沙庫巴曲纈沙坦鈉片對射血分?jǐn)?shù)降低慢性心力衰竭患者的療效分析

張 錦，王占新，李 海

(玉溪市中醫(yī)醫(yī)院心病科，云南 玉溪 653100)

隨著當(dāng)今我國人口老齡化速度的加快，慢性心力衰竭疾病的發(fā)病率逐漸攀升[1]。慢性心力衰竭疾病屬于一種嚴(yán)重的心血管疾病，患者發(fā)病后預(yù)后較差，并且死亡率較高。相關(guān)研究表明，慢性心力衰竭疾病發(fā)病的主要原因是患者心臟泵血功能不足，以此造成心功能不全[2]。臨床中治療慢性心力衰竭的主要方法就是藥物治療，但是常規(guī)的藥物對患者疾病治療形成的效果并未達(dá)到理想程度[3]?；诖?，本文對我院在2018年2月-2019年10月收治的80例射血分?jǐn)?shù)降低慢性心力衰竭患者疾病治療中應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦鈉片的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年2月-2019年10月收治的80例患者進(jìn)行研究，利用奇偶法分為參考組和研究組，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，每組患者均40例。在此基礎(chǔ)上，參考組患者使用依那普利治療，該組共有男性患者19例，女性患者21例，年齡為65～77歲，平均年齡為(75.69±4.51)歲，病程為2～16年，平均病程為(9.65±1.33)年；研究組患者使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片治療，該組共有男性患者22例，女性患者18例，年為65～79歲，平均年齡為(76.84±4.43)歲，病程為2～14年，平均病程為(8.94±1.49)年。

本次研究排除合并存在肝腎功能異常的患者、患有惡性腫瘤疾病的患者、患有嚴(yán)重心律失常的患者，所有患者在本院檢查后均確診為射血分?jǐn)?shù)降低慢性心力衰竭，符合2014版《中國心力衰竭診斷和治療指南》關(guān)于心力衰竭診斷的要求。所有患者已自愿簽訂知情同意書，并且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的利尿治療、電解質(zhì)糾正治療以及吸氧治療等，同時嚴(yán)格限制患者鹽分?jǐn)z入。在此基礎(chǔ)上，參考組患者使用依那普利(揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026567)治療，起始量為10～20mg，1次/日，常用維持劑量為20mg/日。

研究組患者使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片(Novartis Pharma Stein AG，國藥準(zhǔn)字J20171054)治療，起始劑量為50mg，2次/日。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者用藥后總治療有效率，分為顯效(患者臨床癥狀消失，且患者心功能恢復(fù)正常、NYHA等級改善程度高于Ⅱ級)、有效(患者臨床癥狀得到明顯改善，NYHA等級改善程度為Ⅰ級)、無效(患者臨床癥狀無變化甚至病情加重)，總治療有效率=顯效率+有效率；對比兩組患者治療前后的心功能，主要從患者LVEF、LVEDD、CO三項指標(biāo)分析；對比兩組患者治療后再次入院率、NYHAⅡ級率以及治療滿意度。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后總治療有效率對比

研究組患者用藥后總治療有效率(95%)明顯高于參考組患者用藥后總治療有效率(70%)，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

表1 對比兩組患者用藥后總治療有效率[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的心功能情況

研究組患者治療后心功能恢復(fù)情況明顯好于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2所示。

表2 對比兩組患者治療前后的心功能恢復(fù)情況

2.3 兩組患者治療后再次入院率、NYHAⅡ級率以及治療滿意度對比

研究組患者治療后再次入院率(5%)、NYHAⅡ級率(62.5%)以及治療滿意度(100%)均優(yōu)于參考組患者治療后再次入院率(22.5%)、NYHAⅡ級率(27.5%)以及治療滿意度(80%)，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

射血分?jǐn)?shù)降低慢性心力衰竭疾病對患者的生命安全造成了極大威脅，該疾病不但會對患者呼吸及消化系統(tǒng)造成威脅，嚴(yán)重的甚至還會造成患者出現(xiàn)急性心肌梗死，威脅患者的生命安全。臨床中治療射血分?jǐn)?shù)降低慢性心力衰竭疾病的主要原則就是阻斷患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活，減輕和延緩患者心室機構(gòu)重構(gòu)。

沙庫巴曲纈沙坦鈉片的主要構(gòu)成就是鈉鹽復(fù)合物，該種物質(zhì)對于阻斷患者血管緊張素以及控制腦啡肽酶的生成有著良好效果，繼而能夠?qū)崿F(xiàn)減輕和延緩患者心室機構(gòu)重構(gòu)的目的，同時改善患者心功能，延緩患者病情發(fā)展。

綜上所述，在治療射血分?jǐn)?shù)降低慢性心力衰竭疾病中應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦鈉片的臨床效果顯著，患者用藥后心功能得到明顯改善，患者再次入院率和治療滿意度較高，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。