高職學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查與分析

王富剛，魏永義，李 欣

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

資料顯示，高職學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣不容樂(lè)觀，如食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理、多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不足以及三餐熱能分配不合理等，同時(shí)缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和良好的飲食習(xí)慣[1]。漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校作為一所醫(yī)學(xué)院校，自2016年以來(lái)，對(duì)學(xué)生教育培養(yǎng)的方向不僅是向其傳授豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精湛的醫(yī)術(shù)，更囊括學(xué)習(xí)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣（3個(gè)習(xí)慣）的培養(yǎng)，使學(xué)生畢業(yè)后做一名會(huì)開(kāi)藥方、運(yùn)動(dòng)處方、膳食處方（3張?zhí)幏剑┑膬?yōu)秀醫(yī)生。因此，提高高職醫(yī)學(xué)類學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，一方面可以對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)治療，另一方面將有利于全社會(huì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及，對(duì)提高居民的身體健康水平有重大意義。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取我校一、二年級(jí)500名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，其中男生220人，女生280人，年齡在17～23歲。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 以選擇題的形式自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括一般營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、飲食習(xí)慣、飲食行為等[2-4]。由營(yíng)養(yǎng)專業(yè)教師帶實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)集中發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷494份，有效問(wèn)卷回收率98．8%。其中男生調(diào)查問(wèn)卷218份，女生調(diào)查問(wèn)卷276份。

1.2.2 24小時(shí)回顧法 采用24小時(shí)回顧法對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行連續(xù)3天的膳食調(diào)查，詳細(xì)記錄各種食物的攝入量和進(jìn)食時(shí)間，包括一日三餐主、副食，零食，水果等。查閱《食物成分表》[5]，計(jì)算每人每日能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，參照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2013年修訂的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》[6]（DRIs）中的中等體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并了解學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)，與中國(guó)居民膳食寶塔[7]進(jìn)行比較，分析其是否合理。

1.3 數(shù)據(jù)處理和分析

用EpiData3．0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，利用SPSS13．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。

2 結(jié)果

2.1 高職學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑（見(jiàn)表1）

表1顯示，高職學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑較多，不論男生還是女生，網(wǎng)絡(luò)是其獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑，其次為電視節(jié)目，而從學(xué)校宣傳欄獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的比例較低，說(shuō)明學(xué)校對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)宣傳教育工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

表1 大學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑[n（%）]

2.2 對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解情況

從調(diào)查結(jié)果可知，高職學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普遍欠缺。被調(diào)查的學(xué)生中，只有28．3%聽(tīng)說(shuō)過(guò)《中國(guó)居民膳食指南》，對(duì)《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》知曉率僅為38．7%。對(duì)日常生活中的某些營(yíng)養(yǎng)知識(shí)誤區(qū)如熱水煮飯了解偏少。具體見(jiàn)表2。

2.3 高職學(xué)生的飲食行為習(xí)慣

2.3.1 飲食習(xí)慣分析 由調(diào)查結(jié)果可以看出，調(diào)查的學(xué)生中有270名有挑食的習(xí)慣，占總調(diào)查人數(shù)的54．7%；有224名學(xué)生沒(méi)有挑食的習(xí)慣，占總調(diào)查人數(shù)的45．3%（見(jiàn)圖1）。這樣的飲食習(xí)慣不利于學(xué)生身體的健康成長(zhǎng)。人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是由各種食物提供的，沒(méi)有任何一種天然食品能包含人體所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。單吃一種食物，不管吃的數(shù)量多大，營(yíng)養(yǎng)如何豐富，也不能維持人體的健康[8]。因此，在飲食中不可長(zhǎng)期挑食或偏食。

表2 學(xué)生對(duì)幾個(gè)主要營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)題的回答正確率[n（%）]

調(diào)查結(jié)果顯示，有40．5%的學(xué)生就餐時(shí)葷菜多蔬菜較少，41．5%的學(xué)生葷素搭配均衡，18．0%的學(xué)生以素食為主較少吃肉（見(jiàn)圖2）。男生大部分有挑食的習(xí)慣，飲食習(xí)慣主要以肉食為主，蔬菜攝入量不足。

圖1 挑食學(xué)生人數(shù)統(tǒng)計(jì)

圖2 膳食搭配統(tǒng)計(jì)

2.3.2 早餐進(jìn)食情況 從調(diào)查結(jié)果可以看出，有50．8%的學(xué)生會(huì)每天按時(shí)吃早餐，26．2%的學(xué)生經(jīng)常吃早餐，13．1%的學(xué)生趕時(shí)間就不吃早餐，另有9．9%的學(xué)生沒(méi)有吃早餐的習(xí)慣（見(jiàn)圖3）。早餐是一天中最重要的一餐，每天上午是人腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的重要階段，早餐是啟動(dòng)大腦的“開(kāi)關(guān)”，長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，抵抗力低。而且，一般到早上的9點(diǎn)或10點(diǎn)鐘就會(huì)出現(xiàn)饑腸轆轆的現(xiàn)象，造成腸內(nèi)壁過(guò)度摩擦，損傷腸黏膜，導(dǎo)致消化系統(tǒng)的疾病而引起營(yíng)養(yǎng)不良，這樣身體的免疫力降低，機(jī)體的抵抗力就會(huì)大大下降[9]。

2.3.3 夜宵進(jìn)食情況 調(diào)查結(jié)果顯示，有162名學(xué)生每天都吃夜宵，占總調(diào)查人數(shù)的32．8%；138名學(xué)生經(jīng)常吃夜宵，占27．9%；81 名學(xué)生餓了就吃，占 16．4%；113 名學(xué)生從來(lái)不吃，占22．9%（見(jiàn)圖4），這表明大多數(shù)學(xué)生有吃夜宵的習(xí)慣。有研究表明，吃過(guò)夜宵再睡眠時(shí)，食物較長(zhǎng)時(shí)間在胃內(nèi)停留，可促進(jìn)胃液大量分泌，對(duì)胃黏膜長(zhǎng)時(shí)間刺激，久而久之，導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍，抵抗力下降[10]。如果食物中含有致癌物質(zhì)，如油炸、燒烤、煎制等食品，長(zhǎng)時(shí)間滯留在胃中，更易對(duì)胃黏膜造成不良影響，進(jìn)而導(dǎo)致胃癌。

圖3 早餐飲食規(guī)律統(tǒng)計(jì)

圖4 夜宵食用情況統(tǒng)計(jì)

2.3.4 大學(xué)生的就餐地點(diǎn) 如今食品安全問(wèn)題頻發(fā)，餐館、流動(dòng)攤販、外賣(mài)等食品衛(wèi)生狀況堪憂。調(diào)查中，38．4%的學(xué)生傾向于在學(xué)校食堂就餐，28．2%的學(xué)生在學(xué)校周邊的小餐館就餐，18．5%的學(xué)生選擇學(xué)校附近的快餐店，9．5%的學(xué)生在寢室里隨便吃點(diǎn)應(yīng)付正餐，5．4%的學(xué)生在路邊攤買(mǎi)著吃（見(jiàn)圖5）。結(jié)果表明，比起在相對(duì)衛(wèi)生的學(xué)校食堂，仍有部分學(xué)生喜歡在學(xué)校外就餐。

圖5 就餐地點(diǎn)統(tǒng)計(jì)

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果表明，一方面我校在校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平不高，對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)了解得不深入，特別是目前國(guó)家正向廣大民眾宣傳的《中國(guó)居民膳食指南》及《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》知道甚少。另一方面存在能量攝入不足，膳食營(yíng)養(yǎng)素不足且不平衡，飲食習(xí)慣不合理、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏等情況。調(diào)查顯示，不良飲食行為是造成學(xué)生能量和膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足且不平衡的重要原因之一。

因此，在設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)課程教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要加強(qiáng)高職院校學(xué)生在臨床營(yíng)養(yǎng)方面的教育，如一些與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切的慢性疾病的預(yù)防、治療等。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育，通過(guò)講座、板報(bào)等多種形式大力宣傳營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到合理均衡的飲食對(duì)于維持正常生理機(jī)能和提高學(xué)習(xí)效率的重要性，從而制訂合理的飲食制度，改變不良飲食習(xí)慣。