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    疾控十七年

    2020-03-26 11:18:28周小鈴南方周末實(shí)習(xí)生劉鑫
    南方周末 2020-03-26
    關(guān)鍵詞:劉冰防疫站疾控中心

    南方周末記者 周小鈴 南方周末實(shí)習(xí)生 劉鑫

    2020年3月3日,武漢市漢口醫(yī)院呼吸科七區(qū),醫(yī)護(hù)人員在病區(qū)護(hù)士站工作。

    南方周末記者 ? 翁洹 ? 攝

    SARS以來的十七年,疾控系統(tǒng)在信息上報(bào)、檢測能力上水平大幅提升,但權(quán)責(zé)不對(duì)等、資金窘迫、人員流失等問題依舊突出。

    疾控是以監(jiān)測數(shù)據(jù)為主的技術(shù)部門,如果用監(jiān)測的數(shù)據(jù)來考核疾控中心,“這會(huì)造成一些疾控人員對(duì)數(shù)字的敏感,對(duì)數(shù)字進(jìn)行一些技術(shù)處理”。

    各級(jí)疾控受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)。“這次疫情給人感覺疾控中心很硬氣,但其實(shí)它日常的地位特別低……主任相當(dāng)于(縣衛(wèi)健)局里一個(gè)股長,中層相當(dāng)于局里一個(gè)員工,那疾控的一般職工就什么都不是了?!?/p>

    “我們CDC(疾病預(yù)防控制中心)的地位太低了?!?020年2月27日,鐘南山院士在總結(jié)防控短板時(shí)說。

    此次疫情中,疾控部門多次成為輿論的眾矢之的。失職與無權(quán)的辯論,也始終沒有停止。

    與醫(yī)生不同,這個(gè)群體始終工作于公眾視線的邊緣處。

    疫情期間,南方周末記者聯(lián)系采訪了數(shù)十位疾控人員,發(fā)現(xiàn)自SARS以來的十七年,疾控系統(tǒng)在信息上報(bào)、檢測能力上水平大幅提升,但權(quán)責(zé)不對(duì)等、資金窘迫、人員流失等問題依舊突出。

    十七年的變與未變

    “如果不是SARS,我們單位都要消失了。”顧小虞畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)本科,2002年,入職于中國西北某市的一個(gè)區(qū)級(jí)疾控中心。

    當(dāng)時(shí),該區(qū)疾控中心僅成立一年,由于財(cái)政經(jīng)費(fèi)緊張,政府計(jì)劃用3年時(shí)間,將其轉(zhuǎn)為自收自支單位,完全推向市場。

    讓局勢陡變的,是2003年那場突如其來的SARS,疫情過后,衛(wèi)生防疫工作得到了高度重視。

    謝堯是東南某市的疾控中心副主任。他看到,SARS之后,疾控中心最直觀的變化是硬件設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的投入?!癝ARS期間,核酸檢測還只能在國家做,現(xiàn)在市級(jí)也可以做分子生物學(xué)檢測了?!?/p>

    國家衛(wèi)健委藥政司司長、前衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防控制局局長于競進(jìn)在其博士論文中提到,2003年,全國各級(jí)財(cái)政投入116億建設(shè)疾控中心,改善基礎(chǔ)設(shè)施。

    SARS之后,最核心的投入是重金打造了一套“傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”,“橫向到邊、縱向到底”,覆蓋全國各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

    但在對(duì)這套系統(tǒng)的調(diào)查采訪中,南方周末記者發(fā)現(xiàn),它應(yīng)對(duì)已知傳染病如鼠疫等顯現(xiàn)出了效果,但像此次新冠肺炎疫情早期,作為該系統(tǒng)模塊之一的“不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)”卻因種種原因未能展示出足夠的作用。

    據(jù)國家科技部官網(wǎng),到2007年,國內(nèi)各級(jí)疾控中心已有3585個(gè),全職人員近20萬。

    然而,SARS之后的中國疾控并非一路坦途,而是經(jīng)受了波折,再度邊緣化。多位采訪對(duì)象提到,疾控邊緣化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是2009年左右。

    對(duì)此,四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院教授曾誠撰文分析,“新醫(yī)改”的核心是政府解決基本醫(yī)療服務(wù)的公平問題。對(duì)于各級(jí)政府來說,花了多少錢,治了多少病人,是一個(gè)可量化的指標(biāo),于是大筆資金優(yōu)先投入治療環(huán)節(jié)。而上游的預(yù)防環(huán)節(jié),工作做得越好,反而越太平無事——難以量化評(píng)估的成效,讓公共衛(wèi)生和疾控系統(tǒng)再次成為被冷落的角色。

    他舉了一組數(shù)據(jù):2014年,國家“公共衛(wèi)生專項(xiàng)任務(wù)經(jīng)費(fèi)”撥款5.29億,2019年這筆預(yù)算下降到4.5億;反之,2014年對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政撥款36.19億,2019年增加到50.23億。

    疾控的另一道分水嶺是2011年,中央發(fā)文要求推進(jìn)事業(yè)單位改革,按文件要求,疾控部門劃入公益一類。由財(cái)政全額撥款。

    但撥款數(shù)額并不高。南方周末記者梳理了近年的全國財(cái)政決算,對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的撥款分別是2016年313億、2017年342億、2018年373億。2018年,疾控支出僅占全國醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出的2.4%。

    錢從何處來

    疾控中心,最早脫胎于衛(wèi)生防疫站。1953年,學(xué)習(xí)前蘇聯(lián)模式,我國建立了防疫站,它是衛(wèi)生行政部門管理的事業(yè)單位,兼具衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和技術(shù)管理雙重職能。

    1994年分稅制改革后,衛(wèi)生防疫系統(tǒng)不再享受國家財(cái)政撥款,而由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。但地方財(cái)政往往捉襟見肘。

    一位曾在1990年代中期擔(dān)任甘肅某市防疫站書記的老人說,那時(shí)地方財(cái)政非常緊張,防疫站的很多錢要不到。比如當(dāng)?shù)匕┌Y頻發(fā),想做水源調(diào)查,已經(jīng)立項(xiàng),卻因?yàn)闆]有經(jīng)費(fèi)放棄了。醫(yī)療儲(chǔ)備物資,按道理應(yīng)由防疫站負(fù)責(zé),但口罩、消毒液都沒有,“因?yàn)樯叮俊]錢嘛”。

    后來,防疫站有自己的創(chuàng)收辦法:體檢、企業(yè)的衛(wèi)生檢查、疫苗、門診,都需要到防疫站來做,可以收費(fèi)。

    不過,隨著市場發(fā)展與疾控中心規(guī)范化,創(chuàng)收空間逐漸消失。

    劉冰是東部地區(qū)一個(gè)縣級(jí)疾控中心的副主任醫(yī)師,2003年參加工作,他對(duì)創(chuàng)收緊縮的過程印象深刻。

    2005-2013年,其所在的地方疾控還在創(chuàng)收,創(chuàng)收后可以內(nèi)部分配。那時(shí)也還是靠體檢、疫苗、和一些有經(jīng)費(fèi)的上級(jí)項(xiàng)目。2013-2016年,實(shí)行全額財(cái)政保障,雖然也創(chuàng)收,但錢是不發(fā)的。

    2017年4月,國家取消疾控機(jī)構(gòu)的“預(yù)防性體檢收費(fèi)”等3項(xiàng)收費(fèi)。劉冰說,此后疾控中心不能創(chuàng)收,只能承接上面的項(xiàng)目,但與個(gè)人收入不掛鉤。

    所在單位曾想推“績效工資”。但財(cái)政撥款是固定的,搞“績效工資”等于從每個(gè)同事的工資中劃一部分出來,按績效分配,“這樣很容易得罪人,傷害同事感情。所以也沒搞下來”。

    十年前,也曾試過按季度評(píng)選工作先進(jìn),做得好壞,一個(gè)季度僅有300元左右差距,但都被舉報(bào)到上級(jí)(衛(wèi)?。┚掷铩?/p>

    “完全的大鍋飯?!彼f,“工資收入只和職稱、工作年限有關(guān),跟職務(wù)和工作崗位沒關(guān)系。”

    “沒人愿意干這行”

    多位采訪對(duì)象對(duì)南方周末記者說,自從疾控轉(zhuǎn)為財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位后,薪資水平一落千丈,這成為很多人逃離這個(gè)行業(yè)的原因。

    汪淮在入職江蘇某區(qū)級(jí)疾控中心時(shí),壓根兒沒想到自己工作多年后,收入跟新員工只差工齡。

    “有機(jī)會(huì)的都跳槽了?!蓖艋磶状螆?bào)名參加公務(wù)員考試,至今仍在努力。他說如今各級(jí)疾控的許多年輕人都在報(bào)考公務(wù)員。

    更讓其感到落差的,是他的妻子。2010年,兩人雙雙從國內(nèi)一所一本重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),妻子成為臨床醫(yī)生,他進(jìn)入疾控?,F(xiàn)在,他的收入不及妻子的1/3。

    汪淮將原因歸結(jié)于1998年的醫(yī)師法和醫(yī)療服務(wù)市場化。同是醫(yī)學(xué)院學(xué)生,學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生專業(yè),要跟臨床醫(yī)學(xué)付出同等時(shí)間,但醫(yī)療市場化后,臨床醫(yī)生的薪資水漲船高,公衛(wèi)醫(yī)師的收入?yún)s難以見漲。

    “沒人愿意干這行。論創(chuàng)收能力,醫(yī)院更強(qiáng),論個(gè)人發(fā)展空間,還是臨床更強(qiáng)”。

    為了避免公衛(wèi)醫(yī)師轉(zhuǎn)向臨床醫(yī)師,1998年醫(yī)師法將執(zhí)業(yè)醫(yī)師劃分為四類:臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生。公共衛(wèi)生醫(yī)師主要服務(wù)疾控機(jī)構(gòu),不能跨行進(jìn)入臨床,也沒有施藥開方的權(quán)利。

    公衛(wèi)醫(yī)師目前擁有的“處方權(quán)”實(shí)際是“集體處方權(quán)”,但很少有人用過,原因很簡單,不知道怎么用,“也就相當(dāng)于沒有”。汪淮打趣,“我們只是穿著白大褂的‘法律層面的醫(yī)生?!?/p>

    收入低,導(dǎo)致大量高學(xué)歷人才離開這個(gè)行業(yè)。

    在國家疾控中心官網(wǎng)上,一篇文章記錄了2013年成功扭轉(zhuǎn)人感染H7N9禽流感疫情的過程,一位國家領(lǐng)導(dǎo)人考察中國疾控中心時(shí)說:“你們是國家的寶貝?!?/p>

    而該文中,時(shí)任病毒所副所長舒躍龍描述,那里的科研人員“一天到晚分離病毒、測定序列,毫無生活樂趣,而且工資低得難以想象”,博士畢業(yè),月收入兩三千元,經(jīng)常加班加點(diǎn)做檢測,每天加班費(fèi)不超過40元。他們同職稱、同資歷的同學(xué),在其他單位或行業(yè)收入比這里多出五六倍,是常有的事。

    近日,國家疾控艾滋病首席專家邵一鳴接受采訪時(shí)說,國家疾控近十年來引進(jìn)的人才十幾個(gè),目前留下的只有三四位。沒有頭銜的骨干人才,近幾年流失了好幾百人。國家疾控一共兩千人。

    向誰負(fù)責(zé)

    資金不足外,疾控也感覺到權(quán)力的失落。

    防疫站時(shí)期,資金更充裕,權(quán)力也更大。劉冰說,原來當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫站站長,級(jí)別可能比衛(wèi)生局局長還高,甚至能直接當(dāng)副縣長,所以衛(wèi)生局管不了防疫站。后來,衛(wèi)生部就把防疫站“拆”掉了,將執(zhí)法權(quán)分離出來,成立了衛(wèi)生監(jiān)督所。

    2002年,中國疾控中心成立,同時(shí)成立了中國衛(wèi)生監(jiān)督所,將從前防疫站的技術(shù)管理和執(zhí)法監(jiān)督功能一分為二。

    此后形成了國、省、市、區(qū)、縣多級(jí)疾控體系,但上級(jí)疾控對(duì)下級(jí)是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。對(duì)“業(yè)務(wù)指導(dǎo)”這類說法,汪淮表示“這東西很虛”。

    國家疾控中心是國家衛(wèi)健委直屬事業(yè)單位,其他各級(jí)疾控也是如此,隸屬于同級(jí)政府的衛(wèi)生行政部門。國、省、市、縣、區(qū)的衛(wèi)健部門都下設(shè)了疾控處或科,對(duì)接下轄的疾控中心。

    疾控受衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)。三位采訪對(duì)象提到,以重大疫情上報(bào)為例,醫(yī)院上報(bào)傳染病直報(bào)系統(tǒng)后,疾控會(huì)去調(diào)查,然后把結(jié)果同步報(bào)告衛(wèi)生部門,請(qǐng)示衛(wèi)生部門后,才能審核上報(bào)系統(tǒng)。

    此次疫情中,南方周末記者獲得一份12月30日武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于報(bào)送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》:請(qǐng)各醫(yī)療單位清查統(tǒng)計(jì)近一周接診過的不明原因肺炎病人,于當(dāng)天下午4點(diǎn)前將統(tǒng)計(jì)表報(bào)送至市衛(wèi)健委郵箱。其中并未提到疾控直報(bào)系統(tǒng)。

    在與醫(yī)院對(duì)接傳染病防治工作時(shí),疾控也只有檢查建議權(quán)。

    顧小虞羅列,SARS后,疾控多次要求轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院建立發(fā)熱門診,可建立了,卻沒醫(yī)生坐診;冬春季,要求醫(yī)院對(duì)就診患者測量體溫,可測體溫的桌子無人值守;要求醫(yī)生坐診時(shí)戴口罩,護(hù)士抽血時(shí)戴手套,也沒能做到位?!拔覀冎荒馨褭z查結(jié)果報(bào)告給衛(wèi)健局,衛(wèi)健局安排衛(wèi)生監(jiān)督所過去,最后不了了之。”

    劉冰認(rèn)為疾控權(quán)責(zé)不對(duì)等。無論是傳染病上報(bào)“漏報(bào)”,還是衛(wèi)生院疫苗接種出現(xiàn)問題,疾控中心只能出一個(gè)督導(dǎo)意見書。醫(yī)院即使不整改,疾控也沒辦法,只能反饋給衛(wèi)生部門。

    “但要是出了問題,第一個(gè)處理的可能就是涉事醫(yī)院和疾控?!眲⒈e例,江蘇金湖過期疫苗事件,先是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和疾控各有四位員工被處理,后面衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)才被調(diào)查。

    他說,“這次疫情給人感覺疾控中心很硬氣,但其實(shí)它日常的地位特別低?!彼麄兊男l(wèi)健局疾控股股長兼縣疾控中心主任,本意是為了“方便統(tǒng)籌工作”,“但疾控中心主任或副主任相當(dāng)于局里一個(gè)股長、副股長,中層相當(dāng)于局里一個(gè)員工,那疾控的一般職工就什么都不是了?”這容易遭人看輕,協(xié)調(diào)工作困難。

    在劉冰看來,區(qū)縣疾控把守著傳染病監(jiān)測的第一道關(guān),應(yīng)該杜絕漏報(bào),實(shí)事求是地收集數(shù)據(jù),但據(jù)他所知,若是一年下來傳染病發(fā)病率高了,還要被上面批評(píng)。傳染病發(fā)病率雖是衛(wèi)生行政部門的考核指標(biāo),但卻“落到了疾控頭上”。

    疾控明明是以監(jiān)測數(shù)據(jù)為主的技術(shù)部門,如果用監(jiān)測的數(shù)據(jù)來考核疾控中心,“這會(huì)造成一些疾控人員對(duì)數(shù)字的敏感,對(duì)數(shù)字進(jìn)行一些技術(shù)處理。”劉冰說。

    他打了一個(gè)比方,學(xué)生成績不好,家長和校長都去怪評(píng)卷老師,如果評(píng)卷老師要承擔(dān)責(zé)任的話,最后他只可能會(huì)對(duì)一些題打分松一點(diǎn)。

    另兩位分屬市、區(qū)兩級(jí)的疾控工作人員告訴南方周末記者,通常,地方政府的公共衛(wèi)生考核指標(biāo)下達(dá)到衛(wèi)生行政部門,具體工作則由基層疾控或醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)。對(duì)于傳染病,基層疾控要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)率100%,漏報(bào)率為0。

    但上報(bào)率達(dá)到100%,發(fā)病率也會(huì)升高。上述一位疾控人員提到,他所在地的政府曾將漏報(bào)率納入績效考核,但導(dǎo)致傳染病發(fā)病率升高,“壓力太大,就取消了?!?/p>

    另一位疾控人員則表示,他所在地的政府也規(guī)定了傳染病發(fā)病率指標(biāo)需控制在一定范圍,比如霍亂發(fā)病率要求低于1/10萬,“但甲、乙類傳染病指標(biāo)各地有所差別,甚至(有些地方)沒有(這一指標(biāo))”。一位曾在湖北某市疾控工作的采訪對(duì)象說,他們就從未遇到限制報(bào)告發(fā)病率的情況。

    國家疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光2013年接受南方周末記者采訪時(shí)也提到,有些地方政府制定控制指標(biāo),要求傳染病控制在多少個(gè)百分比以內(nèi),下降不了的最好辦法便是不報(bào)告。這樣做的目的往往是為了達(dá)標(biāo),或申報(bào)衛(wèi)生城市。

    疾控生存法則

    一位湖南疾控人士回憶,“在學(xué)校,老師講防疫人員‘上管天,下管地,中間還要管空氣?,F(xiàn)實(shí)是,學(xué)??瓢喑錾淼娜瞬粌H難進(jìn)(疾控),待遇還得不到保障?!?/p>

    ?下轉(zhuǎn)第8版

    南方周末記者 周小鈴 南方周末實(shí)習(xí)生 劉鑫

    2020年2月初,中國疾控中心派出實(shí)驗(yàn)室檢測方面專家,支援武漢市疾控中心?!        D片來源 ? 中國疾控中心官網(wǎng)

    ?上接第6版

    相比臨床治療,疾控工作簡單又重復(fù)。尤其是基層人員,一個(gè)人往往對(duì)接好幾種疾病的監(jiān)測,每天收集、整理轄區(qū)數(shù)據(jù)、做分析報(bào)告,但這些工作沒難度,“不要說找本科生,找個(gè)中專的來一樣干”。

    一位2013年曾在浙江省某市疾控實(shí)習(xí)過的受訪者形容,“(基層)疾控的工作就像是辦公室行政?!?/p>

    實(shí)習(xí)期間,她的工作是打電話,詢問轄區(qū)內(nèi)居民“有沒有參加體檢?”“現(xiàn)在吃的是什么藥?”等問題,核對(duì)衛(wèi)生院上報(bào)的數(shù)據(jù)是否遺漏,疾控變成了質(zhì)量控制單位,“但也沒有實(shí)權(quán),只能‘扣扣分?!?/p>

    多名疾控人士向南方周末記者透露,這個(gè)活全憑良心,不想負(fù)責(zé)的話,也可以坐在辦公室喝茶看報(bào)紙。雖然疾控中心待遇不高,但由于工作簡單,也吸引了一大批“尋求安穩(wěn)”的人。

    劉冰說,疾控中心自從被劃為“事業(yè)單位”后,“關(guān)系戶”的問題就一直存在,“說得不好聽點(diǎn),疾控就是魚目混珠的地方,不管是工作還是人,不好安排的時(shí)候都可以安排過來?!?/p>

    走常規(guī)招聘進(jìn)入市級(jí)以上疾控中心,最低得有一本院校的研究生文憑。但一些人“托關(guān)系”也能進(jìn)來。采訪中,有七位采訪對(duì)象提到“疾控系統(tǒng)關(guān)系戶多”的問題。

    梁慶2015年本科畢業(yè)時(shí),才知道預(yù)防醫(yī)學(xué)無法考取臨床醫(yī)學(xué)研究生,又因本科學(xué)歷無法進(jìn)入市級(jí)以上疾控,第一份工作就選擇在了縣級(jí)疾控。為了“逃離”這里,他看準(zhǔn)機(jī)會(huì),先考入當(dāng)?shù)匾凰屑?jí)三甲醫(yī)院,隨后進(jìn)入市衛(wèi)健委,一年后成為一名省級(jí)公務(wù)員。

    在縣疾控時(shí),梁慶看到了同事們對(duì)工作的散漫和缺乏專業(yè)意識(shí)。一位工作人員前往縣醫(yī)院發(fā)熱門診“流調(diào)”,連口罩都不愿戴,還認(rèn)為這是“脫褲子放屁——多此一舉”。

    在市衛(wèi)健委工作時(shí),梁慶曾統(tǒng)計(jì)過疾控口的公衛(wèi)醫(yī)師,結(jié)果令其詫異:公衛(wèi)醫(yī)師占比僅2%,疾控絕大部分員工非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。

    在疾控體系中,評(píng)職稱幾乎是唯一漲工資的辦法。

    工作十八年,顧小虞的職稱還停留在中級(jí)。基層疾控對(duì)中級(jí)、副高都有明確的名額限制,即使通過了職稱考試,如果沒有空位,也無法上提。“我們單位的副高級(jí)只有兩個(gè)名額,都有人”。

    汪淮介紹,醫(yī)院也是如此,公衛(wèi)醫(yī)生處于二線崗位,在評(píng)選高級(jí)職稱時(shí),醫(yī)院會(huì)優(yōu)先考慮臨床醫(yī)生。有些人只到中級(jí)就退休了,高級(jí)升不上去,同樣因?yàn)椤皼]有名額”。

    即便有晉升名額,職稱的評(píng)定不僅需要通過職稱考試,還需要一定的論文數(shù)量。

    顧小虞說,疾控中心能用于寫論文的素材很多,只要會(huì)統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)論文不難,但“論文只對(duì)提升職稱有幫助”。

    工作十七年的劉冰,如今已評(píng)上了所在縣疾控的副高級(jí)職稱。不過,他說,在疾控系統(tǒng)評(píng)上副高職稱,跟醫(yī)療系統(tǒng)中完全是兩碼事。

    臨床醫(yī)生升為副主任醫(yī)師后,身價(jià)倍增,出診費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)都提高了,收入自然也增加了。然而,公衛(wèi)醫(yī)師升副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師,充其量是每月工資多幾百塊,其他沒有任何不同,疾控工作也成為“一眼能望到頭的生活”。

    多名受訪者說,疾控越往基層人越少,縣區(qū)疾控的一個(gè)疾病控制科,在上級(jí)單位就對(duì)應(yīng)了十幾個(gè)科室,每天要填各式各樣的報(bào)表,日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)、年報(bào),同時(shí)還要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

    相比縣區(qū)疾控,市級(jí)、省級(jí)的局面要好不少。由于省級(jí)以上疾控人員的職稱普遍比基層高,加上實(shí)驗(yàn)室配備齊全,工作人員也多為碩士生,有能力申請(qǐng)到公共衛(wèi)生的課題項(xiàng)目。

    錢峰是畢業(yè)于中國疾控中心的一名博士,本科預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè),由于工作不好找,他選擇繼續(xù)深造。在他的本科班級(jí)中,近2/3人選擇繼續(xù)讀研、讀博。經(jīng)過八年以上深造,他們不會(huì)選擇在基層疾控工作,“防控和科研擺在面前,有能力的研究者自然會(huì)偏向于科研”。

    錢峰也不否認(rèn),省級(jí)以上單位申請(qǐng)國家級(jí)或省級(jí)的課題項(xiàng)目,作出成果后可參與評(píng)獎(jiǎng),得獎(jiǎng)也會(huì)有獎(jiǎng)金,同時(shí)做了很多課題的研究者會(huì)成為這一細(xì)分領(lǐng)域中的權(quán)威專家。

    江蘇省一名疾控人士說,疾控系統(tǒng)內(nèi)基層與省級(jí)以上的分化,一方面因?yàn)閲覍?dǎo)向,省疾控對(duì)科研的參數(shù)放得比較重;另一方面,現(xiàn)在對(duì)人才的評(píng)價(jià)看重發(fā)文的數(shù)量和層次。

    “在國外雜志發(fā)一篇文章拿10萬,而省疾控的收入一年也是十多萬,你說是不是搞科研吸引力更大?”

    (應(yīng)受訪者要求,謝堯、顧小虞、劉冰、汪淮、梁慶、錢峰為化名。公衛(wèi)人網(wǎng)創(chuàng)始人廉啟國博士對(duì)本文亦有幫助。)

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