李海東
【摘 要】目的:探討纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法:選取2017年5月-2019年3月期間,本院收治的150例原發(fā)性高血壓患者,將給予單獨(dú)硝苯地平控釋片治療的70例患者設(shè)為A組,將給予纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療的80例設(shè)為B組,對(duì)比A、B兩組患者的臨床治療結(jié)果。結(jié)果:治療后,B組患者臨床治療的總有效率96.25%明顯高于A組的80.00%,P<0.05;B組患者的收縮壓與舒張壓水平均明顯低于A組,P<0.05;B組患者用藥后的不良反應(yīng)率2.50%明顯低于A組18.57%,P<0.05,差異明顯。結(jié)論:纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的臨床療效中療效理想,可有效調(diào)節(jié)患者各項(xiàng)血壓指標(biāo),且不易發(fā)生不良反應(yīng),值得在臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片;纈沙坦;原發(fā)性高血壓;臨床療效
【中圖分類(lèi)號(hào)】R67【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--02
原發(fā)性高血壓是一種臨床多見(jiàn)疾病,發(fā)病率較高且治療方案較為復(fù)雜,以中年老年人為疾病多高發(fā)群體,且隨著近幾個(gè)人們生活水平與飲食結(jié)構(gòu)的巨大改變,原發(fā)性高血壓患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),對(duì)我國(guó)中老年人的身體健康造成嚴(yán)重的危害[1]。當(dāng)前針對(duì)該疾病,臨床上尚未找可以徹底根治的方案,多以藥物控制病情為主,通過(guò)藥物改善患者的血壓水平,以此達(dá)到緩解患者臨床癥狀的目的,提高患者的生活質(zhì)量[2]?;诖?,本文研究了纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效,并于下文作詳細(xì)闡述:
1 對(duì)象、方法
1.1 研究對(duì)象 選取2017年5月-2019年3月期間,本院收治的150例原發(fā)性高血壓患者,將給予單獨(dú)硝苯地平控釋片治療的70例患者設(shè)為A組,將給予纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療的80例設(shè)為B組,A組患者共有男性40例,女性30例,年齡介于42-74歲之間,平均年齡為(50.12±6.52)歲;病程介于1-15年之間,平均病程為(8.24±4.25)年。B組患者共有男性47例,女性33例,年齡介于43-75歲之間,平均年齡為(51.18±6.84)歲;病程介于1.5-16年之間,平均病程為(9.01±4.83)年;上述所有患者均已排除繼發(fā)性高血壓者,患有肝腎功能障礙者,患有心力衰竭者,患有慢性肺病者,凝血功能方面存在障礙者;此次研究已通過(guò)本院倫理委員會(huì)審核,且所有患者及家屬均已簽字認(rèn)可;對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),可作下一步研究。
1.2 方法 所有患者均于治療前1周停止使用所有的降壓類(lèi)藥物,并為患者制定健康飲食方案,在此基礎(chǔ)上A組單獨(dú)采用硝苯地平控釋片(該藥由上海現(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字為H20000079,規(guī)格為30mg/片)口服治療,具體為:讓患者每日服用1次藥物,每次服用30mg,可根據(jù)患者的自身情況對(duì)藥物服用劑量進(jìn)行合理調(diào)整,堅(jiān)持用藥4周;B組患者在A組基礎(chǔ)再給予纈沙坦口服(該藥由海南澳美華制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字為H20030153;規(guī)格為80 mg/粒),具體為:讓患者每天一次服纈沙坦,每次服用80mg,持續(xù)用藥4周。
1.3 指標(biāo)觀察 治療后,評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效、血壓指標(biāo)以及不良反應(yīng)。療效評(píng)定如下:治療后,患者的舒張壓下降值超過(guò)10 mmHg,血壓指標(biāo)恢復(fù)正常水平,或者縮壓下降值超過(guò)20mmHg為顯效;治療后,患者舒張壓下降值在10~19mmHg之間,接近正常范圍,或收縮壓下降值超過(guò)30mmHg為有效;治療后,患者的舒張壓與收縮壓均無(wú)明顯變化甚至升高為無(wú)效。(顯效+有效)/總病便數(shù)=總有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用()表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)代表。P<0.05,表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效
治療后,B組患者臨床治療顯效 52例,有效25例,無(wú)效3例,總有效率為96.25%,A組顯效35例,有效21例,無(wú)效14例,治療總有效率為80.00%,對(duì)比結(jié)果可知,B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組,P<0.05,差異明顯。
2.2 對(duì)比兩組患者的血壓指標(biāo)
治療前,兩組患者的血壓水平并無(wú)明顯差異,P>0.05,治療后均血壓水平均有所下降,且B組患者的血壓水平明顯低于A組,P<0.05,差異明顯。如表二所示:
2.3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)
治療后,B組患者用藥后1例患者出惡心,1例出現(xiàn)頭疼,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%,A組6例惡心,3例頭疼,4例便秘,不良反應(yīng)率為18.57%,對(duì)比結(jié)果,B組患者的不良反應(yīng)率明低于A組,P<0.05,差異明顯。
3 討論
原發(fā)性高血壓發(fā)生的病因比較得雜,多認(rèn)為與患者的飲食、肥胖、遺傳、精神狀態(tài)及飲酒等因素均有一定的相關(guān)性,屬于全身性慢性系統(tǒng)疾病,以患者的舒張壓與收縮壓水平異常升高為主要表現(xiàn),發(fā)病后如果病情得不到及時(shí)有效的控制,病情發(fā)展甚至可能會(huì)引發(fā)心臟病、腎病、腦病以及眼病等嚴(yán)重并發(fā)癥,危害到患者的生命健康。纈沙坦是臨床上治療高血壓比較常用的一類(lèi)藥物,屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,具備良好的抗高血壓效果,且毒副作用非常小,降壓效果也非常明顯[3-4]。硝苯地平控釋片在臨床中多用于各個(gè)類(lèi)型的高血壓與心絞痛治療,即可單獨(dú)運(yùn)用,也可聯(lián)合其他降壓藥使用,該藥物屬于類(lèi)吡啶類(lèi)鈣離子通道拮抗劑,其藥物機(jī)理是對(duì)鈣離子通道產(chǎn)生阻礙作用,使患者的血管平滑肌得以放松,進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張血管,降低血壓水平的目的,可快速降低患者的血壓水平。本次研究顯示,治療后,B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組,各項(xiàng)血壓水平均明顯低于A組,且用藥后的不良反應(yīng)明顯低于A組,P<0.05,由此表明,針對(duì)于原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療效果理想,且未出現(xiàn)任何增殖毒性,是一種安全、可靠的血壓控制方案。
綜上所述,纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓療效確切,且安全性較高,可以在臨床上積極推廣運(yùn)用。
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