石宜鑫
(新疆烏魯木齊縣永豐中心衛(wèi)生院,新疆 830000)
冠心病作為心血管常見病,是由冠狀動脈粥樣硬化阻塞血管引起的心肌缺血、缺氧性壞死。隨著飲食結構的逐步改變,且在吸煙、飲酒等條件下,導致冠心病患病率顯著增高,而個別患者還存在并發(fā)心力衰竭的現象,極大程度上威脅其生命安全[1]。對此,擇取2017年1月-2018年9月本院診治的72例冠心病心力衰竭患者,報告如下。
1.1 一般資料 擇取2017年1月至2018年9月本院診治的72例冠心病心力衰竭患者,以隨機數的方式分為傳統(tǒng)組、干預組(n=36)。即72例患者中,男性40例、女性32例;年齡上限為78歲,下限為48歲,中位數為(62.5±12.2)歲;患病時間上限為10年,下限為2年,中位數為(4.8±1.6)年。各數據對比相似(P>0.05)。
1.2 方法 傳統(tǒng)組:常規(guī)治療,即包含利尿劑、他汀類藥物、血管緊張素轉化酶抑制劑、抗血小板聚集及擴血管藥。干預組:美托洛爾聯合曲美他嗪治療,即美托洛爾(西南藥業(yè)股份有限公司提供,批準文號:國藥準字H20033190)次劑量為25mg,每日2次;曲美他嗪(湖北四環(huán)制藥有限公司提供,批準文號:國藥準字H20083596)次劑量為20mg,每日3次。持續(xù)給藥6個月時,對比各組總有效率、心功能指標[2-3]。
1.3 統(tǒng)計學處理 以SPSS 20.0對本文數據加以處理,即計量資料、計數資料使用(±s)和n/%表示,組間數據使用t、x2檢驗。P<0.05時,各數據對比有意義。
2.1 總有效率 干預組總有效率為97.22%,傳統(tǒng)組則為83.33%,各數據對比有意義(P<0.05)。見表1
表1 對比各組總有效率[n、%]
2.2 心功能指標 傳統(tǒng)組LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指標略差于干預組,數據對比有意義(P<0.05)。見表2
表2 對比各組心功能指標[n、±s]
表2 對比各組心功能指標[n、±s]
組別 LVEF(%) LVEDD(mm)干預組(n=36) 50.6±7.9 55.9±6.2傳統(tǒng)組(n=36) 44.9±6.8 60.7±7.6 t 3.281 3.079 P 0.000 0.000 LVESD(mm)36.5±5.0 40.0±6.0 2.688 0.000
冠心病心力衰竭是指在冠心病基礎病的前提下,心血管出現阻塞、硬化,最終在阻礙心肌細胞供氧能力的同時,減弱機體心臟收縮力,不僅降低患者生活質量,還會威脅其生命安全。曲美他嗪作為3-KAT抑制劑,可在改善機體心肌功能的同時,增強線粒體代謝能力,起到腎上腺素、加壓素抵抗的效果。同時曲美他嗪因具有選擇性抑制線粒體長鏈,可在加快葡萄糖氧化、血流量的基礎上,阻滯氧自由基釋放效果,保證內環(huán)境的穩(wěn)定性。而美托洛爾則以保護心臟為前提,使之在支撐心臟功能的同時,減少心肌耗氧量,預防心肌重塑[4]。本研究中,干預組總有效率為97.22%,傳統(tǒng)組則為83.33%,各數據對比有意義(P<0.05)。傳統(tǒng)組LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指標差于干預組,數據對比有意義(P<0.05)。
綜上所述,冠心病心力衰竭患者中,美托洛爾聯合曲美他嗪治療可在增強患者治療效果的同時,改善其心功能指標,存在推廣價值。