胃癌和腸癌是否手術，要不要化療？

梅 偉

四川省遂寧市第一人民醫(yī)院普通外科 629000

胃癌和腸癌是臨床治療中較為常見的兩種癌癥類型，在胃腸外科門診中也經常會遇到患者家屬詢問醫(yī)生患者是否需要接受手術、化療等的情況。為了幫助患者及患者朋友們解決這個困惑，今天我們就來看一下胃癌和腸癌治療的相關信息。

首先，并非所有的胃癌、腸癌患者都需要接受手術治療。對于確診為出現(xiàn)胃癌、腸癌等胃腸道腫瘤的患者而言，應當于臨床中通過胃腸鏡、CT、超聲內鏡和核磁等進行全面檢查，并由此得出患者胃腸道腫瘤的分期及病情評估。對于仍處在病變早期的患者而言，并非必須接受傳統(tǒng)治療中的經腹手術。例如，患者可在進一步的胃腸鏡檢查下實現(xiàn)內鏡下的病灶切除，這之后做好定期復查等工作即可。

其次，并非所有的胃癌、腸癌等胃腸道腫瘤患者都有能夠接受手術治療的機會，這主要針對術前診斷中呈現(xiàn)為病情晚期的患者而言。從腫瘤的臨床治療原則分析，手術治療為區(qū)域性治療措施。處于胃癌、腸癌晚期的患者通常會發(fā)生肺、肝等的病灶遠處轉移，這種情況下進行胃部或腸部局部病灶的切除手術并無太大的治療意義。為了改善患者的術后生活質量并延長其生存期，大多數(shù)情況下臨床治療會避免手術治療的方式而改用其他學科的綜合治療措施。值得一提的是，有部分胃腸道腫瘤患者在有效綜合治療后又表現(xiàn)出了經手術能夠得以根治的可能性。為此，對于當前無法接受手術治療的胃癌或腸癌患者而言，應當在接受科學治療的同時做好定期復查的必要事項。通過定期復查做出對患者病情變化的有效評估，若患者出現(xiàn)轉移灶的縮小和減少情況則可嘗試手術切除治療。此外，臨床治療中還存在著部分患者因身體條件不允許而無法接受手術方式治療的情況，例如患者存在嚴重的心、腦、肺等手術禁忌型疾?。换颊叩氖中g耐受性較低等等。

最后，胃癌、腸癌患者是否需要接受化療是依據其病情分期情況決定的。實際上，是否需要接受化療應當依據患者具體情況并結合臨床實踐指南進行有效判斷。對于術前評估已經處在胃腸道腫瘤晚期即已經發(fā)生病灶遠處轉移情況的患者而言，在無法接受手術治療的情況下建議患者進行化療等其他綜合治療。對于可接受手術治療的患者而言，也需要依據其術后恢復的病理分期情況進行有效判斷。此外，臨床治療中還存在部分胃癌、腸癌患者需要在進行手術前接受化療或是放療的情況。例如，對于術前經核磁等檢查分期為T3c以上的直腸癌患者而言，依據臨床指南推薦應當于術前接受放化療。這樣一來，患者經手術治療后出現(xiàn)術后病情局部復發(fā)的可能性能夠得到有效降低。當然，若患者因年齡較大、身體素質較差或是術中其他嚴重并發(fā)癥發(fā)生等原因無法接受化療，患者也只能被迫放棄化療。

結束語：

綜上，對于胃癌和腸癌患者是否需要接受手術以及放化治療這一問題，臨床醫(yī)學需要在依據患者術前、術中、術后病情的有效評估及分期基礎上做出有效判斷。并且，患者具體身體情況以及手術中其他情況的發(fā)生等都會對最終判斷產生一定影響?；颊邞斃碇敲鎸?，在醫(yī)生的專業(yè)建議及指導下接受相關治療措施。