優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中的臨床效果及價(jià)值分析

陳芝香

【摘要】 目的：探究醫(yī)院感染控制中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果以及對(duì)整體醫(yī)療水平的提升效果。方法：共計(jì)抽取200例患者參與本次臨床研究，所有患者均于2018年5月-2019年5月筆者所在醫(yī)院就診，診治中配合常規(guī)護(hù)理的100例患者為對(duì)照組，診治中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的100例患者為研究組，分組對(duì)比200例患者護(hù)理后院內(nèi)感染發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后各類(lèi)院內(nèi)感染情況的發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床診治中的應(yīng)用對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升有明顯的效果，能夠有效降低院內(nèi)各類(lèi)感染情況的發(fā)生，提升治療及護(hù)理安全性，促進(jìn)治護(hù)效果的提升，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 常規(guī)護(hù)理 院內(nèi)感染 感染預(yù)防

[Abstract] Objective： To explore the application effect of high quality nursing in nosocomial infection control and to improve the overall medical level. Method： A total of 200 patients were selected to participate in the clinical study. All patients were hospitalized in our hospital from May 2018 to May 2019. A total of 100 patients who cooperated with routine nursing in diagnosis and treatment were the control group. A total of 100 patients who cooperated with high-quality nursing in diagnosis and treatment were the study group. The incidence of nosocomial infection and satisfaction with nursing work of 200 patients were compared between two groups. Result： The incidence of various nosocomial infections in the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）， and the satisfaction score of nursing work was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of high-quality nursing in clinical diagnosis and treatment has obvious effect on the improvement of nursing quality. It can effectively reduce the occurrence of various kinds of infections in hospital， improve the safety of treatment and nursing， and promote the improvement of treatment effect. It has high popularization and application value.

患者入院診治中以及醫(yī)護(hù)工作人員發(fā)生的感染均可稱(chēng)為院內(nèi)感染，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員是導(dǎo)致院內(nèi)感染的主要因素[1-3]。院內(nèi)感染情況的發(fā)生不僅會(huì)影響患者的正常治療，還會(huì)導(dǎo)致患者疾病出現(xiàn)惡化發(fā)展，延長(zhǎng)其住院時(shí)間，加重患者痛苦[4]。護(hù)理工作是預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施，隨著醫(yī)學(xué)整體水平的提升，護(hù)理方案也在不斷完善[5]?；诖?，抽取200例患者參與本次臨床研究，所有患者均于2018年5月-2019年5月筆者所在醫(yī)院就診，探究醫(yī)院感染控制中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果以及對(duì)整體醫(yī)療水平的提升效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計(jì)抽取200例患者參與本次臨床研究，所有患者均于2018年5月-2019年5月筆者所在醫(yī)院就診。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者參與研究前均無(wú)感染情況;患者均無(wú)精神或者意識(shí)功能障礙，能夠配合完成護(hù)理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料不完整;患者處于妊娠期或者哺乳期。診治中配合常規(guī)護(hù)理的100例患者為對(duì)照組，男63例，女37例;年齡19～75歲，平均（42.3±1.2）歲;診治中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的100例患者為研究組，男66例，女34例;年齡19～76歲，平均（42.6±1.5）歲。本次研究已經(jīng)筆者所在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者及家屬對(duì)本次研究目的、參與要求以及注意事項(xiàng)均完全知曉，且自愿配合。

1.2 方法

所有患者均根據(jù)其臨床癥狀以及醫(yī)囑要求開(kāi)展各項(xiàng)治療，對(duì)照組患者治療中配合基礎(chǔ)護(hù)理;研究組在基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下。

（1）組建醫(yī)院感染預(yù)防護(hù)理小組，制定醫(yī)院感染預(yù)防護(hù)理制度，完善相關(guān)管理體系，各個(gè)科室護(hù)理負(fù)責(zé)人均需納入該管理體系，指導(dǎo)其根據(jù)被科室護(hù)理工作情況明確各護(hù)理人員的工作內(nèi)容以及崗位職責(zé)，在完善基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)做好院內(nèi)感染護(hù)理干預(yù)，相關(guān)小組管理人員需要定時(shí)或者不定時(shí)地對(duì)各科室感染預(yù)防管理工作進(jìn)行檢查。（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)管理，細(xì)化感染預(yù)防護(hù)理工作內(nèi)容，根據(jù)各組護(hù)理人員的工作內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)培訓(xùn)，并定時(shí)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與護(hù)理人員績(jī)效考核相掛鉤，提升護(hù)理人員對(duì)抗感染的重視，確保各項(xiàng)感染預(yù)防護(hù)理落實(shí)在實(shí)處。（3）加強(qiáng)對(duì)病房管理的觀察，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照要求對(duì)病房以及病區(qū)進(jìn)行清潔消毒，可在病區(qū)內(nèi)張貼感染預(yù)防的重要性以及預(yù)防措施，詳細(xì)向患者及家屬介紹感染預(yù)防的重要性，提升患者及家屬的預(yù)防意識(shí)。（4）嚴(yán)格按照要求開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，做好手部衛(wèi)生管理，不僅要降低患者感染情況的發(fā)生，同時(shí)要做好自我防護(hù)，嚴(yán)格按照要求對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行消毒管理，確保醫(yī)療設(shè)備以及物品的無(wú)菌。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）詳細(xì)統(tǒng)計(jì)200例患者護(hù)理后手術(shù)切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚組織感染以及總感染的發(fā)生情況，分組計(jì)算并對(duì)比各組發(fā)生率。（2）請(qǐng)200例患者對(duì)治療中護(hù)理工作的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理時(shí)效、護(hù)理技術(shù)以及衛(wèi)生指導(dǎo)情況進(jìn)行評(píng)分[6]，總評(píng)分為100分，分值越高滿意度越高，分組計(jì)算各項(xiàng)評(píng)分均值后對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比

研究組患者護(hù)理后手術(shù)切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚組織感染等總感染的發(fā)生率與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意情況對(duì)比

兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況對(duì)比，對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)院感染是各類(lèi)疾病治療中發(fā)生率較高的一種并發(fā)癥，也是影響患者疾病救治的主要因素[7-10]。發(fā)展嚴(yán)重患者還會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，甚至威脅到患者的生命健康，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在臨床護(hù)理中的實(shí)施對(duì)于該類(lèi)情況的改善有非常顯著的效果[11-15]。世界衛(wèi)生組織相關(guān)調(diào)查研究可見(jiàn)，醫(yī)院感染預(yù)防工作開(kāi)展中需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn)，首先是日常工作中嚴(yán)格按照無(wú)菌要求完成各項(xiàng)無(wú)菌操作，嚴(yán)格按照要求對(duì)各類(lèi)醫(yī)療器械等進(jìn)行滅菌和消毒處理，患者日常治療中需要根據(jù)其實(shí)際情況合理使用抗生素，避免抗生素的濫用增加醫(yī)院感染的發(fā)生率。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)研究也在不斷深入，醫(yī)院感染工作管理所受的重視程度也在不斷加強(qiáng)，國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究人員對(duì)其重視程度也在不斷提升，醫(yī)院感染控制工作的工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量以及臨床治療的安全性，同時(shí)對(duì)于患者疼痛程度也有非常顯著的緩解效果。醫(yī)院實(shí)際感染工作管理中加強(qiáng)護(hù)理管理是提升醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ)，需要嚴(yán)格按照要求對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，遵守《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》完成各項(xiàng)醫(yī)院消毒管理工作，針對(duì)不同部門(mén)的實(shí)際工作制定針對(duì)性的管理方案以及考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)病房及病區(qū)的巡視管理，確保整體病區(qū)環(huán)境質(zhì)量的提升。另外，醫(yī)院感染預(yù)防工作開(kāi)展過(guò)程中還需要在硬件方面進(jìn)行創(chuàng)新和調(diào)整，增加對(duì)硬件的投入，不斷更新服務(wù)理念，調(diào)整服務(wù)方式，提升護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整管理方式，開(kāi)展各項(xiàng)預(yù)防工作，盡可能早的切斷醫(yī)院感染傳播的途徑，提升基礎(chǔ)護(hù)理工作效果，預(yù)防患者治療中各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生，臨床護(hù)理中需要定時(shí)對(duì)患者的病情變化程度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合理使用呼吸機(jī)，待其停用后及時(shí)拔除，使用過(guò)程中做好導(dǎo)管的護(hù)理管理，避免出現(xiàn)扭曲或者脫落等不良情況。本次研究中，研究組患者院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低患者治療中各系統(tǒng)的感染情況，確保治療安全性，避免多種院內(nèi)感染情況的發(fā)生影響患者的加重患者的不適性，增強(qiáng)患者痛苦，影響患者的治療效果。研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理相比獲得患者的滿意度更高，對(duì)于良好護(hù)患關(guān)系的建立有非常重要的促進(jìn)作用，能夠幫助患者更加全面的理解并配合各項(xiàng)護(hù)理措施，提升患者對(duì)護(hù)理工作的依從性，提升自我管理意識(shí)，養(yǎng)成良好的自我管理習(xí)慣，輔助提升這倆及護(hù)理效果。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床診治中的應(yīng)用對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升有明顯的效果，能夠有效降低院內(nèi)各類(lèi)感染情況的發(fā)生，提升治療及護(hù)理安全性，促進(jìn)治護(hù)效果的提升，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蒲靜，陳永紅，賀臘慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（36）：134-135.

[2]劉國(guó)云，藍(lán)海妮.控制醫(yī)院感染中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理施行意義的研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）：9-10.

[3]但雪蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科工作中的應(yīng)用及效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2017，15（15）：80-81.

[4]鄭紅芳.醫(yī)院感染控制運(yùn)用在門(mén)診護(hù)理管理中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（7）：132-133.

[5]劉麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（24）：71-73.

[6] Shobeiri F，Jenabi E，Khatiban M，et al.The Effect of Educational Program on Quality of Life in Menopausal Women：A Clinical Trial[J].Journal of Menopausal Medicine，2017，23（2）：91-95.

[7]毛永霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（16）：3433-3434.

[8] Babiker A，Amer Y S，Osman M E，et al.Failure Mode and Effect Analysis（FMEA） may enhance implementation of clinical practice guidelines：An experience from the Middle East[J].Journal of Evaluation in Clinical Practice，2017，24（6）：206-211.

[9]劉廣媛.手術(shù)室醫(yī)院感染控制中品管圈的應(yīng)用及意義研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：153-154.

[10]胡天蘭，肖艷玲，續(xù)曠平.PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（18）：102-105.

[11]郝靜芳.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)分泌護(hù)理中的應(yīng)用方法及臨床價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（4）：159-160.

[12] Wang W，Li J，Zhu B，et al.Curative effect of paraquat detoxification recipe combined with continuous hemoperfusion in the treatment of patients with APP and clinical value of Presepsin[J].Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue，2017，29（11）：967-972.

[13]左春紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用及效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1687-1689.

[14]邢曉霞，單金鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響和價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（8）：89-93.

[15]周琴，楊華麗，金愛(ài)蓮.臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（17）：2430-2431，2448.

（收稿日期：2019-10-28） （本文編輯：張亮亮）