多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)對老年帕金森患者康復(fù)效果的影響

陳敬

【摘 ?要】目的：觀察老年帕金森患者護(hù)理工作現(xiàn)狀，行多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，分析該模式的臨床應(yīng)用價值。方法：借助數(shù)字雙盲法將2018年1月-2019年1月期間在本院接受治療的50例老年帕金森患者分為對照與研究兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理、多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，護(hù)理后兩組對比康復(fù)效果與生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組護(hù)理后MDS-UP-DRSSI總評分高于對照組（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）;研究組護(hù)理后GQOLI-74總評分高于對照組（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。結(jié)論：老年帕金森患者接受多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，患者康復(fù)效果理想，該模式在臨床上具有較高應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】老年;帕金森患者;多學(xué)科聯(lián)合干預(yù);康復(fù)效果

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0145-02

帕金森在臨床上還被稱為震顫麻痹，多發(fā)于老年人群，該疾病臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者肌肉僵直、運(yùn)動量下降及靜止性震顫。為有效緩控制患者病情，延緩疾病發(fā)作，改善患者生活，常去進(jìn)行常規(guī)治療外，還要給予患者系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，以增強(qiáng)治療效果^[1]。本次對收治的部分老年帕金森患者行多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，情況如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

50名研究對象全部為2018年1月到2019年1月在本院接受治療的老年帕金森患者，借助數(shù)字表法分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>60歲，確診為帕金森。②患者親屬了解研究內(nèi)容后自愿加入。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神智力異常，不能正丁醇交流。②心肝腎等器官嚴(yán)重性功能異常，血液循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。對照組男女比例14∶11，年齡60-79歲，年齡均值（68.1±1.4）歲，研究組男女比例15∶10，年齡60-80歲，年齡均值（68.5±1.5）歲。兩組資料差異對比不明顯（P>0.05），院倫理委員會已審核。

1.2方法

1.2.1對照組接受護(hù)士的常規(guī)護(hù)理。包括疾病健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等措施^[2]。

1.2.2研究組接受多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

1.2.2.1成立多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)小組，為每名患者建立疾病檔案，小組包括責(zé)任醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、心理疏導(dǎo)師、營養(yǎng)師、護(hù)士等。

1.2.2.2制定康復(fù)護(hù)理方案。邀請患者及親屬同組員一起為患者制定康復(fù)護(hù)理方案。組員詳細(xì)向患者及親屬介紹康復(fù)護(hù)理的重要性，爭取其配合。同時對制定的康復(fù)護(hù)理方案進(jìn)行認(rèn)真分析，將其分為若干能夠輕松實現(xiàn)的小目標(biāo)，利于患者輕松完成，積少成多。護(hù)理干預(yù)期間，根據(jù)患者實際情況，對護(hù)理方案不斷進(jìn)行調(diào)整，并做好相關(guān)記錄。

1.2.2.3多學(xué)科認(rèn)知干預(yù)。責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士要根據(jù)患者及親屬文化水平，有靶向性開展疾病健康教育，以提高患者疾病認(rèn)知度，使其認(rèn)識到主動配合的重要性。????1.2.2.4多學(xué)科行為干預(yù)?？祻?fù)醫(yī)師要鼓勵患者積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過指導(dǎo)使患者能夠自主完成基礎(chǔ)生活行為，多給予鼓勵與支持，以不斷提高患者康復(fù)訓(xùn)練積極性。

1.2.2.5多學(xué)科心理干預(yù)。心理疏導(dǎo)師要主動同患者交流，以了解其心理狀態(tài)，耐心認(rèn)真與患者進(jìn)行交流，了解患者負(fù)性情緒發(fā)生原因，有靶向性進(jìn)行疏導(dǎo)干預(yù)，平復(fù)患者情緒波動。

1.2.2.6多學(xué)科社會支持干預(yù)。責(zé)任醫(yī)生鼓勵患者陪護(hù)親屬在患者住院治療期間多給予關(guān)愛，邀請患者親朋好友多探視，從患者身心等多個方面給予社會支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病與康復(fù)的信心^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1借助康復(fù)訓(xùn)練評價量表（MDS-UP-DRSSI）對兩組患者護(hù)理后康復(fù)效果做出評價，該量表共計18個項目，評分越高提示康復(fù)效果越理想。

1.3.2借助生活質(zhì)量評價量表（GQOLI-74）對兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量作出評價，該量表共計4方面內(nèi)容，滿分100分，總評分越高提示生活質(zhì)量越理想。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用X²檢驗，計量資料以（`x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者對比康復(fù)效果

研究組護(hù)理后MDS-UP-DRSSI總評分高于對照組（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）。

2.2兩組患者對比生活質(zhì)量

研究組護(hù)理后GQOLI-74總評分高于對照組（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。

3?討論

目前，國內(nèi)臨床針對老年帕金森患者的治療工作中，尚無徹底治愈方式。均為對癥進(jìn)行治療，以緩解或者控制患者病情發(fā)展，減輕臨床癥狀。而治療期間必須輔助以系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，來保證治療效果與改善預(yù)后質(zhì)量。

本研究顯示，研究組護(hù)理后MDS-UP-DRSSI總評分高于對照組（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）;研究組護(hù)理后GQOLI-74總評分高于對照組（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。分析認(rèn)為，多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)中主要從神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科及心理科抽調(diào)專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員組成干預(yù)小組，根據(jù)患者疾病實際情況，連同患者及親屬通過制定多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理方案，在已制定的護(hù)理方案支持下，從患者身心等多個方面開展護(hù)理工作，從而增強(qiáng)治療與康復(fù)效果，加速患者疾病康復(fù)速度。同時發(fā)現(xiàn)，多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，患者護(hù)理工作更加科學(xué)、專業(yè)且規(guī)范，基本能夠滿足患者護(hù)理需求^[4]。

綜上所述，老年帕金森患者接受多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，患者康復(fù)效果理想，該模式在臨床上具有較高應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊新萍，王金芬.家庭護(hù)理干預(yù)對帕金森患者康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，21（6）：14-18.

[2] 任莉瓊，王琰萍，吳華，etal.強(qiáng)化生活方式干預(yù)對老年帕金森病患者便秘的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2018，40（8）：616-618.

[3] 范玲莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年帕金森病患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，21（15）：13 -18.

[4] 李芬，張惠玲.個體化護(hù)理干預(yù)在老年帕金森病患者便秘護(hù)理中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2019，14（7）：145-147.