中醫(yī)治療高血壓的臨床效果觀察

張?chǎng)?/p>

【摘 要】目的：為了提高高血壓的治療效果，分析采用中醫(yī)治療的價(jià)值和意義。方法：隨機(jī)在本院2018年1月至2019年1月期間治療的的高血壓患者中選取100例作為此次研究對(duì)象并通過(guò)拋硬幣的方式將其平均分組，其中單純接受西藥降壓治療的50例患者設(shè)為對(duì)照組，在西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)方案治療的50例患者設(shè)為觀察組，比較兩組患者血壓以及眩暈癥狀治療前后的差異。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組和觀察組患者治療前的血壓（收縮壓、舒張壓）比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后與對(duì)照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：高血壓患者口服西藥降壓的同時(shí)輔以中醫(yī)中藥治療，有利于維持血壓穩(wěn)定，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;降壓;中醫(yī)中藥;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

高血壓是臨床發(fā)生率較高的心血管疾病之一，近年來(lái)伴隨生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力加大等的改變，其發(fā)生率有明顯增加并年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅了公眾健康。目前多數(shù)患者采用西藥治療，雖然短期內(nèi)可以降低血壓，但引發(fā)的各種不良反應(yīng)也較為常見(jiàn)，而且長(zhǎng)期用藥容易產(chǎn)生耐藥性，并不能被所有患者所接受。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓隸屬于“眩暈”的范疇，機(jī)體陰陽(yáng)失衡是其主要的病機(jī)，可分為陰虛肝旺、肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛等不同類型，調(diào)理肺腑，平衡陰陽(yáng)是其主要的治療原則[1]。本院隨機(jī)在2018年1月至2019年1月期間治療的的高血壓患者中選取100例作為此次研究對(duì)象并在分組后給予不同的降壓方案治療，取得一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)在本院2018年1月至2019年1月期間治療的高血壓患者中選取100例作為此次研究對(duì)象并通過(guò)拋硬幣的方式將其平均分為對(duì)照組和觀察組;本次研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò)與備案。。觀察組50例患者中男性29例、女性21例;患者年齡（45-70）歲，平均（58.3±7.6）歲;患病時(shí)間（2-19）年，平均（6.7±1.7）年。對(duì)照組50例患者中男性26例、女性24例;患者年齡（43-70）歲，平均（58.1±7.4）歲;患病時(shí)間（2-18）年，平均（6.5±1.6）年。觀察組和對(duì)照組患者對(duì)治療方案無(wú)異議并簽訂知情同意書(shū)，兩組患者基本資料相似，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異比較沒(méi)有意義（p>0.05）。

1.2 方法 觀察組和對(duì)照組患者均接受西醫(yī)藥物方案治療，包括：（1）鹽酸貝那普利片（10mg/片 國(guó)藥準(zhǔn)字H20053390成都地奧制藥集團(tuán)有限公司）10mg口服，1次/d;（2）硝苯地平控釋片（30mg/片 國(guó)藥準(zhǔn)字H2000079上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司）30mg口服，1次/d。而觀察組患者則同同時(shí)采取中醫(yī)辨證施治，具體為[2]：（1）對(duì)于肝陽(yáng)上亢患者可選取天麻鉤藤飲治療，方劑：天麻、鉤藤、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓;（2）對(duì)于肝腎陰虛型患者可選取杞菊地黃丸治療，方劑：枸杞子、菊花、熟地、山藥、茯苓、丹皮;（3）對(duì)于陰陽(yáng)兩虛患者可選用金匱腎氣丸治療，方劑：附子、肉桂、熟地、山萸肉、茯苓、澤瀉;（4）對(duì)于淤血阻滯患者可選取血府逐淤湯治療，方劑：桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。以上諸方劑均加水煎至300ml，分早晚兩次口服。連續(xù)治療1月后進(jìn)行療效評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者治療前后血壓變化并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將觀察組和對(duì)照組的研究數(shù)據(jù)分析整理，運(yùn)用SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組和觀察組患者治療前的血壓（收縮壓、舒張壓）比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后與對(duì)照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）（見(jiàn)表1）。

3 討論

高血壓是我國(guó)發(fā)生率較高的慢性病之一，如果患者血壓未得到有效控制，各種心腦血管疾病的發(fā)病率都講明顯增加，而最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示伴隨生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力加大等的改變，高血壓的發(fā)生率有明顯增加并年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅了公眾健康[3]。高血壓的治療方案很多，目前以西醫(yī)西藥治療為主，包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，雖然治療有效并能在短期內(nèi)穩(wěn)定血壓，但藥物帶來(lái)的各種不良反應(yīng)較為常見(jiàn)，而且長(zhǎng)期用藥容易產(chǎn)生耐藥性，并不能被所有患者所接受[4]。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”的范疇，身體虛損和陰陽(yáng)失調(diào)所致氣血逆上是其主要的病機(jī)，可分為陰虛肝旺、肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛等不同類型，采取中醫(yī)中藥對(duì)癥施治，能夠顯著改善因個(gè)體差異而引發(fā)的常規(guī)用藥療效欠佳的問(wèn)題。此次研究顯示，對(duì)照組和觀察組患者治療前的血壓（收縮壓、舒張壓）比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后與對(duì)照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低（p<0.05），這和多數(shù)臨床報(bào)道相一致，同時(shí)也提示中醫(yī)治療高血壓有效。肝陽(yáng)上亢的患者臨床多表現(xiàn)為血壓升高并伴有不同程度的眩暈、頭目脹痛，治療時(shí)以平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎為主，天麻鉤藤飲諸藥聯(lián)用，可起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血壓的治療目的;肝腎陰虛患者臨床多表現(xiàn)為伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟，治療時(shí)應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰填精，杞菊地黃丸諸藥聯(lián)用可發(fā)揮降低血管外周阻力，調(diào)血脂的治療效果;陰陽(yáng)兩虛患者臨床上主要表現(xiàn)為有頭暈?zāi)垦?、心悸失眠，因此治療時(shí)應(yīng)以滋陰助陽(yáng)為主，而匱腎氣丸可有效的發(fā)揮抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，改善微循環(huán)的治療效果;淤血阻滯患者主要表現(xiàn)為頭暈頭痛，給予血府逐淤湯治療，在改善微循環(huán)、舒張血管等方面效果顯著?？傊_(dá)到降低血壓的效果[6]。高血壓患者口服西藥降壓的同時(shí)輔以中醫(yī)中藥治療，有利于維持血壓穩(wěn)定，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

丁子云.中醫(yī)辯證分型治療高血壓的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（2）：342-343.

孫少霞.中醫(yī)藥輔助治療高血壓的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，33（29）：13-14.

薛梅.高血壓患者的中醫(yī)治療分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2015，23（10）：177-179.

宋安華，揚(yáng)小霞，張宇芬.中醫(yī)治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2015，16（20）：224-226.

杜林.中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性原發(fā)性高血壓45例[J].國(guó)醫(yī)論壇.2014，13（03）：110-113.

楊戈.中醫(yī)治療高血壓103例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2015，17（32）：156-158.