分析采血護(hù)士在無償獻(xiàn)血招募中實(shí)施心理護(hù)理的應(yīng)用效果

劉愛琴 馬兆玉 徐慧敏

（江蘇省鹽城市中心血站，江蘇 鹽城 224005）

隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步，國民素質(zhì)的提高，無償獻(xiàn)血人數(shù)每年均有上升；而在采血護(hù)士進(jìn)行采血操作時(shí)，獻(xiàn)血者會因操作技術(shù)、個(gè)人疼痛感知差異等出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)；這一現(xiàn)象會影響到獻(xiàn)血者的心理以及生理健康，甚至是影響到獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的積極性[1]?；诖?，采血護(hù)士在獻(xiàn)血者開始獻(xiàn)血時(shí)會對其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，但效果并不是非常理想；心理護(hù)理是近年護(hù)理工作中具有針對性的護(hù)理模式，該護(hù)理能夠有效改善被護(hù)理者的心理狀態(tài)。為分析采血護(hù)士在無償獻(xiàn)血招募中實(shí)施心理護(hù)理的應(yīng)用效果，筆者將2018年4月至2019年4月期間進(jìn)行無償獻(xiàn)血的88名獻(xiàn)血者作為研究對象進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年4月至2019年4月期間進(jìn)行無償獻(xiàn)血的88名獻(xiàn)血者納入研究，按不同的護(hù)理方法將其分為對照組與心理組，每組44名。本次將各項(xiàng)指標(biāo)符合獻(xiàn)血要求者納入研究；已排除有血液疾病或家族遺傳病史者。對照組男女比例23：21；年齡19～46 歲，平均（32.50±6.21）歲；職業(yè)：學(xué)生、白領(lǐng)、工人、軍人的比例為 11：10：15：8。心理組男女比例 20：24；年齡 20～46 歲，平均（33.06±6.14）歲；職業(yè)：學(xué)生、白領(lǐng)、工人、軍人的比例為 12：11：12：9。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05），具有可比性。研究已經(jīng)過倫理中心的批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理：采血護(hù)士了解獻(xiàn)血者基本資料后，囑咐各種事項(xiàng)后按流程采血。

心理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理，具體步驟為（1）首先，對采血護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，確保護(hù)士完全掌握好溝通技巧與護(hù)理方法后上崗；采血護(hù)士做好獻(xiàn)血者的健康狀況調(diào)查、核對現(xiàn)有的信息，并對使用的工具進(jìn)行消毒；在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前，為其詳細(xì)說明采血流程、獻(xiàn)血知識以及準(zhǔn)備事項(xiàng)，分發(fā)院內(nèi)自制的無償獻(xiàn)血手冊，讓獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血有基本的認(rèn)知；鼓勵(lì)獻(xiàn)血者說出自己的困惑與想法等，同時(shí)同獻(xiàn)血者分享已獻(xiàn)血者的經(jīng)歷，放松其心情。（2）護(hù)士在采血時(shí)，指導(dǎo)獻(xiàn)血者正確的手部動(dòng)作。為獻(xiàn)血者做好手臂清洗工作后，可主動(dòng)與獻(xiàn)血者溝通，溝通時(shí)注意語氣輕柔、隨和，面部表情和善，并再一次適當(dāng)對患者進(jìn)行獻(xiàn)血知識宣講；采血護(hù)士需要密切觀察獻(xiàn)血者的面部表情、情緒變化等，并主動(dòng)詢問其舒適度，適當(dāng)用肢體接觸，如輕輕拍肩給予其鼓勵(lì)；或說些輕松的話題、小笑話等轉(zhuǎn)移患者緊張的心理。（3）完成采血后囑咐獻(xiàn)血者注意事項(xiàng)，如保護(hù)好局部傷口，24h內(nèi)不能碰水；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止耐受缺氧受到缺血的影響：經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者，告知其當(dāng)天先暫停運(yùn)功，休息一天左右，同時(shí)避免熬夜等；告知獻(xiàn)血者在飲食上要注意營養(yǎng)均衡，可以多補(bǔ)充含蛋白質(zhì)食物，如喝牛奶、多吃豬肉、羊肉、雞肉等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、再次獻(xiàn)血率、焦慮與滿意評分。

不良反應(yīng)：嘔吐、頭暈、面色蒼白。焦慮：采用貝克焦慮量表評估獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)，該表含有21個(gè)焦慮自評狀態(tài)，采用4級評分法，總分≥45則為焦慮陽性。滿意度：采用自擬問卷調(diào)查獻(xiàn)血者對護(hù)理的滿意程度，問卷含有采血護(hù)士態(tài)度、服務(wù)、動(dòng)作是否輕柔的等十項(xiàng)問題，總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0分析本次數(shù)據(jù)，（%）、（±s）表示計(jì)數(shù)與計(jì)量資料，以 x2、t檢驗(yàn)。P＜0.05 表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、再次獻(xiàn)血率比較 心理組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，再次獻(xiàn)血率高于對照組（P＜0.05）。見表 1

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、再次獻(xiàn)血率比較[n（%）]

2.2 兩組焦慮與滿意評分對比 心理組焦慮評分低于對照組，滿意評分高于參考組（P＜0.05）。見表2

表2 兩組焦慮與滿意評分對比（±s，分）

表2 兩組焦慮與滿意評分對比（±s，分）

組別（n=44） 焦慮評分 滿意評分心理組 12.01±1.06 8.74±0.37對照組 15.33±1.21 6.13±0.44 t 5.94 13.33 P＜0.01 ＜0.01

3 討論

據(jù)了解，獻(xiàn)血者的不良情緒會導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度緊張，繼而會增加身體感受的敏感度，在采血時(shí)穿刺部位的疼痛感覺會更加明顯[3]。所以，在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中為其采取積極、有效的護(hù)理，有利于獻(xiàn)血者的心理健康，并能提高其再次獻(xiàn)血的積極性[4]。

在本次研究中，心理組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，再次獻(xiàn)血率高于對照組（P＜0.05）。究其原因，采血護(hù)士在獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中以及獻(xiàn)血后的護(hù)理，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)；在獻(xiàn)血前了解獻(xiàn)血者的基本情況，可助于護(hù)士與獻(xiàn)血者進(jìn)行良好的交流；護(hù)士在與獻(xiàn)血者的溝通中，可分析其性格特點(diǎn)，并選擇合適的方法對獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血知識的宣教，能讓獻(xiàn)血者更好的接受；此外，鼓勵(lì)獻(xiàn)血者并與其分享在采血中遇見的趣事，可有效放松獻(xiàn)血者緊張的心情，同時(shí)也在無形中增加了對護(hù)士的信任感。在采血過程中與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意，可減輕獻(xiàn)血者的疼痛感，并能夠有效的引導(dǎo)其放松心情?；颊叩男那榈玫椒潘?，體內(nèi)的迷走神經(jīng)緊張度降低，其不良反應(yīng)如嘔吐、頭暈等發(fā)生的機(jī)率也會下降，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后不良反應(yīng)較少，有助于提高獻(xiàn)血積極性；所以心理護(hù)理能夠降低獻(xiàn)血后不良反應(yīng)發(fā)生率，還能提高再次獻(xiàn)血率。另外，研究得出，心理組焦慮評分低于參考組，滿意評分高于對照組（P＜0.05）；這表明，心理護(hù)理能夠減輕獻(xiàn)血者的焦慮情緒，提高獻(xiàn)血者對采血工作的滿意度。心理護(hù)理最主要的就是關(guān)注獻(xiàn)血者的心理變化，并根據(jù)其情緒進(jìn)行有效的護(hù)理；在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前，采血護(hù)士的知識宣教，可減輕獻(xiàn)血者自身的焦慮；而后在獻(xiàn)血過程護(hù)士再次與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通，在轉(zhuǎn)移其注意的同時(shí)還能行一步減輕焦慮心理；所以心理護(hù)理的實(shí)施能夠有效消除獻(xiàn)血者的不良心理情緒。采血完成后，護(hù)士再次告知獻(xiàn)血者的注意事項(xiàng)，讓獻(xiàn)血者感受到護(hù)士的關(guān)心，內(nèi)心的舒適感受可會增加；此外，經(jīng)護(hù)士護(hù)理讓獻(xiàn)血者的焦慮情緒消除，獻(xiàn)血者會對護(hù)理工作作進(jìn)一步的認(rèn)可；所以心理護(hù)理能夠提高獻(xiàn)血者的滿意度，并且還能滿足獻(xiàn)血者的心理期望。

綜上，采血護(hù)士在無償獻(xiàn)血招募中實(shí)施心理護(hù)理能夠幫助獻(xiàn)血者減輕其焦慮心理，并能有效減少不良反應(yīng)發(fā)生率，滿足獻(xiàn)血者的期望，提高其再次獻(xiàn)血意愿。