醫(yī)院人力成本管控與薪酬激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用

●王 迪

在對(duì)醫(yī)院人力成本進(jìn)行管理和控制的過(guò)程中，在一定程度上有利于使醫(yī)院獲得較大的經(jīng)濟(jì)效益，并且提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，這就需要相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)人力成本管控的重視程度，并且根據(jù)當(dāng)前人力資源管理的現(xiàn)狀制定較為完善的薪酬激勵(lì)制度，從而使得醫(yī)院的人力資源管理更加具有公平和公正的特征，促進(jìn)醫(yī)院在當(dāng)前背景下能夠獲得良好的發(fā)展。

一、醫(yī)院人力資源成本的簡(jiǎn)介

管理人員在對(duì)醫(yī)院人力資源成本進(jìn)行控制的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)院人力資源成本管控的主要內(nèi)容，從整體上看產(chǎn)生醫(yī)院人力資源成本主要是醫(yī)院在招聘以及選拔過(guò)程中所產(chǎn)生的成本，在后續(xù)的使用成本主要包含了醫(yī)院對(duì)于員工的開(kāi)支以及各種津貼等。開(kāi)發(fā)的成本主要是指醫(yī)院在對(duì)員工進(jìn)行在職培訓(xùn)或者上崗培訓(xùn)所產(chǎn)生的資金投入，與此同時(shí)還包括了對(duì)員工的各項(xiàng)保險(xiǎn)以及退休養(yǎng)老保障等，在醫(yī)護(hù)人員離職時(shí)需要付給離職人員相應(yīng)的工資以及生活補(bǔ)助，這些都是人力資源成本支出的內(nèi)容，相關(guān)管理人員在對(duì)醫(yī)院人力資源成本進(jìn)行管控時(shí)，應(yīng)當(dāng)從這幾個(gè)環(huán)節(jié)入手，減少不必要資金的浪費(fèi)，從而使得醫(yī)院人力資源成本能夠得到良好的控制。

對(duì)于醫(yī)院的人力資源成本管控來(lái)說(shuō)，相關(guān)管理人員還應(yīng)當(dāng)明確人力資源成本管控的特點(diǎn)，首先，由于醫(yī)院中各個(gè)崗位的工作內(nèi)容相對(duì)來(lái)說(shuō)較為復(fù)雜，對(duì)于一些一線的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量影響到病人的生命健康，所以醫(yī)生的專業(yè)技能以及臨床技能是非常重要的，一些醫(yī)院在招聘完新入職的醫(yī)護(hù)人員之后，或者是對(duì)于一些一線崗位中的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，需要定期的開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，這項(xiàng)人力資源成本的投入是必不可少的，并且會(huì)隨著培訓(xùn)人員的增加而逐漸的增加。另外，醫(yī)院在人力資源成本投入方面具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，由于一些醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員離職是不可控的，所以一些醫(yī)護(hù)人員已離職時(shí)，醫(yī)院不僅需要承擔(dān)前期的培訓(xùn)費(fèi)用，還要支付離職人員一定的生活補(bǔ)助，因此從這一方面來(lái)看，醫(yī)院的人力資源成本投入具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

二、醫(yī)院人力資源成本的管控以及薪酬機(jī)制中存在的問(wèn)題

（一）人力資源成本比例越來(lái)越大

為了從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，一些醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入到醫(yī)院后需要開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)，并且還要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的崗位需求來(lái)進(jìn)行后期資金的投入，這就導(dǎo)致了醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，有關(guān)人力資源成本所占醫(yī)院總開(kāi)支的比例是越來(lái)越大的，主要的支出重點(diǎn)有醫(yī)院每年下發(fā)的獎(jiǎng)金以及各種補(bǔ)貼，或者是醫(yī)院承諾給醫(yī)護(hù)人員的各種薪資福利，這些成本支出是比較大的，但是這項(xiàng)支出也是非常有必要的，能夠從整體上提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性以及臨床水平，提高醫(yī)院在當(dāng)前時(shí)代下的競(jìng)爭(zhēng)力。因此在當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)行的過(guò)程中，為了有效地減少在人力資源方面的成本投入，相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)從這一方面入手，提出針對(duì)性的解決措施，有效地降低醫(yī)院的人力資源投入成本。

（二）薪酬激勵(lì)機(jī)制激勵(lì)效果不明顯

為了從整體上提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作積極性以及工作熱情，很多醫(yī)院制定了薪酬激勵(lì)機(jī)制，但是薪酬激勵(lì)機(jī)制在日常運(yùn)行的過(guò)程中還存在著諸多的問(wèn)題，首先對(duì)于一些公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行薪酬分配時(shí)，大多數(shù)的薪酬水平是和醫(yī)護(hù)人員的職稱相互掛鉤的，一些醫(yī)護(hù)人員職稱越高，那么所獲得的工資越高，這在側(cè)面反映了公立醫(yī)院的薪酬分配制度存在著一些不合理的情況，與此同時(shí)對(duì)于不同崗位的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，在薪酬方面差距是不大的，在一些關(guān)鍵崗位上的醫(yī)護(hù)人員的薪酬甚至是和二三線的醫(yī)護(hù)人員的薪酬是類似的，這就使得在一線中的醫(yī)護(hù)人員并不能從整體上提高自身的工作積極性以及工作熱情，嚴(yán)重時(shí)這部分醫(yī)護(hù)人員還會(huì)產(chǎn)生離職的想法，使得醫(yī)院所制定的薪酬激勵(lì)制度并不能在實(shí)際中發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值和效果。

三、醫(yī)院人力資源成本管控以及薪酬激勵(lì)機(jī)制的改進(jìn)策略

（一）醫(yī)院人力資源成本管控方面

1.定制合理的人力成本控制目標(biāo)。在醫(yī)院日常運(yùn)行的過(guò)程中，為了有效地減少在人力資源方面的成本投入，相關(guān)管理人員在日常工作的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)制定合理的人力成本控制目標(biāo)，首先，需要對(duì)人力資源成本的各項(xiàng)指標(biāo)以及投入情況進(jìn)行全方位的分析以及對(duì)比。其次，全面了解醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)水平以及每年所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。第三，根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)水平來(lái)對(duì)人力資源成本進(jìn)行有效的控制，從而減少醫(yī)院在人力資源成本方面的支出。與此同時(shí)，在原有人力資源成本控制目標(biāo)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院范圍內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人力資源成本控制的思想宣傳工作，使得醫(yī)院的各個(gè)部門能夠認(rèn)識(shí)到對(duì)醫(yī)院進(jìn)行人力資源成本控制的重要性，有利于使醫(yī)院各個(gè)部門可以形成一個(gè)合力，共同減少在人力資源成本方面的投入。相關(guān)管理人員可以將人力資源成本控制和醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)行的管理制度進(jìn)行相互的融合，找尋一條有效的管理方案，從而不斷地提高醫(yī)院人力資源管理的效果。

2.建立人力成本統(tǒng)計(jì)制度。在降低人力資源成本投入時(shí)，相關(guān)醫(yī)院的管理人員可以制定較為完善的人力成本控制制度，在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中，需要單獨(dú)性地設(shè)立對(duì)醫(yī)院人力成本的統(tǒng)計(jì)和核算的科目，根據(jù)人力成本的投入情況來(lái)建立相關(guān)的賬目臺(tái)，相關(guān)管理人員可以將人力成本統(tǒng)計(jì)表融入到計(jì)算機(jī)中，建立大數(shù)據(jù)庫(kù)，在大數(shù)據(jù)庫(kù)中包含了人力匯總信息以及各個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的工資收入情況，在后續(xù)運(yùn)行的過(guò)程中還要融入有關(guān)職工福利的信息，從而使得醫(yī)院的人力成本統(tǒng)計(jì)制度能夠具有準(zhǔn)確性的特征，在實(shí)際中發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值和效果，為醫(yī)院人力資源成本管控工作提供更加全面而科學(xué)的依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院的人力成本管控工作的工作思路更加的有條理性，并且充分地發(fā)揮了信心技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，使人力資源成本管控工作的效率能夠得到顯著的提高。

3.科學(xué)的設(shè)置醫(yī)院崗位。在醫(yī)院的崗位中，各個(gè)崗位的職能和工作范圍是不同的，但是在醫(yī)院中也存在兩個(gè)崗位之間的工作職能有重疊或可替代的情況，因此，為了對(duì)人力資源成本進(jìn)行有效的控制，相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)前的發(fā)展方向以及發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)明確各個(gè)工作崗位的內(nèi)容以及工作重點(diǎn)，將具有共性的工作崗位融合成一個(gè)整體，從而有效地降低在人力資源方面的成本投入。另外相關(guān)醫(yī)院可以引進(jìn)先進(jìn)的人力資源成本管理體系和管理思路，對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的崗位設(shè)計(jì)以及各個(gè)崗位的人數(shù)進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)以及分析，對(duì)醫(yī)院的崗位進(jìn)行重新的設(shè)計(jì)，適當(dāng)?shù)卦黾右痪€醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量以及崗位的分配，通過(guò)人力成本管理下的崗位優(yōu)化和再分配管理，不僅可以有效地減少了不必要資源的浪費(fèi)，還有效地提高了人力資源成本管理的效率。最后，在對(duì)崗位進(jìn)行分配的過(guò)程中，為了從整體上提高工作人員的工作積極性，還應(yīng)當(dāng)制定優(yōu)勝略汰的管理思想，從而使得每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員可以不斷地提高自身的工作積極性，創(chuàng)造崗位價(jià)值，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

（二）醫(yī)院薪酬激勵(lì)機(jī)制方面

1.完善績(jī)效管理體系。在對(duì)醫(yī)院薪酬激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行完善的過(guò)程中，相關(guān)管理人員首先要對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的績(jī)效管理體系進(jìn)行優(yōu)化以及改革，根據(jù)崗位標(biāo)準(zhǔn)以及崗位職能，通過(guò)計(jì)分卡的考核方法建立相關(guān)的指標(biāo)，根據(jù)不同崗位的工作需求來(lái)設(shè)立相關(guān)的工作標(biāo)準(zhǔn)。在之后績(jī)效考核的過(guò)程中，要對(duì)這些指標(biāo)以及病人的滿意度指標(biāo)進(jìn)行全面分析，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作情況進(jìn)行有效的考核以及測(cè)評(píng)，并且將最終的考核結(jié)果和醫(yī)護(hù)人員的薪酬以及獎(jiǎng)金進(jìn)行掛鉤。值得注意的是，在完善績(jī)效管理體系時(shí)，不要因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員職稱高而提高最終的考核結(jié)果，一定要體現(xiàn)公平公正的特征，另外，在完善績(jī)效管理體系時(shí)還要及時(shí)地爭(zhēng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，不斷地完善醫(yī)院的績(jī)效考核制度。

2.健全醫(yī)院薪酬福利。在進(jìn)行醫(yī)院先籌激勵(lì)機(jī)制完善的過(guò)程中，還要建立科學(xué)的醫(yī)院薪酬福利制度不斷地提高薪酬福利制度的多元化發(fā)展方向，從而為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。首先需要加強(qiáng)對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員的薪酬福利，適當(dāng)?shù)靥岣咭痪€醫(yī)護(hù)人員的工資水平以及各項(xiàng)福利制度，從整體上提高醫(yī)院人力資源管理的合理性，并且也有效地降低了薪酬激勵(lì)制度在后期運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

3.加強(qiáng)新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開(kāi)發(fā)。在當(dāng)前時(shí)代下，人們對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平要求在不斷的增加，因此為了從整體上提高醫(yī)院的服務(wù)水平以及發(fā)展水平，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開(kāi)發(fā)，鼓勵(lì)更多的醫(yī)護(hù)人員掌握新的醫(yī)療技術(shù)來(lái)進(jìn)行日常的工作，相關(guān)醫(yī)院的管理人員要加強(qiáng)對(duì)新設(shè)備和新技術(shù)引入的重視程度，當(dāng)新技術(shù)和新設(shè)備引入之后，可以開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)，使得醫(yī)護(hù)人員可以快速地掌握這些新設(shè)備，對(duì)于技術(shù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)給予相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)，并且鼓勵(lì)這些醫(yī)護(hù)人員對(duì)其它醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重點(diǎn)性的培訓(xùn)，從整體上提高醫(yī)護(hù)人員的臨床水平以及技術(shù)水平，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的改革，使醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療水平更能滿足人們的需求以及要求。另外，運(yùn)用新的技術(shù)和新的設(shè)備也在一定程度上節(jié)約了醫(yī)院的運(yùn)行成本，減少不必要能源的消耗，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展水平能夠得到顯著的提高。

四、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前醫(yī)院人力資源成本管控和薪酬激勵(lì)機(jī)制中還存在諸多的問(wèn)題，急需解決，嚴(yán)重地影響了醫(yī)院人力資源管理的效果，因此這就需要相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代化的人力資源管理理念，對(duì)醫(yī)院人力資源成本管控和薪酬激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行不斷的完善，根據(jù)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，改變?cè)趥鹘y(tǒng)管理模式和管理理念中的不足之處，依據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院人力資源成本管控和薪酬激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行有效的完善，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。