專業(yè)課的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育作用探析

石麗艷 楊蕾 陳禹

摘? 要 論述專業(yè)課在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中的重要作用，指出專業(yè)課教師具有示范和引導(dǎo)作用，是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要主導(dǎo)力量，結(jié)合具體專業(yè)課教學(xué)實(shí)踐引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)，養(yǎng)成人文精神。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)專業(yè);人文素質(zhì)教育;專業(yè)課;系統(tǒng)解剖學(xué);課程思政;實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2020）17-0113-02

1 前言

在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程體系構(gòu)建上，人們更多地關(guān)注經(jīng)典的人文課程和醫(yī)學(xué)與人文交叉的新興課程。事實(shí)上，在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中，專業(yè)課程也具有重要的人文素質(zhì)教育作用，值得深入研究和推進(jìn)其作用有效發(fā)揮。每一門課程都有情感、態(tài)度、價(jià)值觀的教育要求，每門課程的發(fā)展都是社會(huì)歷史演進(jìn)中的文化成果，打著深深的人類文化烙印，蘊(yùn)含著人文精神，而這些是人文素質(zhì)教育得以開展的根本。專業(yè)課的人文素質(zhì)教育就是依托專業(yè)課程這一載體，將人文教育的內(nèi)容、原則和要求與專業(yè)課程的教學(xué)課程設(shè)計(jì)、教材開發(fā)、課程實(shí)施、課程評價(jià)等有機(jī)結(jié)合起來而進(jìn)行的教育。

2 專業(yè)課內(nèi)蘊(yùn)含著醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，體現(xiàn)人文精神，是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育內(nèi)容的重要載體

醫(yī)學(xué)專業(yè)課程承載著培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)的使命，就其主體內(nèi)容來看，表現(xiàn)為自然科學(xué)技術(shù)。但一個(gè)基本的事實(shí)是，醫(yī)學(xué)是伴隨著人類對生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)與探索而發(fā)展的，伴隨著社會(huì)發(fā)展追求更好地維護(hù)生命健康而進(jìn)步的，它的研究和發(fā)展從來都是在研究人的自然屬性和社會(huì)屬性的過程中推進(jìn)的。醫(yī)學(xué)從來都不是單純的自然科學(xué)，醫(yī)學(xué)本就是“人學(xué)”，其內(nèi)含對生命價(jià)值的尊崇和護(hù)衛(wèi)，也稱它是“仁學(xué)”。

醫(yī)學(xué)專業(yè)課程本身就包含醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育教學(xué)的內(nèi)容，有計(jì)劃地發(fā)掘、運(yùn)用，發(fā)揮專業(yè)課的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的作用，使其成為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程體系的組成部分。專業(yè)課的醫(yī)學(xué)人文教育要在人文素質(zhì)教育原則指引之下對專業(yè)課程等進(jìn)行深度開發(fā)，充分挖掘其中的教育內(nèi)涵，科學(xué)規(guī)劃并開展教育活動(dòng)。

以醫(yī)學(xué)專業(yè)最基礎(chǔ)的課程——系統(tǒng)解剖學(xué)的若干內(nèi)容為例，在教學(xué)中，經(jīng)過開發(fā)研究、系統(tǒng)規(guī)劃，課程中的人文素質(zhì)教育內(nèi)容非常自然地體現(xiàn)在專業(yè)課教學(xué)中。在緒論中，介紹解剖學(xué)發(fā)展簡史，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療的社會(huì)責(zé)任、生命關(guān)懷、科學(xué)探索精神;在呼吸系統(tǒng)、肺的結(jié)構(gòu)教學(xué)中，結(jié)合新冠肺炎病毒治病機(jī)理，結(jié)合醫(yī)療戰(zhàn)線的工作，指導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀，體現(xiàn)“最美逆行”的價(jià)值追求、大局意識(shí)、奉獻(xiàn)精神和科學(xué)精神;在泌尿系統(tǒng)教學(xué)中，關(guān)注腎移植和器官捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀，體現(xiàn)無私奉獻(xiàn)精神和法治意識(shí);在生殖系統(tǒng)教學(xué)中，講解生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，涉及艾滋病致病機(jī)理與防治，進(jìn)行個(gè)人修養(yǎng)指導(dǎo)，強(qiáng)化部分群體利益關(guān)注意識(shí);在神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中，就神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與人的思維解析，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人的自然屬性和社會(huì)屬性，形成正確的世界觀;等等。

隨著課程思政建設(shè)的推進(jìn)，在大思政教育視野下，專業(yè)課的人文教育因素開發(fā)、教育教學(xué)設(shè)計(jì)和適用的教育效果評價(jià)等，不斷進(jìn)入教育研究者的視野，成為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃和教學(xué)實(shí)踐的具體內(nèi)容。因此，專業(yè)課承載人文素質(zhì)教育內(nèi)容的作用越來越突出。

3 專業(yè)課教師具有示范和引導(dǎo)作用，是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要主導(dǎo)力量

“學(xué)高為師，身正為范?！苯處煹慕逃虒W(xué)效果從來都有一個(gè)重要的影響因素，那就是教師自身的素養(yǎng)品格。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾指出：“教師的人格是進(jìn)行教育的基石?！苯處煹膬r(jià)值觀、性格素質(zhì)、學(xué)識(shí)水平等都會(huì)影響學(xué)生，尤其進(jìn)入高等教育階段，教師的職業(yè)素養(yǎng)成為影響的重要方面，這種學(xué)習(xí)和接受影響在學(xué)生那里表現(xiàn)出更鮮明的主動(dòng)性。教師本身對學(xué)生的教育影響是一種自然的影響力，在潛移默化中發(fā)揮作用，成為教育的隱性因素。專業(yè)課教師具有良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，對學(xué)生會(huì)有吸引力、感染力，也會(huì)成為隱性教育因素發(fā)揮教育作用。每位專業(yè)教師的身上都會(huì)自覺不自覺地體現(xiàn)他的人文素質(zhì)，對學(xué)生產(chǎn)生影響。作為教育者，教師應(yīng)自覺把這種影響目標(biāo)化、規(guī)范化，使之成為積極的主導(dǎo)力量。

如表現(xiàn)在解剖學(xué)教師身上，往往是基礎(chǔ)扎實(shí)、耐得住寂寞、甘當(dāng)鋪路石的精神品格，因?yàn)檫@是一門歷史久遠(yuǎn)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)奠基的學(xué)科。醫(yī)學(xué)自誕生以來，就是通過解剖來了解人體結(jié)構(gòu)和功能，不斷推進(jìn)人們對人自身的認(rèn)識(shí)和尋求治病救人的途徑，可以說沒有解剖學(xué)的發(fā)展，就沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成就;但同時(shí)也可以看到，古老的、基礎(chǔ)的解剖學(xué)，不像很多新興學(xué)科相對易出成果，從事這門課程教學(xué)和研究的教師更要求有奉獻(xiàn)的精神、甘當(dāng)幕后英雄的品格，這也是醫(yī)學(xué)生最應(yīng)當(dāng)具有的品格和素養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)專業(yè)課相當(dāng)一部分課程都是臨床醫(yī)生任課，專業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)也都有帶教老師指導(dǎo)，他們直接體現(xiàn)了沖在一線的醫(yī)生應(yīng)有的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，是學(xué)生最直接的學(xué)習(xí)榜樣。他們的敬業(yè)精神、科學(xué)態(tài)度、社會(huì)責(zé)任意識(shí)，他們對社會(huì)各階層人民利益的了解和醫(yī)患關(guān)系處理、對醫(yī)療衛(wèi)生法律和規(guī)范的遵循，個(gè)人的人格特點(diǎn)，等等，都是學(xué)生觀察學(xué)習(xí)的重要方面。

因此，卓越醫(yī)生的培養(yǎng)，要有一支專業(yè)素質(zhì)過硬的高素質(zhì)教師隊(duì)伍。教師隊(duì)伍建設(shè)必須強(qiáng)調(diào)教師要加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，具有人文精神;強(qiáng)調(diào)教師具有正確的理想信念、良好的思想道德素質(zhì)，具有愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀品格。如何不斷提高教師的職業(yè)發(fā)展水平和教育實(shí)踐能力，更新教育理念，改革教育方法和豐富教學(xué)手段，使教育成果的達(dá)成度不斷提高，這是教師永恒的教育教學(xué)研究課題。它的研究視野既有專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，也包含著學(xué)生綜合素質(zhì)的全面教育，包含著人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

4 專業(yè)課教學(xué)具有體驗(yàn)性，是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要情境影響因素

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！庇H身體驗(yàn)，對于人們感受和認(rèn)識(shí)客觀世界具有重要作用。教育者有意地指導(dǎo)學(xué)生在特定的教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行觀察、感受和領(lǐng)悟，進(jìn)而促進(jìn)其情感提升和觀念的形成，是教學(xué)的重要方式，也是實(shí)現(xiàn)教育作用的重要途徑。在醫(yī)學(xué)教育過程中有很多實(shí)踐環(huán)節(jié)和環(huán)境，可用于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)，養(yǎng)成人文精神。

課堂教學(xué)的體驗(yàn)教育? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育課堂教學(xué)的互動(dòng)性、體驗(yàn)性不斷增強(qiáng)，參與教學(xué)本身就是一種體驗(yàn)?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中較多采用PBL教學(xué)方法，使學(xué)生更多地發(fā)揮主動(dòng)性，帶著問題學(xué)習(xí)，通過團(tuán)隊(duì)合作，解析問題。學(xué)生在教學(xué)過程中會(huì)有多種體驗(yàn)，如與同學(xué)交流、完成分工任務(wù)，通過各種途徑進(jìn)行某一問題的文獻(xiàn)搜索，將團(tuán)隊(duì)的結(jié)論和問題表述出來等。學(xué)習(xí)過程是知識(shí)的獲取過程，也是能力鍛煉和社會(huì)認(rèn)知的過程。

校內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)課實(shí)踐教學(xué)的體驗(yàn)教育? 醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)多是理論加實(shí)踐的設(shè)計(jì)。如系統(tǒng)解剖學(xué)，理論課講授知識(shí)內(nèi)容，之后就要安排學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室識(shí)別各器官的結(jié)構(gòu)與功能。首先就要面對尸體，教學(xué)組織中都會(huì)安排默哀儀式，向“大體老師”致敬，敬畏生命的神圣和感受醫(yī)學(xué)研究的神圣。實(shí)驗(yàn)過程會(huì)以小組方式進(jìn)行，需要學(xué)生協(xié)調(diào)配合，要求學(xué)生具有團(tuán)隊(duì)合作精神，也需要學(xué)生有探索的科研意識(shí)和對知識(shí)技能獲得的責(zé)任感。

其他學(xué)科也大量地開展實(shí)踐教學(xué)，如病理生理學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)等，都有實(shí)驗(yàn)課程，完成這個(gè)教學(xué)過程，對學(xué)生科學(xué)精神、團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)順理成章。教學(xué)過程中還會(huì)涉及實(shí)驗(yàn)器材的管理與使用、時(shí)間的分配與利用、各學(xué)習(xí)組的協(xié)調(diào)等，這個(gè)過程看似平常，但學(xué)校的規(guī)范和教師的組織習(xí)慣，都會(huì)在學(xué)生的認(rèn)識(shí)和行為習(xí)慣養(yǎng)成中產(chǎn)生影響。

社會(huì)實(shí)踐教學(xué)的體驗(yàn)教育? 有些實(shí)踐教學(xué)還會(huì)走出學(xué)校，服務(wù)社會(huì)，會(huì)帶給學(xué)生更多的社會(huì)責(zé)任體驗(yàn)。各醫(yī)學(xué)院校在這方面都有教育教學(xué)計(jì)劃，學(xué)校會(huì)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如護(hù)理專業(yè)的社區(qū)服務(wù)、預(yù)防專業(yè)的疾控防治調(diào)查等。學(xué)生社團(tuán)也有運(yùn)用專業(yè)特長開展的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。這些活動(dòng)往往都會(huì)得到專業(yè)課教師的指導(dǎo)，或者本身就是專業(yè)課教學(xué)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，有較鮮明的教學(xué)目的和規(guī)范的教學(xué)計(jì)劃。在這些實(shí)踐過程中，學(xué)生能夠開闊視野，更深入全面地了解社會(huì)發(fā)展情況，了解社會(huì)文化和社會(huì)意識(shí)等，了解人民群眾的健康醫(yī)療需求和他們面臨的具體困難，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)工作的社會(huì)需求和自身的責(zé)任，學(xué)會(huì)與不同的社會(huì)群體、不同的個(gè)人交流，培養(yǎng)溝通能力，增強(qiáng)認(rèn)識(shí)和分析問題的能力等。

臨床實(shí)踐的體驗(yàn)教育? 醫(yī)學(xué)生最重要的體驗(yàn)學(xué)習(xí)還在于教學(xué)見習(xí)和實(shí)習(xí)。這個(gè)階段學(xué)生進(jìn)入職業(yè)環(huán)境，切身體驗(yàn)臨床衛(wèi)生服務(wù)對職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、醫(yī)患人際溝通能力等的要求，并在實(shí)踐中進(jìn)行自我檢驗(yàn)和反思，真正錘煉和培養(yǎng)綜合素養(yǎng)。這個(gè)體驗(yàn)教育環(huán)節(jié)對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)是極為重要的，在實(shí)踐環(huán)節(jié)有計(jì)劃的人文素質(zhì)內(nèi)容安排、教育實(shí)踐的開展和效果評價(jià)體系的構(gòu)建，已成為醫(yī)學(xué)教育的重要方面。■

參考文獻(xiàn)

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