心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素之我見

張桂云

（豐南區(qū)豐南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河北 唐山 063300）

心血管疾病，作為現(xiàn)代人的第一大疾病，廣泛受到人們的關(guān)注。目前我國的心血管病人數(shù)量驟增，該病的發(fā)病快，而且病情非常復(fù)雜，如果在臨床救治不及時(shí)，或者護(hù)理不到位，則會(huì)讓患者的病情惡化，甚至?xí)＜盎颊叩纳?，筆者結(jié)合工作實(shí)際，對心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行了分析，并且提出了一些解決對策，對于提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系有著深遠(yuǎn)的影響。

1 心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析

1.1 環(huán)境因素 患者在心內(nèi)科住院治療期間，環(huán)境因素包含病房的配置、硬件設(shè)施和物品放置等，假如地面過于濕滑，或者病床沒有加裝防護(hù)欄，患者非常容易摔倒或者跌落床下，導(dǎo)致受傷。

1.2 護(hù)士的護(hù)理專業(yè)知識(shí)不足 因?yàn)樾难軆?nèi)科的患者因?yàn)樯眢w情況和病情，具有不穩(wěn)定性，因此，對于護(hù)理人員的要求要比其他科室更加高，要求護(hù)理人員要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)還有極其專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，而在實(shí)際工作中，護(hù)理工作者卻又沒有這些專業(yè)知識(shí)，或者在護(hù)理方面又嚴(yán)重不足，而且對于疾病的主動(dòng)性和預(yù)見性也較差，因而，在安全和服務(wù)以及法制意識(shí)上，和預(yù)期存在很大的差距。因此，難以對患者保持高的護(hù)理質(zhì)量[1]。

1.3 護(hù)理人員和患者之間的交流非常少，一般情況下，心血管內(nèi)科的患者以中老年患者居多，因此，這些老年人的理解和認(rèn)知都要較年輕人差，而且一些護(hù)理人員對這些老年患者缺乏耐心，非常容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.4 對于文書的寫作非常不規(guī)范 文書的書寫的規(guī)范性，是廣大護(hù)理工作者的短板，但是目前我國的心血管內(nèi)科的護(hù)理人員普遍存在法律知識(shí)匱乏的缺陷，他們只將患者的救治作為護(hù)理重點(diǎn)，而常常會(huì)忽略文書的記錄，在文書的記錄時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)字跡潦草還有漏記的情況，容易導(dǎo)致患者的誤診，會(huì)讓患者的生命受到威脅，還會(huì)導(dǎo)致更大的醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。

1.5 醫(yī)院管理因素 實(shí)際上目前我國很多醫(yī)院都存在護(hù)理管理機(jī)制的短板，一些醫(yī)院只在乎醫(yī)療水平，而對護(hù)理質(zhì)量卻抓的不嚴(yán)，因此，護(hù)理人員職業(yè)道德不強(qiáng)，對于工作流程一知半解，而且采用不高的護(hù)理質(zhì)量對患者進(jìn)行護(hù)理，再加上目前我國的患者數(shù)量日益增多，而護(hù)理人員卻跟不上患者增長的數(shù)量，這樣就導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)重下降。

1.6 用藥和操作因素 患者在治療的過程中，采用的藥物種類繁多，數(shù)量也非常多，一旦使用不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致患者的生命危險(xiǎn)，如果護(hù)理人員把握不好藥物的數(shù)量或者用藥方式方法，也會(huì)導(dǎo)致藥物的劑量不符合使用規(guī)范。

2 對心血管內(nèi)科的護(hù)理的不安全因素防范對策

2.1 要提升醫(yī)院的環(huán)境，要保持病房的環(huán)境衛(wèi)生，要為病房加裝電視機(jī)還有微波爐等設(shè)備，給患者一些家的溫暖，為患者提供和諧的住院環(huán)境。

2.2 要對醫(yī)院現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，特別是護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)等進(jìn)行培訓(xùn)，并且設(shè)立考核制度，對于專業(yè)知識(shí)不合格的護(hù)理人員，必須勒令其進(jìn)行學(xué)習(xí)，考核合格后方可在醫(yī)院就職，還要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，以此來避免醫(yī)患關(guān)系的惡化。要指派一些優(yōu)秀的護(hù)理人員，對身邊的其他的護(hù)理人員進(jìn)行帶動(dòng)，對護(hù)理工作優(yōu)秀的人員進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3 要加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的交流，實(shí)際上，語言的溝通對于護(hù)患關(guān)系的改善有促進(jìn)作用，因此，護(hù)理人員在與患者之間進(jìn)行交流的時(shí)候，必須要講究技巧性還有藝術(shù)性，特別是對于心血管內(nèi)科的中老年病患，他們的理解能力可能要較年輕人差一些，因此，護(hù)理人員更要以誠懇的態(tài)度和采用文明的語言和這些老年患者溝通，同時(shí)要在護(hù)理中注入愛心還有耐心，一定要杜絕那種敷衍了事或者強(qiáng)硬態(tài)度的溝通，這樣可以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)，還要充分的利用對患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)間，對患者進(jìn)行心血管內(nèi)科知識(shí)的宣教，這樣更有利于讓患者配合護(hù)理人員的護(hù)理和用藥及治療。作為護(hù)理人員，應(yīng)該主動(dòng)的關(guān)心病人，還要主動(dòng)的過問患者的身體狀況以及飲食還有睡眠狀況，要給予患者更多的人文關(guān)懷，這樣可以促進(jìn)患者滿意度的提升，讓患者容易配合治療。

2.4 要加強(qiáng)文書的管理和記錄。實(shí)際上，護(hù)理文書對于心血管內(nèi)科的護(hù)理來說是非常重要的，因?yàn)樾难軆?nèi)科的病人時(shí)刻都有生命的危險(xiǎn)，因此，護(hù)理人員必須謹(jǐn)慎對待每一份護(hù)理文書，一定要保證文書的字跡清楚，還有保證文書的規(guī)范性，切忌草草了事，因?yàn)樽o(hù)理文書對于危重病人的病情發(fā)展有著重要的作用，如果不以正確的態(tài)度對待，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)矛盾的發(fā)生，還會(huì)涉及一些法律問題[3]。

2.5 要將醫(yī)院現(xiàn)有的管理制度進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是對于護(hù)理管理制度，要保證護(hù)理工作的正確開展，要按照心血管內(nèi)科的特點(diǎn)，對現(xiàn)有的護(hù)理制度進(jìn)行完善，例如護(hù)士責(zé)任制還有交班巡查制度，還有文書的寫作規(guī)范等，并且一定要將制度貫徹落實(shí)，要讓護(hù)理工作者明確自己的責(zé)任，還有明確自己要在心血管內(nèi)科干些什么，要培養(yǎng)這些護(hù)理人員的職業(yè)道德，以自身的工作，提升護(hù)理的質(zhì)量。

2.6 要規(guī)范心血管內(nèi)科的用藥和護(hù)理過程，一定要充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，還要保障心血管內(nèi)科的護(hù)理水平，特別是對于用藥的過程和用藥的劑量，一定要把握好，避免因?yàn)橛盟幉划?dāng)而造成的患者的生命危險(xiǎn)。

3 結(jié)語

綜上所述，在心血管內(nèi)科的護(hù)理過程中，存在很多不安全因素，這些因素實(shí)際上很多都是人為的，如果醫(yī)院能夠從根本上改善護(hù)理制度，再對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)際上是可以避免護(hù)理問題的出現(xiàn)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，而作為護(hù)理人員，也要有良好的職業(yè)道德，要以十二分的熱情對待患者，還要提升自己的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，才能有效的避免護(hù)理中的不安全因素，為患者提供最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)。