連續(xù)性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后康復效果的研究

黃小琴

【摘 要】目的：觀察并評價脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后采用連續(xù)性護理干預的臨床效果。方法：選取于我院接受治療的120例脊柱骨折合并脊髓損傷患者，隨機分為兩組。分別對參照組和研究組實施常規(guī)護理和連續(xù)性護理干預。對比并分析兩組患者的康復效果。結果：研究組ADL、GSES量表評分較參照組均更高，P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率較參照組更低，P<0.05。結論：在脊柱骨折合并脊髓損傷患者護理中實施連續(xù)性護理干預，可提高患者術后康復效果，值得推廣。

【關鍵詞】脊柱骨折;脊髓損傷;連續(xù)性護理;康復效果

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0207-02

胸腰椎骨折在臨床中比較常見，老年患者大多因為骨質疏松引發(fā)，年輕患者大多為外力沖擊導致。骨折后患者需要長時間臥床休息，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不利于疾病康復，因此有必要對患者實施一定護理干預。有研究結果顯示，連續(xù)性護理干預可有效提高脊柱骨折合并脊髓損傷患者的康復效果。本文選擇了120例脊柱骨折合并脊髓損傷患者，詳細分析了連續(xù)性護理對患者的影響，具體報告見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月～2019年9月于我院接受治療的120例脊柱骨折合并脊髓損傷患者，隨機分為兩組。參照組（60例）中男女比例為36：24;平均年齡（49.61±4.59）歲。研究組（60例）中男女比例為33：27;平均年齡（50.02±4.61）歲。兩組患者基本資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

參照組予以常規(guī)護理。研究組予以連續(xù)性護理干預：（連續(xù)性護理干預可參照此篇文章進行補充http：//wap.orthonline.com.cn/node/121429）（1）心理護理：向患者講解成功案例，充分交流，術前進行訪視，如果患者存在不良情緒及時采取相應干預措施，就手術安全性進行重點講解，以便減輕其緊張、恐懼心理，提高手術配合度。（2）個性化護理：評估患者健康需求，制定完整、科學的康復訓練計劃，密切關注患者生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常及時對癥處理?？祻陀柧毞椒椋簩ψ刁w牽拉鍛煉壓縮，在受傷2～7天之間按摩和活動患者四肢，并協(xié)助患者開展擴胸運動;受傷7天后協(xié)助其進行挺腹運動和挺胸運動，合理控制活動量，循序漸進。（3）并發(fā)癥護理：合理調整患者體位，協(xié)助其被動屈伸肢體，同時進行按摩，促進其血液循環(huán);定時翻身，以免發(fā)生壓瘡;訓練患者床上排便，在放入便盆時動作輕柔，以免造成皮膚損傷;采用吸痰、霧化等方式清除患者呼吸道分泌物，降低肺部感染發(fā)生風險。在出院時，告知患者科學康復鍛煉的重要性，并建立健康檔案，定時電話、門診隨訪，就飲食、心理、起居等進行指導。

1.3評價標準

（1）并發(fā)癥發(fā)生率：包括壓瘡、肺部感染、便秘、深靜脈血栓、尿潴留等;（2）日常生活能力：應用ADL量表進行評定，分數(shù)與患者生活能力呈正比關系;（3）自我效能：應用GSES量表評定，分數(shù)與康復效果呈正比關系[1]。

1.4統(tǒng)計學分析

兩組患者數(shù)據均輸入SPSS23.0軟件中，各量表評分予以t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生情況比較予以卡方檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者ADL、GSES量表評分對比

表1數(shù)據顯示，研究組患者ADL、GSES量表評分較參照組更高，P<0.05。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

表2數(shù)據顯示，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較參照組更低，P<0.05。

3 討論

脊柱骨折會損傷人體運動功能，影響脊柱力學支撐功能，進而壓迫脊髓，造成殘疾。脊柱骨折合并脊髓損傷會對交感神經造成壓迫，損傷周圍軟組織，引發(fā)便秘、腹脹等癥狀，在患者臥床康復期間還有可能發(fā)生靜脈血栓、感染等并發(fā)癥，因此有必要對患者進行科學護理干預，促進其疾病恢復，提升生活質量[2]。隨著醫(yī)療體制的發(fā)展，臨床護理工作更加全面、系統(tǒng)和個性化，重視患者生理及心理需求，具有更高的護理效果。連續(xù)性護理干預在術前對患者展開心理疏導，使其積極配合手術，術后指導患者開展康復訓練，同時積極預防并發(fā)癥，有效提高了護理質量[3]。本次研究結果也顯示，研究組患者的日常生活能力及康復效果明顯高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生了更低，這也與馬晨溪[4]等的研究結果一致。

總而言之，在脊柱骨折合并脊髓損傷患者護理中實施連續(xù)性護理干預，可提高患者術后康復效果，值得推廣。

參考文獻

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