老年人骨折的預(yù)防與保健指導(dǎo)

李德生

宜賓市第三人民醫(yī)院骨一科

一、骨折及其相關(guān)概述

骨折，是臨床常見病與多發(fā)病，發(fā)生因素較為復(fù)雜。流行病學(xué)顯示，骨折的發(fā)生率為12.5%，發(fā)病人群廣泛。骨折，是機體骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)連續(xù)性完全或是部分斷裂，若不及時治療，可能會導(dǎo)致患者留下后遺癥。骨折發(fā)生后，患者多會受骨折部位的影響，出現(xiàn)異?；顒?、骨擦音等癥狀，表現(xiàn)為腫脹、疼痛。可能會引發(fā)的危害，是對機體的運動功能造成損害，影響患者的正常工作和生活。通常情況下，可采用X 線、CT 檢查和MRI 影像學(xué)檢查等方式，實現(xiàn)對骨折的檢查，明確患者骨折情況，從而為患者制定合理的治療方案。骨折的診斷依據(jù)，不僅與患者的異?；顒?、骨擦音等癥狀有關(guān)，同時也需要輔助X線或是MRI 影像學(xué)檢查結(jié)果等，進行確診。確診骨折后，需要結(jié)合患者的實際情況，制定治療方案。骨折多采用復(fù)位治療手法和固定手法，常用的復(fù)位手法包括閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種；固定手法包括內(nèi)固定和外固定兩種。不同的治療方法，取得的效果不盡相同。在對患者實施治療后，要妥善固定患肢，必要時要將患肢抬高，減輕骨折部位的腫脹程度。同時，要指導(dǎo)患者定期開展功能鍛煉。

二、老年人骨折的預(yù)防與保健指導(dǎo)措施

（一）健康宣教指導(dǎo)措施

城市化進程的加快，導(dǎo)致老年疾病的發(fā)生率日益上升。老年人在年齡不斷增長的影響下，其身體機能和免疫能力下降，容易因摔倒、墜床等發(fā)生骨折。因而，臨床中開始加強對老年人骨折預(yù)防與保健指導(dǎo)的重視。在老年人骨折預(yù)防與保健指導(dǎo)中，健康宣教指導(dǎo)是尤為必要的。醫(yī)護人員要結(jié)合老年人對骨折掌握的相關(guān)知識情況，積極為老年人及家屬講述與骨折相關(guān)的知識，包括骨折發(fā)生的原因、骨折的危害、骨折急救方法等，提高老年人及家屬對骨折的認知水平。同時，醫(yī)護人員要向老年人發(fā)放與骨折相關(guān)的健康宣傳手冊，宣傳手冊中應(yīng)包括骨折的預(yù)防方法、治療方法等。此外，由社區(qū)居委會組織開展講座，聘請骨科高級教授，為社區(qū)老年人針對骨折問題進行專門的講座，提高老年人對骨折的認知，實現(xiàn)對骨折的預(yù)防。

（二）高鈣飲食指導(dǎo)措施

骨折的發(fā)生，與骨骼形成情況具有密切關(guān)系。而在骨骼形成中，鈣是影響骨骼形成的重要元素。為此，在預(yù)防老年人骨折過程中，要充分加強對高鈣飲食的指導(dǎo)與重視。鈣不僅與人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有密切關(guān)系，同時與骨骼新陳代謝、神經(jīng)肌肉興奮等，也均有較大的聯(lián)系。若人體內(nèi)的鈣缺乏，將會導(dǎo)致機體骨骼發(fā)育呈現(xiàn)出異常的現(xiàn)象，神經(jīng)傳導(dǎo)也隨之出現(xiàn)不同程度的障礙，表現(xiàn)為明顯的肌無力。嚴重時，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、佝僂病等。因而，需要指導(dǎo)老年人形成合理的高鈣飲食結(jié)構(gòu)，叮囑老年人多服用鈣質(zhì)食物包括新鮮的牛奶、豆?jié){、黑木耳和蔬菜等，充分促進老年人的吸收，從而強化老年人的骨密度，為骨折預(yù)防提供有力的保障。

（三）骨骼質(zhì)量指導(dǎo)措施

在骨折預(yù)防期間，從科學(xué)的層面上實現(xiàn)對骨骼質(zhì)量的指導(dǎo)，也是尤為必要的。通常來說，骨骼質(zhì)量不高，是引發(fā)骨折的重要因素。因而，日常生活中要指導(dǎo)老年人重視自身的骨骼質(zhì)量。鼓勵老年人在平常多開展戶外活動，在冬天陽光充足時曬太陽。主要是紫外線能夠促進人體鈣的吸收，從而能夠增強機體內(nèi)骨密度情況。同時，老年人要保證每天定期運動，比如散步、太極拳、廣場舞等。利用日?；顒樱归_自身身體鍛煉，促進血液循環(huán)。日常鍛煉對骨骼質(zhì)量提升的作用，主要體現(xiàn)為機械用力，能夠在一定程度上增加機體的骨密度水平高，促進骨細胞的再生能力，從而充分提升骨質(zhì)含量，使骨質(zhì)具有預(yù)防或是減輕骨質(zhì)疏松的作用。

（四）安全防范指導(dǎo)措施

在骨折預(yù)防與保健指導(dǎo)中，老年人的安全防范意識極為重要。因此，在對老年人骨折預(yù)防與保健時，需要加強對老年人的安全防范指導(dǎo)。在日常生活中，要對老年人展開安全防范意識的教育。尤其對心腦血管疾病患者或是防御能力偏低的患者，要提前告知老年人如何有效預(yù)防骨折，使此類老年人明確任何不利性因素，都有可能會導(dǎo)致摔倒，而引發(fā)骨折。同時，要做好老年人知識宣傳與護理工作，在向老年人展開骨折宣傳的同時，要叮囑家屬時刻陪同在老年人身旁，幫助老年人掌握自己，重視骨折，以此實現(xiàn)對骨折的預(yù)防。

（五）生活環(huán)境指導(dǎo)措施

老年人所處的生活環(huán)境，對老年人骨折的發(fā)生具有重要的影響。因而，要充分加強對老年人日常居住環(huán)境的重視，提高老年人居住環(huán)境的安全性。在老年人所居住的房間內(nèi)，白天應(yīng)有充足的陽光射入，且晚間有足夠的照明設(shè)備，使老年人在任何時候都能夠處于相對明亮的環(huán)境中。電門開關(guān)要設(shè)置在容易觸的部位，保證地面始終平坦不光滑，將屋內(nèi)的物品擺放有序，避免因地面光滑、物品隨地擺放而導(dǎo)致老年人摔倒引發(fā)骨折。同時，老年人在日常居住環(huán)境中，可穿舒適、寬松的衣服褲子，無論是在走路時、轉(zhuǎn)身時，還是上下樓梯時，都要保持相對緩慢的動作，確保在安全的動作下進行。盡量不在雨雪天氣下出行，盡量避免使用處公交車外的交通工具。

綜合以上能夠看出，老年人骨折預(yù)防與保健指導(dǎo)措施相對較多，包括健康宣教指導(dǎo)措施、高鈣飲食指導(dǎo)措施、骨骼質(zhì)量指導(dǎo)措施、安全防范指導(dǎo)措施、生活環(huán)境指導(dǎo)措施等，都具有一定的效果。