淺析腎性貧血患者血液紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)臨床檢驗(yàn)價(jià)值

劉麗麗

【摘 要】目的：對(duì)腎性貧血患者血液紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)和分析。方法：選取我院2013年6月至2015年6月收治的84例貧血患者，按照貧血類型的不同，將患者分為觀察組（腎性貧血患者）和對(duì)照組（非腎性貧血患者），比較兩組患者血液紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)。結(jié)果：觀察組患者Hb、RET%、RET#等網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)均顯著低于非腎性貧血的對(duì)照組患者，MCV、MCH顯著高于對(duì)照組患者，RBC顯著低于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者HCT、MCHC、RDW-SD以及RDW-CV之間的比較差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：腎性貧血患者與非腎性貧血患者的血液紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)之間有著明顯區(qū)別，腎性貧血可導(dǎo)致患者RET#、RET%等降低，MCV、MCH等增高，因此可將血液紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)作為判斷患者是否為腎性貧血的重要指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】腎性貧血;血液紅細(xì)胞;網(wǎng)織紅細(xì)胞

【中圖分類號(hào)】R66【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

缺鐵性貧血、慢性病貧血以及腎病性貧血為臨床常見的3種貧血類型，臨床鑒別存在一定難度，基于此，本研究以我院2013年6月至2015年6月收治的84例腎性貧血和非腎性貧血患者為對(duì)象，對(duì)血液紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行了臨床檢驗(yàn)分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月至2015年6月收治的84例貧血患者為本次研究對(duì)象，按照貧血類型的不同，將患者分為觀察組和對(duì)照組，均為42例，兩組患者的性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 收集患者2ml靜脈血，將血液標(biāo)本來回顛倒6～8次后，將抗凝劑滴入其中，使其與血液充分混合;將混合之后的血液標(biāo)本于2h內(nèi)送往檢驗(yàn)科;選用SYSMEXXT-2000i全自動(dòng)血液分析儀對(duì)患者血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，選取CBC+DWF+RET模式，同時(shí)對(duì)白細(xì)胞五分類加RET計(jì)數(shù)以及全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，確保4h內(nèi)完成所有標(biāo)本的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者Hb、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（RET%）、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值（RET#）、未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞指數(shù)（IRF）、低散射網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（LFR）、中散射網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（MFR）、高散射網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（HFR）等網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)以及平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、RBC、紅細(xì)胞壓積（HCT）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞體積分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差（RDW-SD）、紅細(xì)胞體積分布寬度變異系數(shù)（RDW-CV）等血液紅細(xì)胞參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)過整理后錄入到SPSS 20.0中進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)和分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)比較

觀察組患者Hb、RET%、RET#等網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)均顯著低于對(duì)照組患者，組問比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血液紅細(xì)胞參數(shù)比較

觀察組患者M(jìn)CV、MCH顯著高于對(duì)照組患者，RBC顯著低于對(duì)照組患者，組問比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者HCT、MCHC、RDW-SD以及RDW-CV之間的比較差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

腎性貧血指各種因素導(dǎo)致的EPO不足或紅細(xì)胞生成和代謝遭到各種毒性物質(zhì)干擾而造成的貧血，臨床常與慢性貧血混淆。相關(guān)研究認(rèn)為，網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)除了能夠有效反映出人體內(nèi)紅細(xì)胞的增生情況和更新速度以外，對(duì)于骨髓造血功能細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的變化亦能很好顯示，尤其在紅細(xì)胞破壞過多的貧血類型中網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)可顯著變化。此外，腎性貧血患者由于慢性腎功能不全，腎臟結(jié)構(gòu)、腎臟功能因此可發(fā)生顯著改變導(dǎo)致Epo異常減少，血液紅細(xì)胞無法大量進(jìn)入外周血液循環(huán)中，因此網(wǎng)織紅細(xì)胞及血液紅細(xì)胞均可作為鑒別腎性貧血的有效依據(jù)。

綜上所述，腎性貧血患者RET#、RET%等可顯著降低，MCV、MCH等可顯著增高，因此可將網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)和血液紅細(xì)胞參數(shù)作為臨床判斷腎性貧血的重要依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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