多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)癥狀管理能力的影響

王 麗

（山東省菏澤市鄆城縣郭屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 鄆城 274704）

伴隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣都在發(fā)生變化，其中飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不健康的問(wèn)題非常常見(jiàn)[1]，另外我國(guó)的人口老齡化還在逐漸加重，這導(dǎo)致了我國(guó)的糖尿病發(fā)病率出現(xiàn)了持續(xù)上漲。糖尿病是一種無(wú)法有效根治的疾病，而且遺傳性很強(qiáng)，會(huì)對(duì)患者的身體健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[2]，另外還會(huì)并發(fā)很多并發(fā)癥，冠心病就是其中最具有代表性的并發(fā)癥之一。糖尿病合并冠心病已經(jīng)成為了臨床中比較常見(jiàn)的一種合并癥，必須采取合適的治療方案加以治療，同時(shí)輔以對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[3-4]。本研究針對(duì)我院收治的80例糖尿病合并冠心病患者，分別采取不同的護(hù)理方案加以護(hù)理，具體如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年4月收治的80例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例。實(shí)驗(yàn)組包括男性23例，女性17例，年齡在42～82歲之間，平均年齡為（53.22±6.10）歲；對(duì)照組包括男性22例，女性18例，年齡在41～81歲之間，平均年齡為（53.44±6.02）歲。二組患者的一般資料差異不顯著，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡在40歲以上85歲以下。（2）（排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者；合并了肝、腎、肺等重要器官的重大疾?。灰庾R(shí)不清，存在精神障礙的患者。

所有患者均自愿參與本次研究，簽署知情同意書，符合我院倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2 方法 對(duì)照組患者行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以多樣性護(hù)理干預(yù)，需要從患者的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、心理、生活環(huán)境等多方面進(jìn)行護(hù)理，包括（1）心理護(hù)理。在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者積極溝通，保證具有耐心和愛(ài)心，能夠鼓勵(lì)患者將心中的疑慮或顧慮充分表達(dá)出來(lái)，盡量滿足患者的合理要求，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者要給予其針對(duì)性的護(hù)理和排解，消除不良情緒，恢復(fù)自信心。（2）用藥護(hù)理。護(hù)理人員需要向患者及患者家屬準(zhǔn)確告知常用的降糖藥以及冠心病藥物的使用方法，幫助患者制定用藥的規(guī)定時(shí)間表，按時(shí)提醒患者用藥。若是患者在用藥期間出現(xiàn)了不良反應(yīng)，例如嘔吐、惡心等癥狀，那么要及時(shí)停藥，并向醫(yī)生匯報(bào)，進(jìn)行對(duì)癥處理。（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其搭配合理科學(xué)的食譜，保證患者使用健康的飲食方案，盡量堅(jiān)持少食多餐，每天的攝入能量要規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，盡量食用多纖維、低鹽、低糖的使用，可以適當(dāng)飲用綠茶。健康飲食的重要性需要護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)告知，并定期進(jìn)行體質(zhì)量測(cè)定，有效控制患者的體重。若是發(fā)現(xiàn)患者體重超出標(biāo)準(zhǔn)值，那么要幫助患者采取合適的方法減輕體重。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員需要建議患者適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的身體情況制定出科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以建議患者通過(guò)散步、太極、慢跑、羽毛球等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量都需要進(jìn)行嚴(yán)格控制。另外，患者需要堅(jiān)持循序漸進(jìn)、持之以恒的運(yùn)動(dòng)原則，若是發(fā)現(xiàn)患者存在身體不適的情況，那么要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。這里需要注意的是，患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一定要保證有人陪同，不能單獨(dú)活動(dòng)。（5）環(huán)境護(hù)理。患者的病房需要保證清潔消毒，盡量維持安靜，避免不良環(huán)境對(duì)患者造成不良影響。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比二組患者的情緒管理、癥狀管理、用藥依從性、護(hù)理滿意度、EPG、2hPBG等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行分析計(jì)算，其中滿意度這類計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），采用卡方檢驗(yàn)方式，EPG、2hPBG這類計(jì)量資料表示為（±s），行以 t檢驗(yàn)，若計(jì)算出了 P＜0.05，那么表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者情緒管理、癥狀管理、用藥依從性結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的情緒管理、癥狀管理、用藥依從性要顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，P＜0.05。見(jiàn)表1

表1 二組患者情緒管理、癥狀管理、用藥依從性結(jié)果對(duì)比（n=31）

2.2 二組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組為80.64%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。見(jiàn)表2

表2 二組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比（n=31）

2.3 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的EPG、2hPBG水平要顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

3 討論

糖尿病在臨床中有多種并發(fā)癥，其中冠心病是最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，這兩種疾病都屬于慢病，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療[5]，而且需要從生活中各個(gè)方面加強(qiáng)控制管理，從而延長(zhǎng)患者的壽命，緩解患者的病情。目前臨床中針對(duì)糖尿病合并冠心病的治療多為藥物治療，同時(shí)輔以合適的護(hù)理措施[6]。多樣性護(hù)理模式屬于綜合護(hù)理方法，基本原則就是以人為本，本研究中對(duì)于糖尿病合并冠心病患者采用了多樣性護(hù)理模式，應(yīng)用后實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組，患者更加滿意，對(duì)于病癥的管理能力也顯著強(qiáng)于對(duì)照組，血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，這表明該護(hù)理模式能夠有效幫助患者改善其臨床病情，緩解臨床癥狀，效果十分顯著，由此可知，該護(hù)理方案應(yīng)用效果好，適合在臨床中推廣使用。

對(duì)于糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提升患者自我管理能力和護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，該護(hù)理模式值得在臨床中推廣使用。