警惕前列腺癌的“潛伏”

吳庚玖

宜賓市江安縣中醫(yī)院醫(yī)院泌尿外科

前列腺處于男性膀胱下方位置，圍繞在尿道周圍，大小如同栗子一般，前列腺作為肌體的功能器官，隨著男性年齡的增長(zhǎng)，其機(jī)能逐步下降、發(fā)病率會(huì)顯著上升，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)癌變。據(jù)國(guó)家權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)前列腺癌患者人數(shù)逐年增加，每年平均新增近80000例前列腺癌患者，大部分發(fā)病者為老年人，平均年齡在60歲以上，其中有八成一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已被確定為晚期，無(wú)法挽救。前列腺癌的危害較大，晚期患者中只有三成壽命能夠達(dá)到5年，而如果在最佳時(shí)期接受了治療，能夠?qū)崿F(xiàn)徹底治愈，降低前列腺癌的死亡率。但為什么我國(guó)大多數(shù)病例一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已進(jìn)入到晚期呢？這主要是受我國(guó)民眾生活觀念的影響，過去一直認(rèn)為前列腺癌大多發(fā)生在歐美等國(guó)家的男性群體中，亞洲男性的發(fā)病率較低，但是隨著社會(huì)發(fā)展水平以及民眾生活水平的改善，亞洲男性患前列腺癌的幾率也顯著上升，患病人數(shù)連年翻倍，目前在男性惡性腫瘤發(fā)病率中的排名已上升到了第6 位。

從臨床實(shí)踐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，前列腺所處位置隱蔽，癌變?cè)缙诎Y狀并不明顯，很多患者表示初期并未有排尿困難情況，所以很容易被患者忽視，再加上當(dāng)前我國(guó)民眾對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解并不準(zhǔn)確，前列腺出現(xiàn)不適后，大多以自我判斷為主，定性為因年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的前列腺增生，這些做法無(wú)疑延誤最佳治療時(shí)機(jī)，當(dāng)腫瘤增大到足以壓迫尿道時(shí)，癌變也即將進(jìn)入到中晚期，治療困難、治療效果差。癌變?cè)缙?，根?jù)癌腫生長(zhǎng)速度以及其對(duì)尿道的影響程度判斷其嚴(yán)重性，由于其包圍男性尿道，癌變后癌腫會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致正常排尿困難，可能會(huì)頻繁出現(xiàn)尿意、尿液增多；隨著癌腫的逐步增長(zhǎng)，尿路可能出現(xiàn)分叉、尿流變細(xì)、排尿不暢等情況，也有患者反映，排尿過程中伴有疼痛感；當(dāng)進(jìn)入到癌變中晚期后，尿道受到了更為嚴(yán)重的壓迫，會(huì)出現(xiàn)尿液滴瀝、內(nèi)潴留膀胱，導(dǎo)致膀胱高度膨脹，無(wú)法正常排尿，需要導(dǎo)尿輔助，而且癌變區(qū)域也會(huì)擴(kuò)散，逐步蔓延到盆腔、骨骼、腎臟等器官，經(jīng)過腎臟后導(dǎo)致患者坐骨神經(jīng)常伴有劇烈疼痛情況，癌變也會(huì)放射到肛門、陰部等位置上，情況十分嚴(yán)重，導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量受到直接的影響。

因此，在日常生活中應(yīng)警惕前列腺癌，做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。通常45歲以上男性如果長(zhǎng)時(shí)間伴有排尿困難的情況，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院針對(duì)前列腺進(jìn)行專業(yè)的檢查。如果在早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，通過直腸指診可以判斷癌腫的大小，直接碰到的到期硬結(jié)部分；通過B 超可以了解癌腫的情況，如果有5mm 出現(xiàn)病變，則可以通過直腸穿刺、經(jīng)會(huì)陰部等等方法提取組織細(xì)胞進(jìn)行更為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)。早期發(fā)現(xiàn)建議患者采取根治性手術(shù)，徹底切除前列腺，但是這種方式僅限于癌變處于前列腺內(nèi)，如果前列腺癌有所擴(kuò)散，則無(wú)法進(jìn)行該手術(shù)，直接切除可以永絕后患，并不影響患者的生命質(zhì)量以及生活質(zhì)量；而如果前列腺癌伴有局部侵犯或包膜等情況，則需要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇治療方法，情況允許下也可以采用根除性手術(shù)。此外，很多患者的病情雖然進(jìn)入到癌變晚期，但情勢(shì)良好，通過放療、化療、抗雄激素治療等手段也能有效控制癌變，維持生活健康，一般情況下不會(huì)對(duì)患者壽命造成影響。

為了免受病魔的影響，建議廣大男性患者在日常生活中通過健康的生活方式提升生活質(zhì)量與身體健康水平，警惕前列腺癌。臨床研究表明，前列腺癌的患病有多種因素有關(guān)，其中遺傳、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等都影響較大。隨著現(xiàn)代人生活水平與生活質(zhì)量的提升，我國(guó)民眾飲食結(jié)構(gòu)中膽固醇、脂肪、蛋白質(zhì)成分越來(lái)越高，這些都對(duì)前列腺癌變有著直接的影響，建議從飲食調(diào)整角度預(yù)防前列腺癌。日常飲食中，盡量食用高纖維素、低熱量、底膽固醇、低脂肪的食物，如選擇番茄紅素較高的食物，可以起到保護(hù)前列腺的作用，番茄紅素主要儲(chǔ)藏在西瓜、西紅柿、番石榴、紅葡萄食物中，其中西紅柿中的含量最高；同時(shí)，盡量食用硒元素含量較高的食物，每日飲食中保障攝入足夠的硒元素，也能夠降低患前列腺癌的概率，硒元素通常貯藏在土壤中，但青花魚、雞蛋等食物中含有大量的無(wú)機(jī)硒，花椰菜、蒜等常見蔬菜中也含有大量的有機(jī)硒；日常生活中也可以適量引用綠茶，由于綠茶的成分有益于抑制前列腺，其也可以發(fā)揮降低前列腺癌變的作用，但喝茶適量，勿飲濃茶；此外，科學(xué)研究表明，多食豆類食物也能降低患前列癌的幾率，亞洲地區(qū)有著豐富的豆類食品，其成分中含有植物雌激素，可以平衡男性體內(nèi)激素，避免雄性激素快速升高。

綜上來(lái)看，前列腺癌患病人數(shù)的逐年增長(zhǎng)，使其危害性以及不利影響再一次暴露在我國(guó)民眾面前，而且由于其具有“潛伏”特征，癌變初期由于癥狀不明顯，經(jīng)常被患者忽視，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，當(dāng)45歲以上男性出現(xiàn)尿頻，尤其是在夜間；排尿困難與不暢；排尿疼痛；勃起與射精疼痛；尿血、精液帶血；坐骨神經(jīng)疼痛時(shí)一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，檢查前列腺是否健康，盡量早發(fā)現(xiàn)，抓住最佳治療時(shí)期能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的控制，并不會(huì)對(duì)患者的正常生活以及壽命造成影響。而且前列腺癌的發(fā)病與日常飲食有著直接的聯(lián)系，隨著年齡的增長(zhǎng)，男性也應(yīng)關(guān)注自身身體健康，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低每日攝入食物中膽固醇、脂肪等成分的含量，多食高纖維素、高番茄紅素、豆類、高硒元素的食物，以便保護(hù)前列腺，降低其癌變幾率。但如果發(fā)現(xiàn)較晚，癌變已進(jìn)入中晚期，患病癥狀已十分明顯后，患者也應(yīng)樹立正確、系統(tǒng)的治療觀念，配合醫(yī)生的治療方案，為自己樹立信心，通過現(xiàn)代先進(jìn)的治療手段前列腺癌的治愈幾率已大大提升，但切忌勿喪失治療信心、勿輕信民間治療偏方，否則不僅無(wú)法緩解病情，在某種程度上還會(huì)加劇病情。