“體醫(yī)結(jié)合”模式下寧夏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育養(yǎng)老服務(wù)研究

□ 李童（寧夏大學(xué)體育學(xué)院 寧夏 銀川 750000）

引言

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，進(jìn)行長期且穩(wěn)定的體育活動可以有效改善老人的身體狀況，增強(qiáng)老人的身體體質(zhì)。身體是否健康是老人晚年生活質(zhì)量高低的決定性因素，而傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)無法有效解決老人所面臨的一系列健康問題，因此用現(xiàn)代的健身醫(yī)療思維來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的醫(yī)療思想，實(shí)現(xiàn)從治療到預(yù)防的積極轉(zhuǎn)變，已經(jīng)成為解決老年人健康問題的一種主流趨勢。從開展計(jì)劃生育以來，我國的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了巨大變化，許多老人都很難得到子女的悉心照料與陪伴。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為此則需要承擔(dān)更多的責(zé)任，幫助老人建立體育健身概念，并積極引導(dǎo)老人以體育運(yùn)動的方式來促進(jìn)身體健康，實(shí)現(xiàn)安享晚年的美好愿望。

1、研究對象和研究方法

1.1、研究對象

采用抽簽法隨機(jī)挑選寧夏回族自治區(qū)當(dāng)?shù)氐?1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的172名老年人作為本次研究的對象。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營特點(diǎn)進(jìn)行分類，屬于公辦自營企業(yè)的有2家，屬于公辦民營企業(yè)的有4家，屬于民建公助企業(yè)的有4家，屬于民營企業(yè)的有1家。

1.2、研究方法

首先通過查閱文獻(xiàn)資料的方式為研究的順利開展獲取理論依據(jù)。然后基于本次研究的目的，即探究養(yǎng)老服務(wù)新方法，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，旨在了解寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的體育活動開展情況。然后向172名老年人發(fā)放問卷，填寫完畢后回收調(diào)查問卷。

2、結(jié)果

2.1、寧夏回族自治區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展的體育養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

調(diào)查的11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均配備了醫(yī)療設(shè)施和健身器材，部分企業(yè)還不乏一些大型醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)的健身設(shè)施，但也有少部分企業(yè)僅僅進(jìn)行了陳列。但11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)均沒有設(shè)置體育輔導(dǎo)員，無法為老年人提供專業(yè)的健身指導(dǎo)。

2.2、老年人對身體健康的理解情況

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，老年人一致認(rèn)為進(jìn)行體育活動可以促進(jìn)身體健康。超過90%的老年人認(rèn)為體育活動是身體健康的主要實(shí)現(xiàn)路徑，超過百分之其實(shí)的老人認(rèn)為醫(yī)療保健用品可以起到輔助作用。

2.3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人參與體育活動的現(xiàn)狀

目前，11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人在進(jìn)行體育活動時(shí)處于自組織狀態(tài)，沒有形成規(guī)律，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的老年人占比為20%，偶爾進(jìn)行體育鍛煉的老年人占比為68%，很少或者從不進(jìn)行體育鍛煉的老年人占比占比為12%。

2.4、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對體育養(yǎng)老服務(wù)的需求

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，老年人一致認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供優(yōu)質(zhì)的體育養(yǎng)老服務(wù)。除了建設(shè)基礎(chǔ)器材之外，60%左右的老年人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該建設(shè)帶有先進(jìn)儀器設(shè)施的健身康復(fù)館，5%左右的老年人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該建設(shè)小型游泳池以及其他運(yùn)動場所，93%左右的老年人希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠聘請具備專業(yè)能力的體育輔導(dǎo)員，幫助他們了解健身知識，完善健身技能，建立并不斷完善健身醫(yī)療理念。

3、分析和討論

3.1、體醫(yī)結(jié)合的重要性

十九大報(bào)告中指出，要想實(shí)現(xiàn)健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略，就必須全方位地給全國人民提供健康服務(wù)。健康不僅是個人發(fā)展的決定性因素，而且也是社會發(fā)展的基石，只有民眾擁有健康的身體，才能投身于個人和公共事業(yè)，使整個民族和國家真正走向繁榮富強(qiáng)?！绑w醫(yī)結(jié)合”作為一種新型醫(yī)療模式，其主要目的就是利用體育運(yùn)動的方式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的醫(yī)療模式，從而在有效節(jié)約各種成本的前提下提升醫(yī)療服務(wù)效率和整體質(zhì)量。當(dāng)人邁入中老年階段之后，身體技能會逐漸下降，慢性疾病也會逐漸纏身，此時(shí)進(jìn)行體育運(yùn)動來加強(qiáng)自身的免疫力，可以有效地抵御慢性疾病，從源頭處切斷了慢性疾病的發(fā)生。從具體作用機(jī)制來看，老年人定期參與體育活動，可以提升各個臟器的機(jī)能水平，而且還能通過釋放多巴胺等一系列化學(xué)物質(zhì)來緩解老年人的壓力，起到清除負(fù)面情緒的作用。由于老年人時(shí)常被孤獨(dú)、失落等情緒困擾，因此還可以利用體育社交來增進(jìn)老年人之間的感情，消除人際孤獨(dú)感，幫助老年人恢復(fù)社會功能。綜上，將“體醫(yī)結(jié)合”運(yùn)用到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的體育養(yǎng)老服務(wù)中是非常有必要的，不論是從生理層面還是心理層面都能起到非常積極的作用。

3.2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育養(yǎng)老服務(wù)新途徑

由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)普遍設(shè)置了醫(yī)療設(shè)備和健身器材，因此不少老年人已經(jīng)開始關(guān)注體育鍛煉，在或多或少的交流與溝通過程中，許多老年人已經(jīng)建立了基本概念，因此也十分愿意加入到體育鍛煉的大部隊(duì)中來。但是還有一個問題橫亙在眾多想要參與體育鍛煉的老年人面前，即如何采取科學(xué)的鍛煉方法進(jìn)行鍛煉。如果鍛煉方法缺乏針對性、有效性，則極有可能既浪費(fèi)了時(shí)間，還出現(xiàn)了損傷機(jī)體的情況。

因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘請專業(yè)的體育輔導(dǎo)員十分有必要。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，大部分的老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)是十分滿意的，但是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的體育養(yǎng)老服務(wù)存在較多質(zhì)疑。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更要學(xué)會和老年人進(jìn)行溝通，及時(shí)了解老年人的生理需求和心理需求，并為其提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?，F(xiàn)對具體路徑進(jìn)行分析。

（1）政府部門應(yīng)該加大投資力度，參與到健身設(shè)施的建設(shè)中來。

目前，大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在建設(shè)活動場地以及器材設(shè)施配備方面做的還不夠到位，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠給老年人提供的體育項(xiàng)目僅有散步、棋牌等，而且配備的器材無人管理，年久失修，無法得到有效地利用。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在組織老年人的體育活動時(shí)，雖然考慮到了老年人的體力、靈活性等一系列機(jī)能特點(diǎn)，但是卻沒有依據(jù)老年人的成長心態(tài)，為其安排具有挑戰(zhàn)性、趣味性的體育活動。長此以往，老年人會逐漸喪失對參與體育活動的積極性，繼而出現(xiàn)某些心理問題。因此，應(yīng)適當(dāng)添加帶有趣味性的體育活動，例如抖空竹、打門球等。安排體育活動最好的方式就是量身定做，對于一些體力較好，常年鍛煉的老年人，還可以安排一些體育競賽，例如游泳、打球、跑步等。為了實(shí)現(xiàn)上述體育養(yǎng)老服務(wù)，單單靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來進(jìn)行組織策劃是完全不夠的，因此，政府相關(guān)部門已經(jīng)積極參與其中，不僅要逐步加大投資力度，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購進(jìn)先進(jìn)的健身設(shè)施和健身器材，更換老舊的健身物件，還要幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織開展各類健身活動。由于當(dāng)前的老年體育市場需求量十分龐大，能夠提供服務(wù)的企業(yè)以及個人較少，供需之間存在嚴(yán)重的不協(xié)調(diào)，因此政府部門在開拓老年體育市場的過程中還能獲得大量的經(jīng)濟(jì)效益，這從另一方面闡述了政府部門參與體育養(yǎng)老服務(wù)的可行性。此外，政府部門還應(yīng)該出臺相關(guān)福利政策，鼓勵其他企業(yè)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，共同開展體育養(yǎng)老服務(wù)，從而進(jìn)一步填補(bǔ)了老年體育市場的空缺。舉例來講，企業(yè)可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的體育硬件設(shè)施，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則可以在開展體育活動的過程中為該企業(yè)進(jìn)行宣傳，幫助企業(yè)開拓老年體育市場，創(chuàng)造額外受益，最終呈現(xiàn)出雙贏的結(jié)果。

為了加強(qiáng)對老年人健康狀態(tài)的了解，及時(shí)幫助患病的老年人采取相應(yīng)的措施，政府部門還應(yīng)該專門建立老年人健康狀況監(jiān)測部門，不僅要向老年人提供周期性的身體體檢，而且還要建立完整的信息數(shù)據(jù)庫，便于專業(yè)人士進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，打造疾病預(yù)防和控制體系。此外，該數(shù)據(jù)還能為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行體育活動設(shè)計(jì)提供一定的參考，為將來的養(yǎng)老政策出臺提供一定的數(shù)據(jù)支持。

（2）打造健身輔導(dǎo)中心，提供專業(yè)化的體育養(yǎng)老服務(wù)。

正如上面所提到的，盡管有許多老年人想要參與到體育健身活動中，但是由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，一直未能有效開展。盲目的進(jìn)行體育鍛煉，不僅花費(fèi)了大量時(shí)間，沒有獲取到成正比的受益，而且還有可能出現(xiàn)各種意外情況，造成機(jī)體損傷。

因此，政府部門應(yīng)該打造健身輔導(dǎo)中心，配備多名專職的體育健身輔導(dǎo)員，在規(guī)定的工作時(shí)間內(nèi)為老年人提供體育養(yǎng)老服務(wù)。具體來講，如果老年人的心肺功能較好，體力情況良好，則可以安排高強(qiáng)度的力量器械鍛煉，幫助他們進(jìn)一步提升核心力量，鍛煉身體機(jī)能；如果老年人的身體情況良好，但沒有參與過高強(qiáng)度運(yùn)動，則可以安排廣場舞、太極拳或者是一些養(yǎng)生類運(yùn)動；如果老年人的年齡過大，不適宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，則應(yīng)該傳授其一些健身氣功；如果老年人的身體情況較差，則需要有針對性的開設(shè)身體康復(fù)訓(xùn)練。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)呐鋫溥\(yùn)動教練和陪練。經(jīng)過長期的體育鍛煉，老年人往往會在自己喜歡的體育項(xiàng)目中，使自身的體育技能得到良好的發(fā)展，而且還能提升自我價(jià)值感和自我效能感，在一定程度上消除了價(jià)值危機(jī)。從情感的角度來看，老年人將自身的部分情感從對兒女的思念轉(zhuǎn)移到了對體育運(yùn)動的熱愛上，從而緩解了自身的人際孤獨(dú)感，如果能夠在體育運(yùn)動中結(jié)識更多的同齡人，則老年人也會基于運(yùn)動環(huán)境產(chǎn)生一定的身份認(rèn)同，這對于老年人的心理健康同樣十分重要。老年人如果能夠保持長時(shí)間的社交活動，就可以有效延續(xù)自身的社會化進(jìn)程，在與他人的聯(lián)結(jié)中構(gòu)建生活的意義，從而積極的面對老年生活，安享晚年。最后，健身輔導(dǎo)中心還可以為老年人開設(shè)一系列課程，例如健身、保健、疾病防護(hù)等，一方面幫助老年人適應(yīng)老年階段的不確定性，另一方面也可以提高老年人的健康素養(yǎng)，端正老年人的心態(tài)。

4、結(jié)束語

綜上所述，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的體育養(yǎng)老服務(wù)中，不斷構(gòu)建“體醫(yī)結(jié)合”模式，可以有效幫助老年人提高身體和心理健康水平，提升老年人的晚年生活質(zhì)量。但是，為了進(jìn)一步開拓老年體育市場，滿足老年人在體育養(yǎng)老服務(wù)中的各種需求，政府部門、企業(yè)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該精誠合作，不僅要幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入各種先進(jìn)的體育健身儀器設(shè)備，而且還要成立專門的健身輔導(dǎo)中心，配備專業(yè)的體育健身輔導(dǎo)員，幫助老年人邁進(jìn)健身醫(yī)療領(lǐng)域。