民營醫(yī)院績效考核實踐探討

于美

摘要：民營醫(yī)院的出現(xiàn)起到了為公立醫(yī)院就醫(yī)的分流的作用，為解決公民的看病難問題提供了有效的解決方式。而民營醫(yī)院與公立醫(yī)院在經(jīng)營管理方面存在較大的差別，其經(jīng)濟來源主要為創(chuàng)辦人，并非公立醫(yī)院的財政撥款，因此在管理方面更加嚴格。為了促進民營醫(yī)院的發(fā)展，提升民營醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益，必須要加強醫(yī)院的績效考核。本文主要對民營醫(yī)院績效考核中存在的問題進行分析，并提出相應(yīng)的解決對策。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院;績效考核;問題;實踐

當(dāng)前民營醫(yī)院在我國醫(yī)療行業(yè)中具有非常重要的作用，特別隨著新醫(yī)改的頒發(fā)，對非公立醫(yī)院的發(fā)展進行進一步的強調(diào)，同時在健康中國戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，建設(shè)中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生制度也顯得尤為重要。在這些政策的支持下，我國民營醫(yī)院績效考核對社會以及醫(yī)療行業(yè)的作用尤為突出，通過對科學(xué)考核體系的建設(shè)以及考核目標的明確，保證民營企業(yè)營利性與公益性的均衡發(fā)展，提升民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的同時加強經(jīng)濟財務(wù)管理。

一、民營醫(yī)院績效考核中存在的問題分析

（一）缺乏績效管理意識

從當(dāng)前民營醫(yī)院的績效考核情況來看，考核的主體與目標都不夠清晰，沒有與民營企業(yè)的總體發(fā)展目標保持一致，而且績效考核管理中缺乏對考核的正確認識，將其作為一種管理層管理的工具，對醫(yī)院人員進行硬性管理，導(dǎo)致管理的效益不足[1]。同時在考核方面，考核的主體缺乏全面性，考核主要針對業(yè)務(wù)人員，對科室人員的考核不足。而且考核制度的制定中過于注重眼前利益，忽視長遠的利益發(fā)展，缺乏正確的引導(dǎo)作用，使得員工在實際的工作中會為了自身短期的利益，忽視醫(yī)院長期利益的發(fā)展。

（二）績效管理方法不足

民營醫(yī)院的績效管理工作開展中，一直將經(jīng)濟指標作為考核的重點內(nèi)容，沒有將醫(yī)療水平和服務(wù)等納入到考評中。同時在績效考核體系的設(shè)計過程中過于繁瑣，缺乏重點，導(dǎo)致醫(yī)院人員在績效考核落實中容易為了分數(shù)而導(dǎo)致工作的重點被忽略，使績效考核失去開展的意義。

（三）績效管理人員水平不足

績效考核工作中過于注重經(jīng)濟指標的實現(xiàn)，導(dǎo)致在考核實施的過程中缺乏從長遠目標考慮的意識，導(dǎo)致績效考核的頻率制定不合理。績效考核的頻率設(shè)置過高，對考核對象出現(xiàn)的問題無法提供有效的指導(dǎo)。但是如果績效考核的頻率過低，則會導(dǎo)致考核對象工作成果難以準確的估量，因此如果績效考核的頻率制定不合理會導(dǎo)致績效考核的結(jié)果缺乏有效的意義[2]。針對這種情況必須要保證績效考核工作的適度性，這樣才能夠提升績效考核效率。

（四）缺乏完善的績效考核體系

部分民營醫(yī)院對績效考核的認知過于片面，認為只要實行績效考核制度一定會保證考核立刻見效，但是績效考核實際只是醫(yī)院管理中的一種方式，并非萬能，在實際的應(yīng)用中需要與企業(yè)的戰(zhàn)略目標、醫(yī)院發(fā)展、流程制度以及內(nèi)部控制等進行結(jié)合，并形成一個完成的體系才能夠更好的發(fā)揮作用。但是從當(dāng)前民營醫(yī)院的績效考核制度建設(shè)情況來看，整體制度建設(shè)還不夠完善，專業(yè)性不強，過于形式化。在指標的設(shè)計中考慮不足，比如經(jīng)常變動考核指標，導(dǎo)致考核指標的分配不均。

二、民營醫(yī)院績效考核的實踐

通過以上分析可見，當(dāng)前在民營醫(yī)院績效考核中仍然存在很多問題，導(dǎo)致績效考核作用無法有效發(fā)揮，因此必須要針對這些問題采取相應(yīng)的解決對策。

（一）提升醫(yī)院績效考核管理意識

民營醫(yī)院績效考核工作中，必須要保證全員的參與以及崗位價值的比較，才能夠保證績效考核工作的有效性，并保證績效考核的公平性。而要想實現(xiàn)這些目標，需要提升醫(yī)院員工對績效考核工作的認知，培養(yǎng)員工對醫(yī)院文化的認同感，并積極的參與到績效考核的戰(zhàn)略目標中。我國民營醫(yī)院在員工績效考核中主要的目標是為了醫(yī)院的經(jīng)濟創(chuàng)收，忽視醫(yī)務(wù)人員工作能力以及工作態(tài)度等方面的完善和提升。因此W民營醫(yī)院在績效考核制定中，采取SWOT分析法，資源的內(nèi)外環(huán)境以及自身的優(yōu)劣勢等進行分析[3]。由于W民營醫(yī)院為心腦血管?？漆t(yī)院，因此在內(nèi)外部環(huán)境分析中可知。當(dāng)前心腦血管發(fā)病率逐年提升，而且越來越年輕化，因此醫(yī)院的患者資源多。從醫(yī)院的內(nèi)部來看，由于民營醫(yī)院的資金有限，因此在醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)上相對落后。從優(yōu)劣勢分析可知，優(yōu)勢主要表現(xiàn)在醫(yī)院主要研究心腦血管問題，因此專業(yè)性更強，同時擁有幾十年經(jīng)驗的心腦血管專業(yè)教授坐診，因此在診療方面都具有非常強的優(yōu)勢。此外，醫(yī)院的規(guī)模小，投入少，因此在管理方面更靈活。從劣勢上來看，由于民營醫(yī)院的資金有限，因此在軟硬件的建設(shè)方面存在不足，資金運作容易出現(xiàn)問題。根據(jù)以上分析，在績效考核管理體系的制定中需要注意通過績效考核體系彌補弱勢，發(fā)揮優(yōu)勢，提升民營醫(yī)院的經(jīng)營效率。

（二）采取科學(xué)的績效管理方式

民營醫(yī)院在績效考核指標的制定中需要采取定量與定性結(jié)合，財務(wù)與非財務(wù)結(jié)合的考核方式，并在企業(yè)的各個部門和環(huán)節(jié)全面落實。比如W民營醫(yī)院在績效考核中采用了360考核法的方式，在考評的過程中醫(yī)護人員的績效評價由自我評價、同事評價、主管評價以及患者滿意度評價組成;行政人員的績效評價則由自我評價、同事評價、主管評價以及下級評價組成。通過全方位的考核使得考核結(jié)果更全面、準確。同時在考核指標的設(shè)計中必須要以醫(yī)院以及各科室發(fā)展的目標一致，及時發(fā)現(xiàn)各部門在目標實現(xiàn)中的問題，并進行及時的解決。

（三）提升績效管理人員的能力水平

W民營醫(yī)院的績效管理工作是由醫(yī)院的管理層、人力資源部以及財務(wù)部組成，這些人員的能力和素質(zhì)直接影響績效考核工作的開展和結(jié)果的準確性。因此要想使民營醫(yī)院績效管理作用得到更好的發(fā)揮，必須要加強對績效管理人員能力和素質(zhì)的提升。定期對績效管理人員進行培訓(xùn)，使這些人員認識到績效考核的重要作用，并掌握在醫(yī)院管理中的具體落實方式。同時通過定期培訓(xùn)使績效管理人員能夠及時掌握更多的績效考核理論和實踐經(jīng)驗，進而隨著醫(yī)院的發(fā)展對績效考核工作作出及時的調(diào)整。同時績效管理人員必須要充分發(fā)揮績效管理作用，保證內(nèi)部溝通渠道的通暢性。通過績效考核體系的建設(shè)為醫(yī)院各部門間提供有效的溝通平臺，并注重對平臺的改善，使醫(yī)院的管理中有計劃、有執(zhí)行、有考核、有反饋，形成良性的PDCA循環(huán)。

（四）加強對績效考核制度的完善

民營醫(yī)院績效考核體系的構(gòu)建中必須要做到突出重點，并設(shè)置全面、合理的考核指標，使績效考核工作的開展能夠做到有的放矢，績效考核中嚴格把握重點，提升績效考核效率。將醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算考核指標、科研、醫(yī)療安全、職能部門等考核指標都進行有效的結(jié)合，進而形成一個綜合的考核體系。同時在績效考核體系建設(shè)完成后，還需要做好落實工作，針對醫(yī)院員工的表現(xiàn)，給予及時的獎勵和懲罰。比如在工作中能夠恪守職責(zé)，完成績效指標，或者超額完成績效指標的人員給予獎金、職位晉升或者精神層面的獎勵。但是對于在工作上玩忽職守，或者沒有達到績效指標的人員則需要采取減少或者不發(fā)獎金，通報批評等方面的懲罰。通過這種方式使醫(yī)院員工加強對績效考核的重視，并自覺完成績效考核指標。此外，還需要加強對績效文化的建設(shè)，因為績效文化是提升醫(yī)院所有員工凝聚力的基礎(chǔ)，提升員工績效考核參與積極性的內(nèi)在動力，有利于提升民營醫(yī)院的核心競爭力。在績效文化的建設(shè)中需要與醫(yī)院的文化理念和未來發(fā)展戰(zhàn)略結(jié)合，充分發(fā)揮績效考核工作的作用。

三、結(jié)語

綜上所述，民營醫(yī)院當(dāng)前已經(jīng)成為醫(yī)療體系中的重要組成部分，但是無論是績效還是市場口碑方面都與公立醫(yī)院存在較大的差距，特別在績效考核方面還存在很多的不足。針對這種情況民營醫(yī)院需要從醫(yī)院的內(nèi)外部發(fā)展環(huán)境以及醫(yī)院自身的優(yōu)劣勢等方面進行分析，并參考公立醫(yī)院的績效考核制度，加強對民營醫(yī)院績效考核的完善，并在績效考核中突出關(guān)鍵指標，在財務(wù)與非財務(wù)、剛性與柔性指標的制定中找到平衡點。

參考文獻：

[1]陳文忠.民營醫(yī)院績效考核實踐探討[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2018 （18）：229-230.

[2]王東，張亮.基于EVA的民營醫(yī)院績效考核與薪酬分配制度設(shè)計[J].中國醫(yī)院管理，2015，35 （7）：64-66.

[3]付曉.S民營醫(yī)院績效考核體系研究[D].甘肅：蘭州理工大學(xué)，2016.