阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎不同療程臨床療效觀察

張良芳 田旭美

【摘 要】目的：研究對(duì)小兒肺炎支原體肺炎使用阿奇霉素不同療程治療的臨床效果。方法：隨機(jī)選取96例患兒，對(duì)照組患兒采取阿奇霉素5d一療程治療，觀察組患兒采取阿奇霉素7d一療程治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組靜總發(fā)生率7例（14.6%）。觀察組總發(fā)生率7例（14.6%）。兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：治療小兒肺炎支原體肺炎，選擇7d一療程阿奇霉素治療可取得理想的臨床效果，可有效改善治療效果，在臨床上推廣應(yīng)用具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎;阿奇霉素;臨床效果

Abstract：Objective To study the clinical effect of azithromycin in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia. Methods： 96 children were randomly selected， the control group was treated with azithromycin for 5 days， and the observation group was treated with azithromycin for 7 days. The clinical effects of the two groups were compared. Results： the total incidence of static in the control group was 7 cases （14.6%）. The total incidence of the observation group was 7 cases （14.6%）. There was no significant difference between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children， a course of azithromycin treatment for 7 days can achieve ideal clinical effect and can effectively improve the treatment. The effect is of great value in clinical application.

Key words： mycoplasma pneumoniae pneumonia in children; azithromycin; clinical effect

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

前言：支原體肺炎是兒科常見(jiàn)獲得性肺炎，我國(guó)小兒發(fā)病率高達(dá)15～35%，并出現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。一般情況下，對(duì)小兒支原體肺炎使用阿奇霉素治療，為研究治療療程對(duì)臨床效果的影響，本文于本院2017年6月～2019年1月的支原體肺炎患兒中，隨機(jī)選取96例分析臨床效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院96例小兒支原體肺炎患兒為樣本，對(duì)照組48例，性別：男/女=26/22，年齡1～11歲，平均年齡（5.34±0.56）歲。觀察組48例，性別：男/女=25/23，年齡1～12歲，（6.13±0.47）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均接受常規(guī)治療，包括鎮(zhèn)咳平喘、退熱、霧化等，使用阿奇霉素注射液治療。將阿奇霉素添加至250ml 6%葡萄糖注射液，保證阿奇霉素濃度不超過(guò)1mg/ml，1次/d。對(duì)照組連續(xù)治療5d一個(gè)療程，觀察組連續(xù)治療7d一個(gè)療程。患兒病情穩(wěn)定要停藥3d處理，同時(shí)采取序貫療法，給患兒口服阿奇霉素干混懸劑3d，再停藥4d，兩組均持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)對(duì)比詳見(jiàn)表2：

3 討論

由于支原體肺炎患兒病程較長(zhǎng)，大多需要3周以上，若長(zhǎng)期使用阿奇霉素靜脈滴注，有可能對(duì)患兒身體機(jī)能的耐受性產(chǎn)生直接影響，造成患兒胃腸道出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。出現(xiàn)靜脈炎、皮疹等癥狀，患兒停藥后有可能重復(fù)發(fā)作，治療具有一定難度[3]。因此考慮到患兒可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，通過(guò)控制治療療程減少不良反應(yīng)，保障患兒健康成長(zhǎng)。本研究顯示，對(duì)照組靜脈炎2例（4.2%），皮疹1例（2.1%），胃腸不適3例（6.3%），肝功能異常1例（2.1%），總發(fā)生率7例（14.6%）。觀察組靜脈炎1例（2.1%），皮疹2例（4.2%），胃腸不適4例（8.3%），肝功能異常0例（0%），總發(fā)生率7例（14.6%）。 證實(shí)7d一療程治療和5d一療程治療在不良反應(yīng)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可在臨床治療中推廣使用，保證達(dá)到理想的治療效果，且不會(huì)影響患兒身體機(jī)能。

綜上所述，治療小兒肺炎支原體肺炎，選擇7d一療程阿奇霉素治療可取得理想的臨床效果，不會(huì)增加并發(fā)癥，可有效縮短咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間以及X線片陰影消失時(shí)間，可有效改善治療效果，在臨床上推廣應(yīng)用具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陸穎，鄧麗華.阿奇霉素不同療程在治療小兒肺炎支原體肺炎中的應(yīng)用有效率分析[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（03）：122-123.

王學(xué)寶，解植偉，龐東英.紅霉素、阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（21）：68.