腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)分析

王國才+張恩穎+徐建華+樸桂花

【摘要】 目的 分析腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)變化。方法 96例腎性貧血患者（腎性貧血組）， 進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)分析， 并且與非腎性貧血患者（非腎性貧血組， 80例）和正常人（正常對照組， 30例）進(jìn)行對比。結(jié)果 腎性貧血組患者中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（MFR）、未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞比率（IRF）和高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（HFR）明顯低于非腎性貧血組患者（P<0.05）；腎性貧血組患者低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（LFR）為（95.7±3.4）%， 明顯高于非腎性貧血組的（84.3±7.9）%（P<0.05）；網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值（RET#）明顯低于正常對照組（P<0.05）；其余各參數(shù)與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 腎性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)與非腎性貧血患者存在顯著差別， 且RET#比正常人低， RET%參數(shù)不確定， HFR、MFR、LFR、IRF與正常人無明顯差別。

【關(guān)鍵詞】 腎性貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞；參數(shù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.038

腎性貧血是指慢性腎功能不全導(dǎo)致的貧血， 主要是由于促紅細(xì)胞生成素生成減少造成的[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 使用全自動血細(xì)胞分析儀對患者基本參數(shù)的觀察能夠為貧血患者骨髓造血功能提供更加詳細(xì)的指標(biāo)， 為患者的治療和預(yù)后提供一定指導(dǎo)。為了分析腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)， 本文選取96例腎性貧血患者進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)分析， 結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014～2015年本院收治的96例腎性貧血患者為研究對象（腎性貧血組）， 均符合《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》， 尿素氮（BUN）>7.9 μmol/L， 肌酐（Cr）>110 μmol/L， 其中男52例， 女44例， 年齡21～89歲， 平均年齡（65.7±15.4）歲；選取80例非腎性貧血患者（非腎性貧血組）， 男50例， 女30例， 年齡22～85歲， 平均年齡（68.4±15.6）歲， 均為缺鐵性貧血、溶血性貧血和慢性病貧血患者；選取30例正常人作為對照（正常對照組）， 男18例， 女12例， 年齡21～87歲， 平均年齡（65.4±15.0）歲。三組研究對象性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 抽取EDTA-K2抗凝靜脈血2 ml， 采用Sysmex XE-5000全自動血細(xì)胞分析儀及其配套試劑進(jìn)行測定。對網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析， 主要包括HFR、MFR、LFR、IRF、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（RET%）和RET#。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

腎性貧血組患者M(jìn)FR、IRF和HFR明顯低于非腎性貧血組患者（P<0.05）， LFR明顯高于非腎性貧血組患者（P<0.05）；RET#明顯低于正常對照組（P<0.05）， 其余各參數(shù)與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展， 各種血細(xì)胞分析儀通過對網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的分析， 能夠為網(wǎng)織紅細(xì)胞的研究提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù)。通過本研究發(fā)現(xiàn)， 腎性貧血組患者M(jìn)FR、IRF和HFR明顯低于非腎性貧血組患者（P<0.05）， LFR明顯高于非腎性貧血組患者（P<0.05）；RET#明顯低于正常對照組（P<0.05）， 其余各參數(shù)與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。說明MFR、IRF和HFR降低者以腎性貧血患者居多。

相關(guān)研究表明， 促紅細(xì)胞生成素合成障礙是導(dǎo)致腎性貧血的主要原因， 會影響網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)[2]。而人體絕大多數(shù)促紅細(xì)胞生成素會產(chǎn)生于腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細(xì)胞， 腎性貧血患者腎單位減少、促紅細(xì)胞生成素減少， 導(dǎo)致骨髓紅系增生減低， 紅細(xì)胞的生成減少[3-5]。因而導(dǎo)致本研究中腎性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)與非腎性貧血患者存在明顯差異， 導(dǎo)致MFR、IRF和HFR降低和LFR升高。由于腎性貧血患者具有復(fù)雜的臨床過程， 而且會受到各種因素的影響， 因而還需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙應(yīng)斌， 黎華連， 丁燕玲， 等. 腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞6項參數(shù)分析. 實用醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 26（20）：3806-3808.

[2] 夏堅明， 徐玢， 蔣偉光. 促紅細(xì)胞生成素治療糖尿病腎性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的變化觀察. 中國誤診學(xué)雜志， 2008， 8（1）：35-36.

[3] 焦瑞寶， 唐吉斌， 姚余有. 腎性貧血對紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞系列參數(shù)的影響. 檢驗醫(yī)學(xué)， 2016， 31（2）：111-113.

[4] 欒虹， 鄭軍， 董西華， 等. 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在貧血性疾病鑒別診斷中的應(yīng)用. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2011， 40（11）：1018-1019.

[5] 吳惠玲， 張大蓮， 高曉玲， 等. 腎性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的變化及臨床意義. 現(xiàn)代診斷與治療， 2008， 19（6）：324-326.

[收稿日期：2016-04-01]