如何面對老年腹股溝疝

張 宇

筠連縣人民醫(yī)院 四川筠連 645250

腹股溝疝就是我們老百姓生活中說的“疝氣”。腹股溝區(qū)在身體的下腹壁和大腿交界的地方，腹股溝疝就是人體腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)缺失薄弱區(qū)域在體表形成了一個可回納的“包塊”。

腹股溝疝包括先天性和后天性兩種：先天性的就是常見于嬰幼兒時期。而后天性的就是因為隨著年齡的增加會出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，腹壁就會變得非常的薄弱，最后導致腹壓升高，腹壓的升高為疝氣的形成提供了更大的動力。腹股溝疝分為腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝三種。當人在進入老年的時候會因為年齡的增大導致身體器官衰弱引起很多的老年病發(fā)生，包括：慢性氣管炎、肺氣腫等。這些疾病會讓老年人在平時生活中經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象。隨著年齡的增加人的肌肉和韌帶都會開始慢慢的萎縮，這些情況都會給老年人的腹內(nèi)增加壓力從而引起腹股溝疝。據(jù)調(diào)查顯示，老年人得腹股溝疝的機會要比青壯年的人要高3 倍之多。老年人腹股溝疝是后天性的一種疝氣，也是老年人的一種常見的疾病，其中最常見的老年人腹股溝疝的就是斜疝。這種疾病會隨著人年齡的增加變得越來越嚴重，對人體的危害非常大。現(xiàn)在我國老齡化的人口越來越多，所以現(xiàn)在老年腹股溝疝疾病是現(xiàn)在人們比較關(guān)注的一個話題。

老年腹股溝疝的特點：（1）癥狀不明顯：老年腹股溝疝在臨床上沒有什么明顯的癥狀，有的病人有時候會出現(xiàn)腹部酸脹的現(xiàn)象。因為癥狀的不明顯有些人得了好多年也沒有去進行檢查或者是診治，經(jīng)常是出現(xiàn)很嚴重的情況的時候才首次進行就醫(yī)處理。（2）滑疝發(fā)生率非常高：老年人腹股溝疝中發(fā)生滑疝的幾率是非常高的。（3）腹股溝疝會引發(fā)一系列的疾?。豪夏耆说酶构蓽橡藜膊∵€會引起慢性肛腸疾病、腹肌萎縮等，所以在平時的時候要多注意檢查。（4）因為老年人腹股溝疝的病程非常長，也會經(jīng)常的出現(xiàn)反復現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會造成陰囊里面有很大的疝塊出現(xiàn)，因為疝囊里面最狹窄的地方就是疝囊頸，所以老年人斜疝就容易發(fā)生嵌頓和絞窄。

因為老年腹股溝疝生病的時候沒有明顯的癥狀，所以經(jīng)常會出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象，在平時的時候一定要注意檢查，檢查的方式有以下幾種：（1）早期的腹股溝疝可以通過疝造影術(shù)來進行檢查，疝造影術(shù)還能夠幫助那些原因不明的腹股溝區(qū)疼痛的人來進行鑒別。手術(shù)之后應(yīng)用疝造影術(shù)還能夠準確的分別出遺留疝、新發(fā)疝等病癥，也能夠以后的外科治療帶來一定的幫助。（2）B超檢查能夠更好的確定患者患的疝氣是直疝還是斜疝，這樣就能夠更好的給患者確定治療的方案，還可以觀察疝氣內(nèi)容物的血流速度，并且知道是否有絞窄和壞死的情況出現(xiàn)。（3）CT 掃描能夠區(qū)分股溝斜疝和其他病癥。（4）立體X 線平片。這種檢查能夠檢測出患者是否有腸脹氣、腸梗阻的現(xiàn)象。

老年腹股溝疝可以通過佩用疝帶和手術(shù)的方式來進行治療。大部分的人會采取手術(shù)的方式來進行醫(yī)治，對于那些不能進行手術(shù)的患者或者是在手術(shù)中有禁忌的患者就可以應(yīng)用佩用疝帶的方法。需要注意的是疝帶在白天的時候可以佩戴，到了晚上睡覺的時候就要摘下來。長期使用疝帶進行治療的時候，會出現(xiàn)疝囊頸部反腐摩擦出現(xiàn)肥厚堅韌的現(xiàn)象，進而形成難復性疝，所以當疝帶不能控制病癥的時候一定要及早改用手術(shù)的方法來進行治療。

手術(shù)治療的方法就是對人進行高位的結(jié)扎處理并且切除疝囊。手術(shù)最好“個體化方案”治療。針對老年人手術(shù)的時候要注意考慮老年人身體的疾病，在手術(shù)進行之前要對老年人的身體進行全面的檢查，改善老年病人的全身營養(yǎng)狀況，提高病人的免疫力，還要對手術(shù)可能會出現(xiàn)的危險，提前做好預案處理，避免手術(shù)出現(xiàn)的突發(fā)狀況。在手術(shù)之后需要注意控制病人的疼痛和心力衰竭、感染等癥狀，特別需要注意肺部感染，因為肺部感染對手術(shù)后的威脅非常大，不僅會因為病情的再度復發(fā)，更嚴重的時候還會導致人的死亡。所以在手術(shù)之后要鼓勵病人早期多下床進行運動，并且在手術(shù)之后選擇合適的抗生素進行使用，在平時的時候注意保暖，這樣能夠更好的幫助病人度過手術(shù)之后的階段。

在平時的時候也要注意對老年腹股溝疝的預防處理，可以通過以下幾個方式：（1）首先就是要改掉生活中不好的習慣，要有一個健康的生活方式。（2）引發(fā)老年腹股溝疝的一個重要的原因就是吸煙。因為吸煙會引起人慢性咳嗽，還會導致膜內(nèi)壓升高，進而促進腹肌退行性變，所以老年人要在日常生活中減少吸煙量，或者是把煙戒掉。（3）在平時的時候還要保證每天的大便通暢，因為便秘會增加腹壓，所以在平時的時候老年人應(yīng)該多吃一些蔬菜、水果和一些含有豐富纖維素的食物，富含纖維素的食物可以增加腸子的蠕動，在飲食上除了要注意多吃清淡食物之外，還要養(yǎng)成定量飲水、定時排便的習慣。除了要注意大便之外還要注意小便，據(jù)調(diào)查顯示，大部分的男性在60 歲以上都會有前列腺增生的癥狀，前列腺增生的癥狀都是引發(fā)疝氣的主要原因。（4）對于一些能夠引起腹壓增高的疾病像：慢性支氣管炎、肺氣腫等要積極的進行治療。（5）在日常生活中在條件允許的情況下可以經(jīng)常出去做運動，運動會增加腹壁肌肉的鍛煉還能夠減少小腸氣的發(fā)生，在運動的時候要注意不要做比較激烈的運動，可以打打太極、游游泳等。