臨床護理路徑在卵巢癌圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察

馬馭驪

（中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230000）

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤，手術(shù)是治療卵巢癌的主要手段?，F(xiàn)代研究證明，圍手術(shù)期對卵巢癌患者實施有效的護理干預(yù)，是保證患者預(yù)后的重要手段，我院在臨床實踐中，對卵巢癌患者實施了臨床護理路徑干預(yù)方法，取得了較為理想的效果，現(xiàn)本文選取我院于2017年1月至2018年6月間收治的46例卵巢癌患者為觀察對象，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年1月至2018年6月間收治的46例卵巢癌患者為觀察對象，隨機將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者23例，平均年齡（63.2±6.2）歲；對照組患者 23例，平均年齡（64.1±6.8）歲。

1.2 方法 兩組患者分別接受不同的護理干預(yù)，其中對照組患者接受常規(guī)圍術(shù)期護理干預(yù)，護理人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)范，講述患者圍手術(shù)期的相關(guān)注意事項，并做好患者家屬的告知工作。

觀察組患者接受臨床護理路徑干預(yù)，主要內(nèi)容包括（1）在患者入院時，護理人員認真接待患者，并向患方講述我院的規(guī)章制度與注意事項等，并針對患者提出的各種疑問進行解答。此階段護理人員主要通過與患者的交流評估其心理狀態(tài)，對于過度緊張或者對自己預(yù)后不自信的患者，從卵巢癌的發(fā)病機理、臨床治療手段等多方面進行健康宣教，根據(jù)患者的心理顧慮實施針對性疏導，達到緩解患者心理狀態(tài)的目的。（2）在手術(shù)治療3d前，護理人員指導患者做好手術(shù)準備工作，包括腸道與陰道的清理；術(shù)前1d，告知患者本次手術(shù)的名稱、麻醉方法、禁食要求等，做好抗菌皮試。在手術(shù)治療當天，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征變化。（3）手術(shù)治療過程中，根據(jù)手術(shù)要求取患者舒適體位，并做好保暖等措施，遵醫(yī)囑做好配合。（4）在患者手術(shù)結(jié)束后，觀察患者的生命體征與意識變化，記錄切口情況，若發(fā)現(xiàn)滲血等不良現(xiàn)象，需及時做好記錄并報告主治醫(yī)師。在飲食方面，以清淡飲食為主，多食用蔬菜水果；先叮囑患方準備流質(zhì)食物，在肛門通氣后轉(zhuǎn)成半流質(zhì)，之后可以根據(jù)患者身體康復(fù)情況作出調(diào)整；根據(jù)患者術(shù)后身體恢復(fù)情況，為患者制定康復(fù)運動方案，為避免靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，鼓勵患者積極參與早期下床運動，鼓勵患者在護理人員與家屬的幫助下參與下床活動，以身體不感覺疲勞為宜，養(yǎng)成良好的休息習慣。（5）在手術(shù)結(jié)束后遵醫(yī)囑超前鎮(zhèn)痛，術(shù)后三天持續(xù)泵入止疼藥，告知患者泵入止痛藥時的注意事項，避免因為不合理體位或者活動導致導管脫落；在超前鎮(zhèn)痛結(jié)束后，對于切口劇烈疼痛患者，鼓勵家屬的陪伴來轉(zhuǎn)移注意力；疼痛無改善緩解者，及時匯報醫(yī)師并遵醫(yī)囑用藥[1]。

1.3 觀察指標 采用世界衛(wèi)生組織發(fā)布的QOL-100對患者住院期間的生活質(zhì)量情況進行評價，評價的項目主要包括睡眠質(zhì)量評分、精神狀況評分、社會情感評分，每項目的評分滿分均為100分，得分越高則證明患者的情況越理想[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 22.0軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以t值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P＜0.05時，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在統(tǒng)計兩組患者住院期間的生活質(zhì)量評分后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分、精神狀況評分、社會情感評分要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1

表1 兩組卵巢癌患者住院期間的生活質(zhì)量評分資料表

3 討論

臨床護理路徑是近幾年被廣泛應(yīng)用在臨床上的護理手段，對卵巢癌圍手術(shù)期患者實施臨床護理路徑干預(yù)，有助于提高患者住院期間的生活質(zhì)量評分情況，有助于改善患者心理狀態(tài)、保證治療依從性，最終改善預(yù)后[3]。從本次研究結(jié)果來看，在對觀察組患者實施臨床護理路徑干預(yù)后，兩組患者逐漸期間的生活質(zhì)量評分出現(xiàn)了明顯的數(shù)據(jù)差異，其中觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分、精神狀況評分、社會情感評分分別為86.3±4.4、90.6±3.8、89.1±5.6，要明顯高于對照組的80.1±3.8、83.5±4.1、79.5±2.5，組間數(shù)據(jù)相比，P＜0.05[4]。這一結(jié)果說明，在對觀察組患者實施臨床路徑護理干預(yù)之后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量、精神狀況、社會情感等均得到明顯改善，且明顯優(yōu)于對照組。因此，在對觀察組患者實施臨床護理路徑干預(yù)后，患者住院期間的生活質(zhì)量明顯提高，有助于改善患者生活質(zhì)量，幫助患者調(diào)整緊張、焦慮的心理狀態(tài)，并且在理想的住院生活狀況下，患者身體恢復(fù)速度進一步加快，可以改善預(yù)后。

綜上所述，對卵巢癌圍手術(shù)期患者實施臨床護理路徑干預(yù)，可以加快患者康復(fù)，改善患者心理狀況，因此應(yīng)該成為未來臨床護理的首選方法。