甲狀腺腫瘤超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波消融術(shù)后康復(fù)護(hù)理的效果分析

楊兵

（吉林市中心醫(yī)院超聲診療中心,吉林吉林 132011）

經(jīng)皮穿刺微波消融是甲狀腺腫瘤治療方法之一[1]。消融術(shù)后需進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。 常規(guī)護(hù)理的效果欠佳，需要研究出一種新型的護(hù)理方法。 康復(fù)護(hù)理可以幫助患者快速康復(fù)。該文對(duì)超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波消融治療甲狀腺腫瘤的康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行分析， 選取2019 年1—12 月行甲狀腺腫瘤治療的92 例患者分組研究，探討甲狀腺腫瘤護(hù)理的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院收治的甲狀腺腫瘤患者92 例為研究對(duì)象。 根據(jù)患者的病床單雙號(hào)分組，常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組，每組46 例。常規(guī)護(hù)理組男12 例，女34 例，年齡49～68 歲，腫瘤平均直徑為（1.9±1.2）cm，41 例患者為初發(fā)腫瘤， 5 例患者為復(fù)發(fā)腫瘤?？祻?fù)護(hù)理組男13 例，女33 例，年齡49～67 歲，腫瘤平均直徑為（1.8±1.2）cm， 42 例患者為初發(fā)腫瘤， 4 例患者為復(fù)發(fā)腫瘤。 兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：圍術(shù)期用藥指導(dǎo)、健康教育等。

康復(fù)護(hù)理組：（1）術(shù)前心理護(hù)理以及健康教育。頸部是人們最為敏感的部位之一，如果對(duì)此部位進(jìn)行手術(shù)，患者極易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，因此需要與患者進(jìn)行充分的溝通，耐心地解答患者以及患者家屬提出的問(wèn)題，以最佳狀態(tài)面對(duì)治療[2]。（2）手術(shù)準(zhǔn)備。手術(shù)前控制飲食，少食用含碘類食物，不要食用辛辣刺激的食物，注意預(yù)防感冒。 （3）術(shù)后一般護(hù)理。 對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)察， 對(duì)頭頸部進(jìn)行舒適護(hù)理，囑咐患者多咳嗽以及休息。（4）并發(fā)癥護(hù)理。觀察患者的手術(shù)部位是否出現(xiàn)出血等情況， 是否出現(xiàn)嘶啞、嗆咳以及聲音低沉等情況。 術(shù)后3 d 遵醫(yī)囑檢測(cè)血清鈣， 觀察患者是否出現(xiàn)麻木感、 強(qiáng)直感以及針刺感。（5）術(shù)后飲食護(hù)理。 術(shù)后當(dāng)日需要囑咐患者食用溫涼流質(zhì)食物，避免術(shù)后頸部血管擴(kuò)張，術(shù)后2～3 d 需要食用半流質(zhì)食物，逐步恢復(fù)正常飲食[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的住院時(shí)間、消融后結(jié)節(jié)體積以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間以及消融后結(jié)節(jié)體積

康復(fù)護(hù)理組住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組，消融后結(jié)節(jié)體積小于常規(guī)護(hù)理組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間以及消融后結(jié)節(jié)體積（±s）

表1 兩組患者的住院時(shí)間以及消融后結(jié)節(jié)體積（±s）

組別住院時(shí)間（d） 消融后結(jié)節(jié)體積（cm3）康復(fù)護(hù)理組（n=46）常規(guī)護(hù)理組（n=46）t 值P 值1.5±0.4 4.4±1.2 15.549 0.000 1.23±0.13 2.38±0.33 21.990 0.000

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

康復(fù)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討 論

超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波消融治療甲狀腺腫瘤具有安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)[4]。 與傳統(tǒng)手術(shù)相比，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波消融治療的微創(chuàng)性毋庸置疑，且定位較為準(zhǔn)確，可以最大程度地減少并發(fā)癥，在患者手術(shù)治療前后進(jìn)行護(hù)理可以減輕疼痛感，加快康復(fù)速度[5]。 康復(fù)護(hù)理包含患者手術(shù)前中后三個(gè)階段的所有護(hù)理內(nèi)容， 可以讓患者感受到護(hù)理人員的親切，有利于病情盡早康復(fù)[6]。

該文對(duì)超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波消融治療甲狀腺腫瘤的護(hù)理康復(fù)效果進(jìn)行研究與分析， 結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療，康復(fù)護(hù)理組住院時(shí)間為（1.5±0.4）d，常規(guī)護(hù)理組為（4.4±1.2）d，康復(fù)護(hù)理組明顯短于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？祻?fù)護(hù)理組消融后結(jié)節(jié)體積為（1.23±0.13）cm3，而常規(guī)護(hù)理組為（2.38±0.33）cm3，康復(fù)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 康復(fù)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，常規(guī)護(hù)理組為13.0%，康復(fù)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 該結(jié)果同王玉瓊[7]的研究結(jié)果相似。表明甲狀腺腫瘤患者采取超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波消融術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以獲得較佳的護(hù)理效果，縮短康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波消融治療甲狀腺腫瘤的康復(fù)護(hù)理效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。