翻轉課堂在醫(yī)學碩士研究生生理學課程教學中的應用

胡淑婷，張琳娜，聶黎虹，李光華

（寧夏醫(yī)科大學，寧夏 銀川 750004）

研究生教育是教育體系中的最高層次，對于一個國家的發(fā)展來說至關重要。研究生教育改革的核心歸根到底在于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[1]。目前，有眾多因素制約著我國研究生的培養(yǎng)質量，其中研究生教學方式和課程建設的滯后是主要原因之一[2]。

生理學是醫(yī)學院校研究生的一門專業(yè)基礎課程，通過生理學的學習，學生了解到正常人體生命活動現(xiàn)象、本質、規(guī)律及其影響因素，為后續(xù)病理生理學等專業(yè)課程的學習奠定了基礎。目前，我校碩士研究生生理學教學中存在著教學時數(shù)少、教學任務重等問題，且傳統(tǒng)的灌輸式講授模式已不能滿足學生的需要，很難調動其積極性和主動性[3]。

本研究在前期工作的基礎上，針對當代研究生思維活躍等特點，擬將翻轉課堂（Flipped Classroom）的教學模式引入碩士研究生的生理學課堂教學中，即以研究生為中心，作為獨立的教學主體，教師不再利用課堂時間來傳授信息，相關的信息由學生在課前自己準備，如此一來教師在課堂上就有更多的時間與學生進行交流，課后學生自主規(guī)劃學習內(nèi)容，教師以協(xié)助的方式滿足學生的不同需要，幫助學生進行個性化學習。這種方式打破了傳統(tǒng)的教學模式，有利于提高學生多方面的能力，也使師生在課堂教學中產(chǎn)生教學共鳴，實現(xiàn)教學相長[4-5]。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學研究生生理學的教學模式

生理學是醫(yī)學研究生的重要基礎課程之一，它包括專業(yè)課和專業(yè)英語課，其特點是理論性強、內(nèi)容抽象、邏輯嚴密。目前研究生生理學教學采用的是醫(yī)學本科教育延續(xù)過來的理論型教學方法，即以教師講解為主的多媒體教學，最后學生在學期末完成相應的考試。這種培養(yǎng)模式主要突出了理論學習而忽視了實踐技能的培養(yǎng)，而且大多數(shù)教師通常以閱讀課件上的內(nèi)容為主，缺乏和學生之間的互動，課堂教學氣氛顯得過于沉悶，研究生的學習興趣不大。由此可見，這種傳統(tǒng)的教學方法嚴重影響著研究生生理學教學的課堂效果。

2 醫(yī)學研究生生理學課程改革的實施

醫(yī)學研究生是一個活躍的群體，他們樂意在課堂上與教師展開互動。因此，為了提高我校研究生生理學的教學效果，培養(yǎng)學生的綜合素質，筆者在2017、2018級生理學專業(yè)碩士研究生的生理學課堂教學中應用翻轉課堂模式來進行教學改革，具體包括課前、課中、課后和考核評價4個環(huán)節(jié)，實施過程如下。

2.1 課前學習材料的準備

研究生不同于本科生，課程教學方面更要注重方向的指導，他們不能再一味地依靠教師的灌輸，更多的內(nèi)容需要靠自己去拓展和挖掘，這樣才能更加體現(xiàn)自主性。具體操作是：教師根據(jù)生理學課程不同章節(jié)，挑選生理學分論章節(jié)中的內(nèi)容，再加入最新的生物醫(yī)學領域的熱點和前沿問題中的相關生理學知識，以此進行一些專題介紹與討論。在此過程中，教師要給學生準備必要的教學資源，通過QQ群轉發(fā)給學生。學生分為若干個學習小組，所有小組成員課前利用各類教學視頻和國內(nèi)外參考資料，通過自主學習解決教師之前提出的問題。另外，所有教學內(nèi)容和要求應提前兩周告訴學生，并明確教學方式，設置難易適度的提問、討論、啟發(fā)等問題。

2.2 翻轉課堂的實施過程

在翻轉課堂的教學模式下，課堂已不再是傳統(tǒng)的教師講授學生被動接受的地方，它已經(jīng)成為師生之間、學生之間相互交流的場所。在這個課堂上，每個學習小組先進行組內(nèi)交流溝通，然后選派代表以“教師”的身份給在場的所有人上課，時間一般控制在10～15分鐘。例如，在講解“Describe in detail the factors that affect the arterial pressure．”（詳述動脈血壓的影響因素）這個問題時，小組代表首先要運用PPT講解血壓的定義、正常值以及影響因素，除此之外還要結合臨床的相關知識，講述高血壓的病因、分型、病理生理學改變以及治療和預后情況。對其中影響動脈血壓的5個因素等相關機制采用邊提問邊講述的方式，此方式得到了教師和學生的一致好評。在學生完成了前面的所有講述后，教師應根據(jù)具體情況就其所講的內(nèi)容進行適當補充、糾正和點評，最終為學生梳理知識脈絡。

2.3 課時安排

生理學課程的30%課時按傳統(tǒng)的授課模式進行，主要完成統(tǒng)編教材總論部分的內(nèi)容；70%課時運用翻轉課堂的教學模式，完成統(tǒng)編教材分論部分和生理學前沿知識的授課內(nèi)容。研究生通過分組，可以自主選擇要講授的分論內(nèi)容并提前做好準備。

2.4 考核方式

為了提高學生的參與度，我們將翻轉課堂成績納入生理學課程考核評價中，占總成績的40%，另外60%的成績?yōu)閭鹘y(tǒng)閉卷考試。這樣既能使學生牢固掌握基礎知識，還能充分發(fā)揮其主觀能動性。

2.5 教學效果

通過對2017、2018兩級醫(yī)學碩士研究生生理學課程組織實施翻轉課堂教學，已經(jīng)取得了一些效果，學生對這種教學模式興趣十足，大家均認為通過此模式能培養(yǎng)學生的自學能力、探索能力、綜合表達能力以及團隊協(xié)作精神。在此次教學過程中，由于是自主學習，因此學生對生理學課程的大部分基本理論知識學得更快、記得更牢。學習小組中每個人都花大量時間查閱資料和制作幻燈片，并在此過程中學會了如何帶著問題上網(wǎng)和到圖書館查資料等。另外，學生通過上講臺當“教師”給大家授課，講演能力也獲得了極大提高，為他們最終參加畢業(yè)論文答辯打下堅實的基礎。大多數(shù)研究生認為本次開展的翻轉課堂教學改變了以往在授課中強調教師的“傳道，授業(yè)，解惑”，而且更加強調了學生在教學中的主體性，教師與學生之間互動教學，相互促進，教學相長。因此，大家普遍認為此次教學模式的轉變是一個有益的嘗試，取得了較好的效果。

3 結語

通過兩個學期的醫(yī)學研究生生理學翻轉課堂教學的實踐表明，翻轉課堂在生理學課程中的應用可以明顯提高課堂效率，調動學生的主觀能動性，提高學生的學習興趣，變“被動聽講”為“主動學習”，提高了學生的綜合素質和能力，這樣有利于學生的長久發(fā)展，對研究生今后的成長和成才起到重要的作用。當然，在實施翻轉課堂的教學過程中也存在著如教師課前準備不夠充分、部分學生的主動性和積極性不夠、在實施過程中時間掌控不好等諸多問題，我們也會在今后實施的過程中盡量避免諸如此類的事情發(fā)生，以取得更好的教學效果。