直結(jié)腸癌造口患者實施心理護理的臨床效果72例探析

任 芳

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)普外科胃腸外科二病區(qū)，安徽 合肥 230022）

直結(jié)腸癌嚴重威脅人體消化系統(tǒng)的健康。近年來直結(jié)腸癌的發(fā)病率有所增加。永久性結(jié)腸造口是治療直結(jié)腸癌的重要手段，這種治療方式會給患者的生理結(jié)構(gòu)及患者心理帶來一定的沖擊[1]。本研究以直結(jié)腸癌造口患者為例，分析心理護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2015年10月至2018年10月收治的144例直腸癌造口患者為研究對象，利用隨機數(shù)字表法抽取72名患者，組成實驗組，其余72名患者納入對照組。實驗組男性患者42例，女性患者30例，年齡在 40～72 歲之間，平均年齡為（54.5±3.4）歲，病程在3個月至4年之間，病程平均值為（3.2±0.5）年。對照組男性患者41例，女性患者31例，年齡在41～73 歲之間，平均年齡為（54.7±3.2）歲，患者病情在2個月至4年之間，病程平均值為（3.2±0.4）年之間。經(jīng)檢驗，兩組患者在性別、年齡及病程等方面所表現(xiàn)出來的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用直結(jié)腸癌患者造口常規(guī)護理，手術(shù)之前，護理人員需要檢查患者各項身體指標，責任護士需要及時開展術(shù)前宣教。手術(shù)過程中，護理人員需要協(xié)助麻醉醫(yī)師開展麻醉，將患者體位調(diào)整為仰臥位，手術(shù)期間積極配合主刀醫(yī)師，術(shù)后將患者送入專業(yè)病房，協(xié)助患者完成洗漱、排泄等日常必須活動。

1.2.2 實驗組在對照組的基礎上，開展心理干預護理，如在術(shù)前護理階段，護理人員會通過聊天詢問的方式，了解患者的心理狀態(tài)。為過于焦慮的患者提供一對一的心理輔導。在健康教育開展期間，護理人員會借助宣傳圖冊講解直結(jié)腸癌健康知識，并向患者介紹主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及治療成功史，增進醫(yī)師與患者之間的了解，消除患者的焦慮。在術(shù)后護理階段，護理人員也會為患者家屬提供專業(yè)陪護指導，并要根據(jù)患者的飲食習慣及生活習慣開展個性化護理，術(shù)后護理人員也會鼓勵患者收聽舒緩的音樂，以緩解自身的焦慮心態(tài)。

1.3 觀察指標 兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分及兩組患者的護理依從度。

1.4 統(tǒng)計學處理 利用SPSS20.0軟件實施統(tǒng)計學處理，SAS評分與SDS評分為計量資料，服從正態(tài)分布，采用（±s）表示，護理依從度為計數(shù)資料，表述方式為數(shù)（n）或率（%），組內(nèi)比較與組間比較均采用t檢驗，如P＜0.05，表明組內(nèi)差異或組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后的SAS評分與SDS評分 護理干預實施前，兩組患者的SAS評分差異與SDS評分差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理干預實施后，兩組患者的SAS評分與SDS評分較護理干預實施前均有所改善，實驗組的SAS評分與SDS評分均優(yōu)于對照組，組內(nèi)差異與組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 實驗組與對照組的SAS評分與SDS評分（±s）

表1 實驗組與對照組的SAS評分與SDS評分（±s）

注:與護理前相比，*P＜0.05；與實驗組相比，△P＜0.05

組別 時間 SAS評分 SDS評分實驗組 護理前 66.2±7.5 69.8±7.9護理后 31.6±4.8* 39.9±2.4*對照組 護理前 66.3±7.4 69.9±7.6護理后 45.5±4.9*Δ 50.2±8.1*Δ

2.2 護理依從度 實驗組患者的護理依從度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2

3 討論

造口外科手術(shù)具有控制癌細胞擴散，延長患者生命的作用[2]?；颊叩男睦頎顟B(tài)是造口手術(shù)的臨床效果的主要影響因素。心理護理在直結(jié)腸癌造口患者護理中的應用，可以讓患者手術(shù)期間處于平穩(wěn)狀態(tài)[3]。一些研究者認為，心理護理的應用，有助于改善患者抑郁狀態(tài)與焦慮狀態(tài)[4]。本研究的研究結(jié)果證實了這一觀點。

表2 實驗組與對照組的護理依從度

心理護理涉及到了社會家庭干預和支持性心理護理干預等多種干預手段。此種護理方式可以讓造口患者加深對造口外科手術(shù)的了解，也可以讓患者對醫(yī)療活動的陌生感與恐懼感有所降低[5]。對于直結(jié)腸癌造口患者而言，此種護理方式可以有效激活患者生理層面的最佳狀態(tài)。

綜上所述，心理護理在直結(jié)腸癌造口患者護理中的應用，有助于改善患者的抑郁狀態(tài)與焦慮狀態(tài)，可以為患者的護理依從性的提升提供保障，具有一定的臨床應用價值，值得推廣。