氫氧化鈣制劑在牙髓疾病中的應(yīng)用分析

李莉莉

（合肥市第二人民醫(yī)院和平路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安徽 合肥 230011）

作為臨床常見的口腔疾病，牙髓疾病的發(fā)生會(huì)為患者的日常進(jìn)食及生活帶來諸多不良影響[1]。若未及時(shí)治療，可導(dǎo)致患者食欲減退，生活質(zhì)量下降[2]。為了分析氫氧化鈣制劑的價(jià)值，本研究將89例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2017年2月至2018年5月收治的89例牙髓疾病患者為研究對(duì)象。依據(jù)治療方法的差異分成對(duì)照組（44例）和觀察組（45例）。對(duì)照組男26例，女18例；年齡8～62歲，平均年齡（32.1±3.9）歲。觀察組男25例，女 20例；年齡9～64歲，平均年齡（32.3±3.8）歲。差異不顯著。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)干髓劑治療：依據(jù)患者的牙髓疾病狀況，選擇根尖誘導(dǎo)形成術(shù)、活髓切斷術(shù)等方法。常規(guī)清除患者齲洞內(nèi)壞死組織、腐蝕組織，并以適量填充劑填充。術(shù)后1周清潔冠髓，以干髓劑覆蓋后，選用適量磷酸鋅填充患者齲洞。對(duì)照組接受根尖誘導(dǎo)成形術(shù)治療的患者，每三個(gè)月到半年定期復(fù)診排片，觀察根尖形成狀況。觀察組接受氫氧化鈣制劑治療：常規(guī)給予患者口腔清潔。根據(jù)患者的牙髓病變狀況，選擇適宜方法。如患者牙髓裸露，并伴有明顯炎癥反應(yīng)，給予患者蓋髓術(shù)治療，術(shù)中以氫氧化鈣制劑覆蓋局部牙髓區(qū)域，以緩解局部炎癥反應(yīng)；如患者年輕恒牙伴根尖周炎炎癥或牙髓病變，行根尖誘導(dǎo)形成術(shù)治療，即以適量氫氧化鈣制劑封鎖牙根，填充齲洞，按照每3-6個(gè)月1次的頻率定期復(fù)診拍片，觀察根尖形成。如患者為頑固性根尖周炎，給予患者現(xiàn)代根管術(shù)治療，即以適量氫氧化鈣制劑行根管內(nèi)封閉，營(yíng)造良好的恢復(fù)環(huán)境，進(jìn)而消除患者根管內(nèi)炎癥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的療效。無效：牙髓疾病癥狀無明顯改善；有效：局部炎癥減輕，疼痛癥狀好轉(zhuǎn)，局部牙齒咬合力有所恢復(fù)；顯效：炎癥及疼痛癥狀消失，咬合力恢復(fù)正常，且無并發(fā)癥發(fā)生。觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以Excel錄入數(shù)據(jù)。選用SPSS22.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具。療效、并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)均采用x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)。P＜0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效 療效組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 患者的療效[n/%]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 治療后，隨訪2個(gè)月，對(duì)照組4例出現(xiàn)急癥疼痛，1例出現(xiàn)其他并發(fā)癥，觀察組僅1例出現(xiàn)急癥疼痛，組間差異顯著（P＜0.05）。

表2 患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n/%]

3 討論

牙髓疾病多以疼痛、食欲減退為主要表現(xiàn)[3]。發(fā)病后，若未及時(shí)治療，將對(duì)患者的日常生活及工作帶來一定困擾。早期治療是減輕牙髓疾病患者痛苦體驗(yàn)的關(guān)鍵所在。隨著牙髓疾病治療體系的不斷豐富，目前臨床已經(jīng)形成由根尖誘導(dǎo)形成術(shù)、蓋髓術(shù)等構(gòu)成的綜合治療體系。從牙髓疾病患者的治療流程來看，填充治療是其治療中的關(guān)鍵步驟。常規(guī)治療多采用干髓劑作為牙髓疾病患者的填充劑，將其用于牙髓疾病患者的治療，療效尚可，但部分患者容易因干髓劑對(duì)牙體、牙髓的刺激作用，產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥[4]。

氫氧化鈣制劑是一種堿性化合物，其在牙髓疾病治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)為（1）中和患者牙髓表層酸性物質(zhì)。牙髓疾病患者牙髓表層多形成一定的酸性物質(zhì)，使用氫氧化鈣制劑填充后，二者可發(fā)生中和反應(yīng)，阻斷酸性物質(zhì)對(duì)患者牙髓的損害。（2）促進(jìn)牙尖生長(zhǎng)。對(duì)于牙尖處于生長(zhǎng)狀態(tài)的牙髓疾病患者，臨床多采用根尖誘導(dǎo)形成術(shù)治療。術(shù)中使用氫氧化鈣制劑，可對(duì)患者牙齒間質(zhì)細(xì)胞、纖維細(xì)胞的形成機(jī)制產(chǎn)生促進(jìn)作用，進(jìn)而加速患者的康復(fù)。（3）抗炎殺菌。氫氧化鈣制劑具有良好的殺菌、抗炎作用，將其用于患者牙髓的填充治療，可快速減輕患者牙髓的炎癥反應(yīng)，形成良好的牙周局部環(huán)境。

本研究為證實(shí)氫氧化鈣制劑的應(yīng)用價(jià)值，將89例牙髓疾病患者分成對(duì)照組、觀察組，分別給予兩組常規(guī)干髓劑治療、氫氧化鈣制劑治療，結(jié)果顯示：觀察組總有效率95.56%，高于對(duì)照組 81.82%（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.22%，低于對(duì)照組13.64%（P＜0.05）。上述數(shù)據(jù)充分驗(yàn)證了氫氧化鈣制劑在牙髓疾病治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。事實(shí)上，兩組牙髓疾病患者的療效及并發(fā)癥差異主要與氫氧化鈣制劑在安全性、多重治療作用等方面的優(yōu)勢(shì)有關(guān)。

綜上所述，可于牙髓疾病患者的臨床治療中，推行氫氧化鈣制劑治療，以減輕患者的牙髓炎癥反應(yīng)，改善患者的痛苦體驗(yàn)，并抑制急癥疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，經(jīng)氫氧化鈣制劑治療后，應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防牙髓疾病的復(fù)發(fā)。