慢性乙型肝炎檢測中血清免疫球蛋白的應(yīng)用及對血清水平變化的意義

鄧云軍

【摘 要】??目的： 探討血清免疫球蛋白及血清水平變化在檢測慢性乙型肝炎中的應(yīng)用效果。 方法： 將2016年1月至2019年7月收治的86例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，慢性乙型肝炎（CHB）患者為A組，重型慢性乙型肝炎（SHB）患者為B組，同期采取健康體檢的為C組，比較三組研究對象的血清免疫球蛋白水平變化狀況。 結(jié)果： A、B組患者的IgA、IgG、IgM水平明顯高于C組，B組患者的上述免疫球蛋白水平明顯高于A組;病情改善組的患者IgM、IgA、IgG水平明顯高于病情惡化組的患者，且病情惡化組患者治療后免疫球蛋白水平明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 血清免疫球蛋白水平能有效反映慢性乙型肝炎患者的肝細(xì)胞受損程度，可作為臨床診斷的可靠參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】? 慢性乙型肝炎;免疫球蛋白;血清水平

【中圖分類號】?R493?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-075-01

慢性乙型肝炎在臨床上屬于常見的肝膽疾病，有相關(guān)研究認(rèn)為肝臟代謝和蛋白質(zhì)代謝間存在直接關(guān)聯(lián)，免疫蛋白、抗體的抗體活性較強(qiáng)，兩者相結(jié)合后可充分發(fā)揮免疫作用 [1] 。因此，患者的血清免疫球蛋白水平能有效反映患者的肝功能受損程度。在本次研究中，以慢性乙型肝炎患者和健康體檢者為觀察對象，檢測研究對象的血清免疫球蛋白水平，分析免疫球蛋白的水平變化狀況及臨床意義。具體研究結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取2016年1月至2019年7月收治的86例慢性乙型肝炎患者為試驗對象，根據(jù)患者的病情程度將其分為A、B兩組，A組為CBH患者，B組患者為SBH患者，每組各43例，再將同期到院體檢的43例健康者設(shè)為C組。A組：男24例，女19例;年齡27～76歲（43.7±5.2）歲;病程1～6（3.8±1.4）年;B組：男25例，女18例;年齡27～78（43.9±5.1）歲;病程1～7年，平均（4.1±1.3）年;C組：男22例，女21例;年齡27～75（43.6±5.2）歲。三組研究對象在性別、年齡方面無明顯差異，有可比性（P>0.05）。研究納入對象均符合相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核，且都自愿參與研究。排除合并有嚴(yán)重的臟器功能障礙，患有精神疾病或未接受研究者。

1.2 方法

所有研究對象都在無菌條件下，采集空腹12h以上的5ml肘靜脈血，放置于抗凝管中進(jìn)混勻離心10min，分離血清后置于-20℃冰箱內(nèi)保存。使用全自動生化分析儀，免疫比濁法對患者的血清IgM、IgA、IgG水平進(jìn)行檢測和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比三組研究對象的IgA、IgM、IgG水平，并根據(jù)兩組慢性乙型肝炎患者的臨床治療效果，將其分為病情改善組和惡化組，分析、比較改善組與惡化組患者治療前后的IgG、IgA與IgM水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

各項數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)n（%）用x 2檢驗，計量數(shù)據(jù)（x ±s）用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組研究對象的血清免疫球蛋白水平觀察 A、B組患者IgA、IgM、IgG水平明顯高于C組，B組患者IgA、IgM、IgG水平又顯著高于A組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者免疫球蛋白水平與病情變化的關(guān)系 兩組患者治療前免疫球蛋白水平對比差異不明顯（P<0.05），病情惡化組患者免疫球蛋白水平明顯高于病情改善組，且患者免疫球蛋白水平較治療前明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

慢性乙型肝炎是一種常見的傳染性肝病，乙型病毒感染是引發(fā)慢性乙型肝炎的重要病因，患者發(fā)病后多以肝臟炎性病變?yōu)榘Y狀表現(xiàn)，若不及時采取治療，會損傷患者的多個臟器功能，嚴(yán)重危害患者的生命健康 [2] 。目前，慢性乙型肝炎的發(fā)病群體集中于兒童和青壯年，部分患者也可以通過母嬰傳播的方式感染慢性乙型肝炎。

由于人體體液免疫和細(xì)胞免疫在慢性乙型肝炎發(fā)病過程中共同參與，而免疫球蛋白又是體液免疫的重要組成部分，因此，慢性乙型肝炎在發(fā)病期間也會導(dǎo)致患者的免疫球蛋白水平發(fā)生變化 [3] 。有相關(guān)研究認(rèn)為，乙肝病毒入侵機(jī)體后，可促使機(jī)體對自身肝細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)病理性免疫損傷。肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒抗原持續(xù)存在，會導(dǎo)致B淋巴細(xì)胞增殖分化，促使免疫蛋白不斷分泌。而CHB患者體液免疫功能亢進(jìn)，在臨床上可表現(xiàn)為免疫球蛋白水平異常上升。因此，血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平異常升高可作為診斷肝炎疾病的重要依據(jù)。在此次研究中，CHB、SHB患者的各項免疫球蛋白水平明顯高于健康體檢者，且SHB患者的免疫球蛋白水平明顯高于CHB患者，病情惡化組患者的免疫球蛋白水平顯著高于病情改善組，且病情惡化組患者治療后的免疫球蛋白水平明顯高于治療前。表明CHB患者免疫球蛋白水平越高，患者的病情越嚴(yán)重，免疫球蛋白水平可作為判斷患者病情的臨床指導(dǎo)。

綜上所述，通過檢測慢性乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平，可有效判定患者的病情，為臨床診治提供可靠的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 祖穎.血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的檢測意義[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（08）：40-41.

[2] 徐燁.慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化及臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：166-167.

[3] 于忠霞，胡久金.血清免疫球蛋白水平的變化對慢性乙型肝炎患者病情診斷的影響[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（03）：465-467.