同等級(jí)的突發(fā)公共事件需要做到哪些，需要如何配合全院各部門(mén)做好對(duì)老人、家屬和工作人員的額疏導(dǎo)和安撫，對(duì)于一些特殊情況，如果做好溝通和宣傳，做好信息公開(kāi)，這些都是需要提前思考規(guī)劃，從而能夠讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在面對(duì)突發(fā)事件的時(shí)候能夠迅速響應(yīng)，從容應(yīng)對(duì)。

其次是運(yùn)用社工的專(zhuān)業(yè)方法做好老人和家屬的調(diào)適。突發(fā)公共事件的影像首先是心理層面的，社工應(yīng)該發(fā)揮自身的溝通優(yōu)勢(shì)，做好老人與家屬的溝通與信息披露工作，可以充分地運(yùn)用個(gè)案工作、對(duì)在院老人開(kāi)展小組工作等方法，建立起與他們的正向溝通與引導(dǎo)，消除他們?cè)谕话l(fā)情況面前產(chǎn)生的恐慌、擔(dān)憂、抵觸等負(fù)面情緒。同時(shí)在面對(duì)照護(hù)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和后勤保障等受到影響的時(shí)候，充分發(fā)揮資源鏈接等優(yōu)勢(shì)，鏈接志愿服務(wù)和物資保障等相應(yīng)的資源，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件帶來(lái)的影響。

最后是通過(guò)社會(huì)工作行政，推動(dòng)建立完善保障制度。在突發(fā)公共事件處置工作完成之后，社工還要充分發(fā)揮倡導(dǎo)者和宣傳者的作用，盡快的推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)工作正?；Ｕ侠先说臋?quán)益，同時(shí)要對(duì)工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，推動(dòng)機(jī)構(gòu)社會(huì)工作和各項(xiàng)工作的提升。最后要開(kāi)展宣傳和倡導(dǎo)工作，推動(dòng)全社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)注和支持，推動(dòng)建立一系列就醫(yī)、保障、資金和人才等相關(guān)制度，從制度層面保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在處置突發(fā)公共事件方面的能力，從而推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王思斌，社會(huì)工作概論[M]，北京：高等教育出版社，2006：40;

[2]王志中、顧昭明，社會(huì)工作者在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用[J]，陜西高等社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2004 （5）。

[3]王娜、王海玲，社會(huì)工作視域下公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)發(fā)展研究[J]，內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2015 （4）