社區(qū)2型糖尿病患者的自我管理行為與其血糖控制的相關性分析

楊紅霞

（合肥市第二人民醫(yī)院和平路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，安徽 合肥 230001）

糖尿病是一種慢性終身性代謝疾病，其臨床特征一般以高血糖為主，由于糖尿病的病程較長，所以持續(xù)的高血糖極易引發(fā)各類嚴重的并發(fā)癥問題，不僅會威脅患者的身體健康，還會進一步降低患者的生活質(zhì)量[1-2]。這種情況下，除了常規(guī)的臨床治療外，患者還需要在日常生活中加強自我管理，從而保證血糖水平可以被控制在穩(wěn)定狀態(tài)，延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和病情的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在社區(qū)中隨機招募66例2型糖尿病患者參與研究，入選標準為：符合2型糖尿病診斷標準，同時確診6個月及以上；年齡應該在18歲及以上；患者具有清晰的意識和基本的理解能力，不存在精神障礙；所有患者均簽訂知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 本次研究采用的工具主要包括2型糖尿病患者自我管理行為量表和一般資料調(diào)查表。其中一般資料調(diào)查表由社區(qū)醫(yī)師根據(jù)研究自行設計，內(nèi)容包括患者性別、年齡、住院經(jīng)歷、是否接受過糖尿病專業(yè)知識教育以及基礎的血糖指標情況等。2型糖尿病患者自我管理行為量表共包括26項內(nèi)容，主要涉及患者飲食、規(guī)律鍛煉、用藥情況、血糖監(jiān)測、足部護理、高低血糖控制六個維度。評分采用5級評分制度，從1分～5分分別為未做到、很少做到、基本做到、經(jīng)常做到以及完全做到，得分范圍在26～130分之間。

1.2.1 資料收集 正式開展調(diào)查時，需要由專業(yè)的調(diào)查人員對參與研究的66例患者空腹血糖水平進行測量，然后發(fā)放早餐，待患者進餐后填寫調(diào)查問卷，并于用餐后2h對患者2hPG進行檢測。所有調(diào)查問卷需當場發(fā)放與收回，收回后由調(diào)查員檢查內(nèi)容并作出適當?shù)男拚c補填之后，帶回做下一步的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析工作。

1.3 統(tǒng)計學分析 借助SPSS21.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作，其中計量資源以（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問卷收回情況 參與研究的66例患者均順利完成調(diào)查問卷填寫工作，發(fā)放問卷數(shù)為66份，回收66份，均為有效問卷，回收率為100%。

2.2 患者自我管理行為評分情況 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社區(qū)2型糖尿病患者的自我管理行為各維度得分中，由高到低指標分別是堅持用藥、血糖控制、飲食、足部護理、鍛煉和血糖監(jiān)測，上述各項指標得分為（12.05±2.89）、（13.95 ±4.03）、（20.40 ±5.12）、（16.64 ±4.55）、（13.26±4.21）、（12.14±4.13），患者自我管理總分為（88.62±17.45）。

2.3 自我管理行為與血糖控制之間的關系 將FPG，2hPG，HbA1C三種血糖控制指標作為因變量，將自我管理行為中的六個維度作為自變量，在此基礎上展開逐步回歸分析。研究結(jié)果顯示，患者的飲食自我管理直接影響著三種血糖控制指標，用藥管理與患者2hPG，HbA1C兩項指標控制最相關，血糖監(jiān)測管理與患者2hPG控制最相關。

3 討論

2型糖尿病是糖尿病疾病中常見的一種，臨床癥狀主要表現(xiàn)為高血糖，由于高血糖與糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)生率之間有著直接的聯(lián)系，所以良好的血糖控制可以有效延緩糖尿病患者的病情發(fā)展，對于降低2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率和提升患者生活質(zhì)量具有重要意義[3-4]。本文研究中，通過對參與研究66例2型糖尿病患者基本資料和自我管理水平的調(diào)查，進一步分析總結(jié)了社區(qū)2型糖尿病患者自我管理行為對于血糖控制的影響，明確自我管理行為與血糖控制的相關性，從而為加深社區(qū)2型糖尿病患者對于服藥管理、自主血糖監(jiān)測管理以及血糖控制重要性的認識，促進社區(qū)2型糖尿病患者服藥依從性和自我管理水平的全面提升[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的飲食控制與血糖控制的相關性最大，直接影響著FPG，2hPG，HbA1C三種血糖控制指標，用藥管理與自主血糖監(jiān)測對于2型糖尿病患者血糖控制也有著較大的影響。同時也進一步證實：社區(qū)2型糖尿病患者的FPG，2hPG以及HbA1C各項血糖控制指標，與患者的自我管理行為水平之間呈現(xiàn)出負相關的關系，不同等級的自我管理行為與患者本身的2hPG、HbA1C差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，提高社區(qū)2型糖尿病患者的自我管理水平，通過定期走訪、健康宣教等方式，切實強化患者在飲食、血糖監(jiān)測以及用藥等方面的自我管理，督促回歸社會的社區(qū)2型糖尿病患者進行針對性的自我管理控制，充分掌握自我護理技能，對于保證2型糖尿病的最佳控制效果發(fā)揮著重要作用。