同理心對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科患者滿意度的影響

張凱

【摘 要】目的：研究在神經(jīng)內(nèi)科中同理心的應(yīng)用效果。方法：選取本院神經(jīng)內(nèi)科2018-03—2019.3收入患者112例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組56例。實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)治療護(hù)理外，同時(shí)實(shí)施同理心干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施。出院時(shí)調(diào)查2組患者的滿意度，評(píng)估同理心的實(shí)施效果。結(jié)果：實(shí)施同理心干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性明顯改善，滿意度顯著高于對(duì)照組（94.43%vs83.93%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=1.019，P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者的病程較長(zhǎng)，自身自理能力差，健康狀況不樂觀，可通過實(shí)施同理心護(hù)理，提升患者治療依從性，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】同理心;神經(jīng)內(nèi)科;患者滿意度

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-128-01

引言：

護(hù)理滿意度需求是患者處于一定醫(yī)療環(huán)境中，基于某種生理或心理體驗(yàn)缺乏，從而直接或間接表現(xiàn)出的對(duì)以護(hù)理服務(wù)形式為消費(fèi)對(duì)象的欲望及需求，如何及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別患者住院期間的滿意度需求，在第一時(shí)間予以滿足是護(hù)理工作的重點(diǎn)，也是護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度的直接體現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取2018-03—2019.3本院神經(jīng)內(nèi)科收入的住院患者112例，男58例，女54例，年齡26～75歲;神志清，語言能力較可，無精神異常。按就診順序隨機(jī)分組，對(duì)照組56例，實(shí)驗(yàn)組56例。告知實(shí)驗(yàn)組患者該實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，尊重患者知情同意?quán)。2組患者性別、年齡、受教育程度、病程比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）病房巡視時(shí)，與患者親切交流，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，基于患者的語言、肢體語言及行為方式等非語言性表達(dá)，主動(dòng)引導(dǎo)同理心護(hù)理。（2）認(rèn)可患者情緒，充分肯定患者在現(xiàn)階段的努力，確認(rèn)患者擁有的資源及現(xiàn)階段信息，給予同理心反應(yīng)。（3）訪談時(shí)間要根據(jù)患者情況而定，對(duì)于配合度好的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極回應(yīng)。對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者應(yīng)注重營(yíng)造一個(gè)良好舒適的住院氛圍，增加患者的歸屬感;其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)循序漸進(jìn)，多次實(shí)施同理心護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)。（4）對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行同理心人文關(guān)懷培訓(xùn)，使其掌握同理心的意義與內(nèi)涵，制定實(shí)施同理心的具體實(shí)施流程，通過與患者訪談收集資料。對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施同理心關(guān)懷護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)施同理心前要做好準(zhǔn)備，了解患者基本的情況、教育背景、經(jīng)濟(jì)情況、家庭及子女情況[1]。為患者提供更為優(yōu)質(zhì)全面的人文關(guān)懷，以滿足患者的基本生理需求為前提，做好實(shí)施同理心前的準(zhǔn)備工作。（5）對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施同理心后要進(jìn)行觀察，作出實(shí)施同理心的效果評(píng)價(jià)，注重回訪患者以及后期服務(wù)目標(biāo)，質(zhì)量的改進(jìn)。注意觀察記錄患者的負(fù)性情緒以及是否有所緩解，以及患者的治療體驗(yàn)是否有所改善，以備作出后期的服務(wù)目標(biāo)和服務(wù)計(jì)劃的調(diào)整。（6）患者出院時(shí)，做好健康教育工作和鼓勵(lì)患者積極恢復(fù)鍛煉，最后調(diào)查患者滿意度問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidate3.1建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較用F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度96.43%，對(duì)照組為83.93%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

實(shí)施同理心護(hù)理，面對(duì)面地與患者交流，讓患者傾訴自己患病的誘因及過程，可幫助醫(yī)務(wù)人員了解患者真正的所需，對(duì)癥醫(yī)治，從實(shí)際出發(fā)對(duì)患者做出評(píng)估和干預(yù)。

3.1 對(duì)患者實(shí)施同理心關(guān)懷可提高患者滿意度

在神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施同理心干預(yù)，有助于醫(yī)務(wù)人員真正了解患者的擔(dān)心以及所需，實(shí)施更為切合實(shí)際的干預(yù)措施;即使采取措施對(duì)患者的負(fù)性情緒干預(yù)和控制，可促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高住院患者滿意度。SUSO等研究表明，實(shí)施同理心護(hù)理是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行生物—心理—社會(huì)干預(yù)的更為有效的方式，在一定程度上提升了患者的幸福感。MOSS等指出，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員常更為注重生物醫(yī)學(xué)，忽略對(duì)患者同理心等心理范疇的的關(guān)注，其研究表明同理心護(hù)理不僅可提高患者滿意度，還在一定程度上減少了患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率[2]。神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)工作可以保障患者的基本生理需求，但不能滿足患者的多層次心理生理需求，實(shí)施同理心是一個(gè)全新的人文關(guān)懷實(shí)踐領(lǐng)域。實(shí)施同理心在應(yīng)用中把社會(huì)環(huán)境、人文歷史等因素帶入整個(gè)醫(yī)療和護(hù)理程序中，從治療疾病本身到關(guān)注病人患病過程感受，讓我們逐漸走進(jìn)患者的心靈深處，不再只是冷冰冰的治療者，真正了解到病人及其家屬因疾病所經(jīng)歷的疾苦和心靈創(chuàng)傷，從而達(dá)成對(duì)戰(zhàn)病魔的統(tǒng)一結(jié)合體，成為真正的幫助者。在對(duì)病人實(shí)施同理心人文關(guān)懷時(shí)，應(yīng)抱著對(duì)生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，不僅僅要使患者達(dá)到疾病的痊愈，更重要的是幫助患者心靈上得到慰藉[3]。

3.2 對(duì)患者實(shí)施同理心關(guān)懷可有效改善醫(yī)患關(guān)系

護(hù)士在對(duì)患者實(shí)施同理心護(hù)理期間更有利于取得患者的信任，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。一方面，通過實(shí)施同理心，患者打開心扉，與醫(yī)務(wù)人員交談，敘述自己的患病過程體驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員能深刻清晰了解到除常規(guī)的治療護(hù)理外，患者最渴望的需求是什么，從而進(jìn)一步提供切合患者實(shí)際需要的治療和護(hù)理內(nèi)容，使患者感受到人文關(guān)懷的溫度[4]。另一方面，護(hù)士在實(shí)施同理心中可向患者傳遞積極的正能量，講述一些勵(lì)志戰(zhàn)勝病魔的事例以鼓勵(lì)患者積極樂觀面對(duì)疾病。

本次研究顯示，實(shí)施同理心能一定程度上改善患者的治療體驗(yàn)，使患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作滿意度進(jìn)一步提高。通過實(shí)施同理心人文關(guān)懷，可改善神經(jīng)內(nèi)科住院患者的治療依從性，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧和患者滿意度的提升，同理心護(hù)理適宜在臨床推廣應(yīng)用。今后將進(jìn)一步進(jìn)行研究，驗(yàn)證實(shí)施同理心對(duì)住院患者的益處，開展更為細(xì)致的護(hù)理實(shí)踐，及時(shí)反思護(hù)理實(shí)踐過程中的不足之處，不斷完善同理心護(hù)理措施。

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