針對(duì)性健康教育在妊娠合并癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果

桂琳衡 熊巧珍

[摘要]目的 探討針對(duì)性健康教育在妊娠合并癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年2月～2019年6月廬山市人民醫(yī)院收治的74例妊娠合并癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組，每組各37例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加針對(duì)性健康教育，觀察兩組母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)掌握程度評(píng)分、母乳喂養(yǎng)率、并發(fā)癥總發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 觀察組母乳喂養(yǎng)重要性、科學(xué)母乳喂養(yǎng)方法、母乳對(duì)新生兒的影響、泌乳量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組母乳喂養(yǎng)率為81.1%，高于對(duì)照組的54.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠合并癥產(chǎn)婦護(hù)理中，產(chǎn)科護(hù)理人員針對(duì)性健康教育的應(yīng)用，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)掌握程度評(píng)分及母乳喂養(yǎng)率有積極意義，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)科護(hù)理人員;妊娠合并癥產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)掌握程度;母乳喂養(yǎng)率;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.71? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）3（c）-0214-03

Application effect of targeted health education in pregnant women with pregnancy complications

GUI Lin-heng1? ?XIONG Qiao-zhen2

1. Office， Lushan Patriotic Health Campaign Committee， Jiangxi Province， Lushan? ?332800， China; 2. Department of Nursing， Lushan People′s Hospital， Jiangxi Province， Lushan? ?332800， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of targete health education in pregnant women with pregnancy complications. Methods Seventy-four pregnant women with complications admitted to Lushan People′s Hospital from February 2018 to June 2019 were selected as subjects of study. All cases were divided into control group and observation group according to different nursing methods， 37 cases in each group. The control group was given routine nursing. Based on this， the observation group was given targeted health education. The Breast feeding awareness score， breastfeeding rate， total incidence of complications， and nursing satisfaction score were compared between two groups. Results The importance of breast feeding in the observation group， the scientific breast feeding method， the effect of breast milk on the newborn， and the lactation scores were higher than that those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）; the breast feeding rate of the observation group was 81.1%， higher than that of the control group for 54.1%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the nursing satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the maternal nursing of pregnancy complications， the application of obstetric nursing staff to targete health education has positive significance for improving breast feeding awareness score and breast feeding rate， and it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Obstetric nursing staff; Maternal pregnancy complications; Breast feeding awareness level; Breast feeding rate; Nursing satisfaction

母乳在新生兒的食物，包含機(jī)體所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，不僅可增加新生兒免疫能力，還能提高智力、骨骼的成長，故其是其他食物不可取代的[1-3]。但對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦來講，因不同原因的影響，母乳喂養(yǎng)率較低，對(duì)新生兒的生長與發(fā)育極其不利[4-5]。因妊娠合并癥產(chǎn)婦對(duì)自身疾病、母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)不佳，會(huì)降低母乳喂養(yǎng)率。以其為基礎(chǔ)，需要采取全面、合理的護(hù)理措施提高妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)程度與母乳喂養(yǎng)率[6]。針對(duì)性健康教育的應(yīng)用，對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦來講，可提高其對(duì)自身疾病的了解程度，明白母乳喂養(yǎng)的重要性，了解此癥狀對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響，提高機(jī)體合作能力的同時(shí)提高母乳喂養(yǎng)率。本研究對(duì)針對(duì)性健康教育在妊娠合并癥產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月～2019年6月廬山市人民醫(yī)院收治的74例妊娠合并癥產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各37例。對(duì)照組中，年齡24～39歲，平均（31.54±5.61）歲;孕齡36～41周，平均（38.22±1.25）周;其中自然分娩、剖宮產(chǎn)分別為14例、23例;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦分別為17例、20例。觀察組中，年齡23～38歲，平均（31.55±5.60）歲;孕齡36～40周，平均（38.20±1.20）周;其中自然分娩、剖宮產(chǎn)分別為15例、22例;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦分別為16例、21例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)廬山市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合妊娠合并癥產(chǎn)婦診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者;產(chǎn)婦與家屬知情，自愿參與研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重合并癥產(chǎn)婦;不愿參與研究者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即圍生期護(hù)理、營養(yǎng)調(diào)理，產(chǎn)后引導(dǎo)產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸，盡早進(jìn)行喂養(yǎng)，并向其發(fā)放母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)手冊(cè)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加針對(duì)性健康教育，具體措施如下。①心理護(hù)理指導(dǎo)：妊娠合并癥產(chǎn)婦因多種因素的影響，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，如焦慮、恐懼等，各種負(fù)面情緒會(huì)對(duì)其產(chǎn)生困擾，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)新生兒生命安全產(chǎn)生威脅。產(chǎn)婦住院后，及時(shí)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，重視妊娠合并癥產(chǎn)婦心理問題及護(hù)理需求，積極開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)[8]。護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦及家屬交流，了解產(chǎn)婦與家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)情況，對(duì)產(chǎn)婦及家屬母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以不同心理狀態(tài)為依據(jù)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦改善負(fù)面情緒[9]。產(chǎn)婦因?qū)ψ陨砬闆r不了解，擔(dān)心對(duì)新生兒健康情況產(chǎn)生影響，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)婦講解實(shí)際情況，使其對(duì)自身病情有一定的了解，而改善負(fù)面情緒，放松心態(tài)，明白合并癥不影響新生兒健康，讓其認(rèn)識(shí)到母乳對(duì)新生兒的重要性，保持良好心態(tài)，盡早實(shí)施母乳喂養(yǎng)[10]。②健康宣教：產(chǎn)前4個(gè)月時(shí)向產(chǎn)婦與家屬做好健康宣教，盡早向其講解母乳喂養(yǎng)的好處，使其了解母乳的重要性，認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的影響，指導(dǎo)其做好產(chǎn)前教育，并對(duì)其開展乳房護(hù)理指導(dǎo)，其提產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)水平，為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)[11]。在產(chǎn)前健康教育中，重視妊娠合并癥產(chǎn)婦實(shí)際情況，開展個(gè)性化健康宣教。妊娠合并癥產(chǎn)婦負(fù)面心態(tài)對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響，同時(shí)還會(huì)降低母乳喂養(yǎng)信心;故在健康宣教中，主動(dòng)與其交流，重視其心理狀態(tài)的護(hù)理，給予心理支持、教育支持，提高產(chǎn)婦自身母乳喂養(yǎng)知識(shí)。產(chǎn)后針對(duì)產(chǎn)婦開展乳房護(hù)理健康指導(dǎo)、飲食教育、泌乳知識(shí)指導(dǎo)。乳房護(hù)理時(shí)，先對(duì)產(chǎn)婦乳房情況進(jìn)行評(píng)估，了解乳房對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)護(hù)理干預(yù);幫助產(chǎn)婦了解產(chǎn)后乳房護(hù)理措施，明白乳房護(hù)理的重要性;在護(hù)理中，給予產(chǎn)婦相飲食健康指導(dǎo)，提高泌乳量同時(shí)幫助產(chǎn)婦明白產(chǎn)后健康飲食的重要性。在產(chǎn)后及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦開展健康宣教，講解泌乳方法，如乳房排空、乳頭吸吮、催乳素等的使用。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)掌握程度評(píng)分、母乳喂養(yǎng)率、并發(fā)癥總發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分。

母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)掌握程度評(píng)分：采用自制表評(píng)價(jià)，包括母乳喂養(yǎng)重要性、科學(xué)母乳喂養(yǎng)方法、母乳對(duì)新生兒的影響、泌乳量等，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)掌握程度越好[13]。此項(xiàng)評(píng)分，由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行面對(duì)面評(píng)分。護(hù)理滿意度自制的問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括護(hù)理態(tài)度、健康教育、心理指導(dǎo)、護(hù)理技能等，總分100，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意度評(píng)分的比較

觀察組母乳喂養(yǎng)重要性、科學(xué)母乳喂養(yǎng)方法、母乳對(duì)新生兒的影響、泌乳量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組母乳喂養(yǎng)率的比較

觀察組母乳喂養(yǎng)率為81.1%，高于對(duì)照組的54.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.167，P<0.05）。

2.3兩組并發(fā)癥總發(fā)生率的比較

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

妊娠是一個(gè)較特珠的生理過程，受孕卵形成、發(fā)育、胚胎、胎兒生長等需要新生兒歷時(shí)280 d，在此過，母親與胎兒均會(huì)發(fā)生一系列復(fù)雜的變化，問題較多，且并發(fā)癥或死亡率較大，也是母產(chǎn)期保健的一個(gè)重要過程。如今，母乳喂養(yǎng)已成為民眾最關(guān)心的一大問題，且母乳喂養(yǎng)目前已成為新生兒最重要的一種必需品，且乳喂養(yǎng)不僅可提高新生兒認(rèn)知功能、智力水平，還可提高新生兒免疫力[14]。臨床統(tǒng)計(jì)表明，對(duì)圍生期產(chǎn)婦開展系統(tǒng)的心理護(hù)理、母乳喂養(yǎng)健康宣教，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率有重要作用。而在此過程中，育齡女性的生殖健康狀況，不僅影響身心健康，還影響子代的生長發(fā)育，特別是對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦來講，開展針對(duì)性健康教育非常重要。妊娠合并癥產(chǎn)婦因機(jī)體的影響，作為一個(gè)特殊群體，受不同因素的影響，母乳喂養(yǎng)率較低。針對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦開展有效的母乳喂養(yǎng)教育護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率有積極意義，以此來提高新生兒機(jī)體功能發(fā)育情況[15]。

妊娠合并癥產(chǎn)婦是一項(xiàng)特殊群體，圍生期護(hù)理比較重要，特別是對(duì)產(chǎn)婦自身情況來講，為保證產(chǎn)婦自身生命安全，在護(hù)理中采取科學(xué)、有效的針對(duì)性健康教育，對(duì)輔助提高母乳喂養(yǎng)率效果顯著。常規(guī)護(hù)理在妊娠合并癥產(chǎn)婦中，因缺乏針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理效果并不理想，還存在一定的護(hù)理局限性，不利于妊娠合并癥產(chǎn)婦圍生期護(hù)理干預(yù)的順利開展，尋找有效的護(hù)理干預(yù)方式非常有必要。妊娠合并癥產(chǎn)婦護(hù)理非常復(fù)雜，為提高母嬰安全及母乳喂養(yǎng)率，針對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行護(hù)理，以此為基礎(chǔ)，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)掌握情況。本研究結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)掌握程度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。在健康教育中，采用心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦緩解負(fù)面情緒;同時(shí)在產(chǎn)前、產(chǎn)后開展健康教育，從根本上提高妊娠合并癥產(chǎn)婦健康知識(shí)，減少并發(fā)癥的同時(shí)使其明白母乳的重要性，進(jìn)一步提高母乳喂養(yǎng)率[16]。本研究結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)率為81.1%，高于對(duì)照組的54.1%，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）提示在妊娠合并癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理中，加強(qiáng)針對(duì)性健康教育與護(hù)理，可有效地提高母乳喂養(yǎng)率，提高產(chǎn)婦健康知識(shí)評(píng)分，減少并發(fā)癥發(fā)生，保進(jìn)新生兒健康成長。

綜上所述，針對(duì)性健康教育在妊娠合并癥產(chǎn)婦中應(yīng)用效果顯著，可有效提高妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-08-12? 本文編輯;崔建中）