怎么看頭顱核磁共振

唐云輝

四川省廣安市武勝縣人民醫(yī)院影像科 638400

隨著我國科技在各領域發(fā)展的不斷推進，醫(yī)療行業(yè)的相關技術也得到了許多的突破，目前核磁共振在醫(yī)療行業(yè)應用的非常廣泛，并且給患者疾病的檢查診斷提供了非常準確的數(shù)據(jù)技術。顱腦核磁共振檢查，則是對患者腦部進行有無病變的一種檢查，可以更加清晰的了解到患者腦部結構是否發(fā)生改變，顱內(nèi)是否有腫瘤等。這種檢查方式尤其對腦內(nèi)低度星形膠質(zhì)細胞瘤、血腫、神經(jīng)節(jié)等有著非常高的診斷確認率，相關疾病的檢查和確認有著非常重要的意義。那么頭顱核磁共振到底是怎么看的呢？下面我們就來進行詳細的介紹。

一、頭顱核磁共振概述

核磁共振成像的原理是，在磁場的作用下有磁矩的原子核會受到其影響，產(chǎn)生能級間的躍遷。人體的不同結構會對體外高頻磁場產(chǎn)生不同的反應，核磁共振設備通過對信號進行接受，再經(jīng)由計算機進行復雜的計算，最終能夠呈現(xiàn)出人體頭顱結構的相關圖像，這種成像過程與圖像重建和CT 有著一定的相似性，只不過核磁共振成像與外界輻射和放射性物質(zhì)無關，是通過磁場這種方式實現(xiàn)對人體的異常進行檢查。核磁共振的成像基礎與氫原子核咨詢有非常密切的聯(lián)系，而在我們的機體中，各個組織的含水量都有所不同，這也就使得氫原子和密度也有不同的差異。每種組織再不發(fā)生病變的情況下，其含水量和水的狀態(tài)有相應的固定值，也就是氫原子核密度等相關參數(shù)都是一定的。當某些組織結構發(fā)生病變時，其含水量也會隨之發(fā)生，一定的改變，并且每種不同的病變所對應水的變化都是特定的。通過外界磁場的影響，這種差異則會非常明顯的表現(xiàn)出來，在進行一定的序列間對比之后，就能夠清晰地知道機體發(fā)生了哪些病變。由此可見，核磁共振檢查與一些放射性物質(zhì)相比，更具有對人體無害的特征。通過這種方式，能夠?qū)颊吣X內(nèi)能量狀態(tài)等進行更加準確的分析，對一些變性疾病的診斷有著非常巨大的價值。例如，其能夠幫助診斷癡呆、分水嶺區(qū)腦梗死、腔隙性腦梗死、進行性核上性麻痹、小兒原發(fā)性腦干損傷等多種疾病。

二、怎么看頭顱核磁共振

一般來講，核磁共振檢查一共包括四個序列，那就是T1、T2、T2 壓水、ADC 并DWI，在進行顱腦核磁共振時，還要加上腦血管成像。

1.正常值

正常的腦組織在核磁共震中所呈現(xiàn)出的圖像，通常是灰白質(zhì)界限分明的，白質(zhì)信號與灰質(zhì)信號在T1W1 尚前者高于后者，而在T2W2 上則相反。并且腦內(nèi)各種形態(tài)較為自然，包括腦葉、腦溝、腦裂、腦池以及腦室。沒有其他變形情況，各組織也無增大縮小的現(xiàn)象，并且各中線結構居中。

2.異常結果

頭顱核磁共振平掃如果表現(xiàn)為片狀我扇形長T1，患者通常為缺血性腦梗死病癥。如果掃描結果為左側(cè)額頂部白質(zhì)區(qū)呈現(xiàn)大片長T1 和T2 的指狀水腫，且局部通過胼胝體體部侵犯至對側(cè)，在T2W1 上表現(xiàn)出水腫內(nèi)類圓形病灶，其邊緣呈現(xiàn)稍低信號，并且有腹壁小結出現(xiàn)。在T1W1 增強之后，可以清晰看到病灶壁的顯現(xiàn)出更加明顯的“花環(huán)樣”，而中心卻沒有出現(xiàn)強化的特征，可根據(jù)患者年齡進行綜合考慮，高級膠質(zhì)瘤的患病性最大。對于囊腫現(xiàn)象的核磁共振檢查，如果患者是含液囊腫，通常呈現(xiàn)出長T2 和長T2 信號改變。如果是含黏液蛋白核類脂性囊腫則往往表現(xiàn)出短T1 和長T2 信號改變。如果患者腦組織發(fā)生水腫，那么檢查結果則為低信號T1和T2 延長，T2WI 呈高信號。對于血腫患者進行的核磁共振，如果是急性的，那么會出現(xiàn)T1WI 和T2WI 呈稍低信號；如果是慢性的，T1WI 和T2WI 均呈高信號，并且周圍會出現(xiàn)因含鐵血黃素沉積，而表現(xiàn)出的低信號環(huán)；如果是亞急性的，T1WI和T2WI 血腫周圍信號則變現(xiàn)為增高，并有向中心部位推進的現(xiàn)象。具體疾病還有結合患者的不同情況來進行總和診治。

三、結束語

綜上所述，頭顱核磁共振與人體內(nèi)各組織器官的含水量有著密切的聯(lián)系，是通過組織中氫原子核的密度來實現(xiàn)對人體頭部結構病變進行檢測的，與一些放射物質(zhì)相比，具有更加良好的安全性。相關疾病的檢查和診斷都是通過相關序列比對進行的，有著更高的準確性，給疾病的診斷帶來了非常積極的影響。