美托洛爾+曲美他嗪對冠心病心力衰竭疾病的治療效果

石宜鑫

（新疆烏魯木齊縣永豐中心衛(wèi)生院，新疆 830000）

冠心病作為心血管常見病，是由冠狀動脈粥樣硬化阻塞血管引起的心肌缺血、缺氧性壞死。隨著飲食結構的逐步改變，且在吸煙、飲酒等條件下，導致冠心病患病率顯著增高，而個別患者還存在并發(fā)心力衰竭的現象，極大程度上威脅其生命安全[1]。對此，擇取2017年1月-2018年9月本院診治的72例冠心病心力衰竭患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2017年1月至2018年9月本院診治的72例冠心病心力衰竭患者，以隨機數的方式分為傳統(tǒng)組、干預組（n=36）。即72例患者中，男性40例、女性32例；年齡上限為78歲，下限為48歲，中位數為（62.5±12.2）歲；患病時間上限為10年，下限為2年，中位數為（4.8±1.6）年。各數據對比相似（P＞0.05）。

1.2 方法 傳統(tǒng)組：常規(guī)治療，即包含利尿劑、他汀類藥物、血管緊張素轉化酶抑制劑、抗血小板聚集及擴血管藥。干預組：美托洛爾聯合曲美他嗪治療，即美托洛爾（西南藥業(yè)股份有限公司提供，批準文號：國藥準字H20033190）次劑量為25mg，每日2次；曲美他嗪（湖北四環(huán)制藥有限公司提供，批準文號：國藥準字H20083596）次劑量為20mg，每日3次。持續(xù)給藥6個月時，對比各組總有效率、心功能指標[2-3]。

1.3 統(tǒng)計學處理 以SPSS 20.0對本文數據加以處理，即計量資料、計數資料使用（±s）和n/%表示，組間數據使用t、x2檢驗。P＜0.05時，各數據對比有意義。

2 結果

2.1 總有效率 干預組總有效率為97.22%，傳統(tǒng)組則為83.33%，各數據對比有意義（P＜0.05）。見表1

表1 對比各組總有效率[n、%]

2.2 心功能指標 傳統(tǒng)組LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指標略差于干預組，數據對比有意義（P＜0.05）。見表2

表2 對比各組心功能指標[n、±s]

表2 對比各組心功能指標[n、±s]

組別 LVEF（%） LVEDD（mm）干預組（n=36） 50.6±7.9 55.9±6.2傳統(tǒng)組（n=36） 44.9±6.8 60.7±7.6 t 3.281 3.079 P 0.000 0.000 LVESD（mm）36.5±5.0 40.0±6.0 2.688 0.000

3 討論

冠心病心力衰竭是指在冠心病基礎病的前提下，心血管出現阻塞、硬化，最終在阻礙心肌細胞供氧能力的同時，減弱機體心臟收縮力，不僅降低患者生活質量，還會威脅其生命安全。曲美他嗪作為3-KAT抑制劑，可在改善機體心肌功能的同時，增強線粒體代謝能力，起到腎上腺素、加壓素抵抗的效果。同時曲美他嗪因具有選擇性抑制線粒體長鏈，可在加快葡萄糖氧化、血流量的基礎上，阻滯氧自由基釋放效果，保證內環(huán)境的穩(wěn)定性。而美托洛爾則以保護心臟為前提，使之在支撐心臟功能的同時，減少心肌耗氧量，預防心肌重塑[4]。本研究中，干預組總有效率為97.22%，傳統(tǒng)組則為83.33%，各數據對比有意義（P＜0.05）。傳統(tǒng)組LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指標差于干預組，數據對比有意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心力衰竭患者中，美托洛爾聯合曲美他嗪治療可在增強患者治療效果的同時，改善其心功能指標，存在推廣價值。