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    基于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的農村養(yǎng)老服務協(xié)同供給模式構建

    2020-04-30 06:44:12徐載娟
    中國管理信息化 2020年7期
    關鍵詞:農村養(yǎng)老鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略

    徐載娟

    [摘 ? ?要] 我國城鎮(zhèn)化與老齡化進程加快,農村養(yǎng)老服務的供給事關鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推進、家庭的和諧穩(wěn)定、社會的平穩(wěn)發(fā)展。目前農村養(yǎng)老服務協(xié)同供給的主體——政府、家庭、社區(qū)均出現(xiàn)了失能的現(xiàn)象,基于此,構建養(yǎng)老服務協(xié)同主體迫在眉睫。因此,需要從供給隊伍建設、人才隊伍建設、社區(qū)建設、風險管理體制建設等方面來構建農村養(yǎng)老服務協(xié)同供給模式。

    [關鍵詞] 鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略;農村養(yǎng)老;養(yǎng)老服務協(xié)同

    doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 07. 078

    [中圖分類號] C924 ? ?[文獻標識碼] ?A ? ? ?[文章編號] ?1673 - 0194(2020)07- 0189- 02

    0 ? ? ?前 ? ?言

    隨著我國老齡化與城鎮(zhèn)化的雙重推進,農村高齡老人、失能老人、空巢老人的數(shù)量日益龐大,農村對養(yǎng)老服務的需求與日俱增,農村老人在經濟支持、生活料理、精神陪伴、心理疏導方面都有要求。但同時,養(yǎng)老服務協(xié)同供給機制不健全:家庭養(yǎng)老功能的退化,社區(qū)未承擔相應責任,政府職能的失能,導致了養(yǎng)老服務供需不對等,致使抵抗老齡化風險的能力不足。2018年9月國務院印發(fā)《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018-2022年)》指出:加快建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充的多層次農村養(yǎng)老服務體系。廣東省作為老齡人口大省,老年人口數(shù)量逐年俱增,形成了老齡人口基數(shù)大,發(fā)展形勢快的特點?;诖?,本文基于對廣東省的實地調研,考察農村養(yǎng)老服務協(xié)同機制的現(xiàn)狀及不足,進而提出科學性建議。

    1 ? ? ?農村養(yǎng)老服務協(xié)同機制分析

    多方協(xié)同供給機制應在政府與市場共同作用下,為家庭、農村社區(qū)提供養(yǎng)老服務,滿足農村老人多元化的養(yǎng)老需求。市場處于養(yǎng)老資源的配置和使用過程中處于基礎性的調節(jié)作用,但由于市場的局限性,導致在資源配置過程中存在養(yǎng)老服務的不公平分配、信息的不完全性,籌資渠道不暢,人才培養(yǎng)和激勵機制不完善等,需要政府對養(yǎng)老服務進行干預與扶持。政府可通過PPP模式,即政府與民營組織和資本進行合作,擇優(yōu)選取綜合實力比較強的社會力量,按照訂立的合同,由社會資本來實現(xiàn)對農村養(yǎng)老服務的供給,政府負責監(jiān)督與績效考核,從而有效地彌補市場失靈。多元農村養(yǎng)老協(xié)同機制如以圖1所示。

    2 ? ? ?農村養(yǎng)老服務協(xié)同供給機制現(xiàn)狀及不足

    依據(jù)《廣東人口發(fā)展戰(zhàn)略研究》顯示:2010年到2020年,廣東省年均增加28.77萬老年人,年增長率為4.33%。據(jù)預測,2030年,廣東省的老齡化程度會達到頂峰。2050年,老齡化程度達23.83%,呈現(xiàn)重度老齡化的態(tài)勢,老齡化程度由粵西、粵北向珠三角蔓延。農村養(yǎng)老服務供給方出現(xiàn)協(xié)調度不夠的問題,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

    2.1 ? 家庭主體功能弱化

    家庭作為農村養(yǎng)老服務最主要、最重要的供給方,給老年人的生活保障、物質支持、精神慰藉等方面有著不可替代的作用。居家養(yǎng)老成為農村老年人的首選。但隨著城鎮(zhèn)化程度的推進,家庭養(yǎng)老服務供給出現(xiàn)了較大缺口,主要表現(xiàn)在:其一,家庭成員不能給老年人提供及時的物質支持和日常生活照顧。很多家庭因代際之間生活習慣的不同,子女都外出工作,孫子孫女在城里求學,使得老年人并未跟子女生活在一起。晚輩對老人的物質和生活需求不能給以及時的幫助。其二,老年人的精神需求不能得到及時的滿足。晚輩們在城里工作上學,只是節(jié)假日偶爾回家看看,而老年人居住城里又不習慣,一家不能經常團聚,老年人享受天倫之樂的需求得不到滿足,導致老年人的精神出現(xiàn)貧困現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)了較為嚴重的心理疾病。出現(xiàn)以上現(xiàn)象的原因主要有以下幾點:首先,計劃生育的實施,使得農村家庭呈現(xiàn)小型化,單一化,老年人撫養(yǎng)比上升,子女贍養(yǎng)老人的壓力和負擔加大,從而削弱了家庭養(yǎng)老服務功能。其次,隨著城鎮(zhèn)化程度的加深,大量的年輕人涌入城市工作,空巢老人增加。最后,尊老敬老觀念的動搖。年輕子女在市場化觀念的影響下,把時間與精力投入到工作學習中,缺乏對農村老人的關心和照顧,從而導致家庭養(yǎng)老功能日益減弱。

    2.2 ? 社區(qū)互助功能失靈

    “遠親不如近鄰”,農村社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務的重要延伸,能夠滿足老年人長期護理與照顧的要求,豐富老年人的生活,給精神帶來陪伴與慰藉。但目前農村社區(qū)養(yǎng)老服務供給不足,農村社區(qū)網絡零散,互幫互助的氛圍減弱。原因主要有以下幾點:第一,隨著城鎮(zhèn)化的快速推進,農村勞動力由農村涌入城市,很多農村地區(qū)成為“空心村”,只有留守老人與留守兒童在農村,人員的流失使得農村社區(qū)建設得不到人、財、物的保障,致使社區(qū)建設工作處于擱置狀態(tài)。第二,志愿者服務機制有待完善。志愿者服務能夠為農村老人提供生活與心理方面的幫助,但農村社區(qū)志愿者缺乏整體性的規(guī)劃,財政得不到保障,缺乏合理的激勵機制等,使得農村社區(qū)建設缺乏志愿者的力量與保障。第三,黨的十九大報告中提出的鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,明確指出按照產業(yè)興旺生態(tài)宜居,鄉(xiāng)風文明,治理有效、生活富裕的要求,加快推進農業(yè)農村現(xiàn)代化。但地方政府在建設農村社區(qū)的過程中,往往停留于表面,公共服務、基礎設施、文化建設并未落到實處。

    2.3 ? 政府職能的缺位

    政府失靈的表現(xiàn)主要是政府在配置養(yǎng)老資源時存在效率低下、資源浪費、職能缺失的現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在:第一,政府在農村養(yǎng)老服務中處于缺位狀態(tài)。長期以來,政府存在“重城輕鄉(xiāng)”的傾向,造成了農村養(yǎng)老服務建設發(fā)展的不平衡不充分的問題。 第二,對農村居家養(yǎng)老服務力度不夠。政府對家政服務、長期護理、康復醫(yī)療、文化娛樂等方面角色錯位,對農村居家養(yǎng)老服務的資金投入較小。2016-2018年,廣東省共建立1.99億元建設居家養(yǎng)老示范項目,但在農村投入僅為0.64億元,僅占32%。第三,政府在農村服務設施建設方面投入較少。目前全省沒有出臺統(tǒng)一的養(yǎng)老服務設施建設標準和規(guī)劃。在資金投入方面、土地供應保障方面、稅收優(yōu)惠、政策扶持方面缺乏對應的措施和方法。第四,農村老人的社會保障體系有待完善。對于高齡的失能、失智老人,缺乏長期護理保險體制,80歲以上的高齡老人應給以一定的生活補貼。同時,針對老人的意外保險保障也需進一步完善。

    3 ? ? ?農村養(yǎng)老服務協(xié)同供給機制對策

    3.1 ? 壯大農村養(yǎng)老服務多元化供給隊伍

    2019年11月廣東省頒布《加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展若干措施的通知》指出,引導家政服務、養(yǎng)老機構、社區(qū)物業(yè)服務等企業(yè),建設農村養(yǎng)老服務基礎設施,政府通過購買方式來提供服務。因此,支持民營企業(yè)通過合資、參股、租賃的方式參與農村養(yǎng)老服務中來。政府要給以供給方一定的稅收和政策優(yōu)惠。對于民辦資本的介入,政府不得以各種理由設置阻礙,在享受補貼方面要不分公辦還是民辦,鼓勵與支持民間資本興辦農村養(yǎng)老機構,發(fā)展智慧養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老等方式,滿足個性化、多元化的養(yǎng)老需求。政府在市場、社區(qū)、家庭等多方面的供給主體中,應處于引導的地位,各個供給主體應具有互補性與差異性。政府主要提供政策與財政支持,市場為農村居家老人提供個性化、多元化的養(yǎng)老服務,志愿者組織與協(xié)會、慈善組織、村老年人協(xié)會為農村居家養(yǎng)老提供補充。農村社區(qū)為養(yǎng)老服務提供較好的環(huán)境。家庭成員為老年人提供生活照顧和心理輔導等。多元化主體在政府的引導下,各司其職,共同構建良好的養(yǎng)老服務網絡。

    3.2 ? 加強農村養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展的人才隊伍建設

    第一,鼓勵各類高校設置農村養(yǎng)老服務的專業(yè),培養(yǎng)既懂護理醫(yī)學知識,又兼具管理意識的養(yǎng)老服務的復合型人才,促進當?shù)卦盒Ec養(yǎng)老服務機構共同培養(yǎng)人才,采取訂單式培養(yǎng)的方式,解決好學生對未來就業(yè)的后顧之憂,支持專業(yè)的養(yǎng)老機構興辦職業(yè)教育,擴大養(yǎng)老服務技能的培訓規(guī)模,提高專業(yè)人才培養(yǎng)質量。第二,注重對從事農村養(yǎng)老服務人才進行鼓勵與扶持,在社會保障、就醫(yī)買房、子女入學、戶籍落戶方面有一定的政府傾斜。完善養(yǎng)老服務職業(yè)技能資格證書的申請和鑒定機制,對相關的人才進行一定的獎勵。第三,加強敬老志愿者隊伍的建設。建立“志愿者+社工”的機制,為農村老人提供專業(yè)化、個性化、多樣化的服務,建立志愿服務時間與福利獎勵的關系。

    3.3 ? 加強養(yǎng)老服務協(xié)同供給的風險管理

    多元養(yǎng)老服務協(xié)同供給要在政府的引導作用下,將供給主體并入到農村養(yǎng)老服務的系統(tǒng)中來。這種協(xié)同機制融入了公共組織和私營企業(yè)、志愿者與有償服務,社會服務與家庭護理的結合,長期護理與應急需求,這加大了協(xié)同合作的難度與不確定性。因此,政府應建立以協(xié)同為導向的風險掌控機制,加強聯(lián)合監(jiān)管機制。健全權責對等的跨部門協(xié)同監(jiān)督體制。各部門不定期對養(yǎng)老機構進行檢查,完善隨機抽查制度,確保其能提供優(yōu)質、安全、健康的服務,提高工作實效。其次,建立風險預警機制,政府建立專項資金來幫助“雙困”家庭渡過難關。同時,建立農民互助制度,將風險分擔化,提高農村抗風險的能力。

    3.4 ? 發(fā)揮農村社區(qū)在協(xié)同供給中的助養(yǎng)作用

    農村社區(qū)養(yǎng)老應以村委會為載體,通過合理利用社區(qū)的人、財、物,調動農村勞動力的積極性,節(jié)約農村家庭養(yǎng)老支出,塑造鄰里互助的傳統(tǒng)美德,緩解農村老人因入住養(yǎng)老院而增加的支出,為農村老人提供及時的,多元的養(yǎng)老服務。主要要做到以下幾點:首先,政府應履行好職責,加強對農村社區(qū)建設財政支出,加強農村居家養(yǎng)老的網絡建設,推廣“互聯(lián)網+養(yǎng)老”模式,加大5G用品、云計算、人工智能等科技手段,加大對便攜式、居家養(yǎng)老監(jiān)控、康復護理器具的研發(fā)與應用。根據(jù)不同農村社區(qū)的需求,不定期地開展老年人專用品博覽會,加強對農村老年人用品的宣傳,發(fā)展銀發(fā)經濟,從而建立有特色的農村社區(qū)。其次,政府要以農村社區(qū)為單位,建立社區(qū)服務站,為農村養(yǎng)老需求的提供對接平臺。完善居家養(yǎng)老信息管理系統(tǒng),建立一套完整的農村養(yǎng)老人的基本信息檔案,服務對接和派單管理的運營管理平臺,建立預警機制,快速處理老年人的緊急需求。最后,根據(jù)老年人的特征的生理和心理特征,可在社區(qū)興辦自理型、協(xié)助型、失能半失能護理型的養(yǎng)老機構。針對老年人的不同狀況來提供個性化、精準化的服務。

    主要參考文獻

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    [2]包先康. 農村養(yǎng)老服務協(xié)同供給模式建構研究[J].社會科學輯刊,2016 (5):38-46.

    [3]景小紅,趙秋成.農村公共產品供給新路徑:協(xié)同供給機制[J].山西師大學報:社會科學版, 2016(1):33-36.

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    [6]張世青,王文娟,陳岱云.農村養(yǎng)老服務供給中的政府責任再探——以山東省為例[J].山東社會科學,2015(3):93-98.

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