臨床路徑實施中病案信息技術(shù)人員的作用效果研究

【摘 ?要】目的：研究臨床路徑實施中病案信息技術(shù)人員的作用效果。方法：隨機(jī)抽取2019年8月-12月我院1名病案信息技術(shù)人員，對此期間實施臨床路徑管理，并對比實施前后的管理質(zhì)量。結(jié)果：通過管理后的病案管理質(zhì)量、病例以及手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確率同實施前相比均明顯提升（P<0.05）。結(jié)論：及時對臨床病案管理中實施臨床路徑管理措施，能夠有效提升工作質(zhì)量以及病例手術(shù)編碼準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;病案信息技術(shù)人員;效果研究

【中圖分類號】R715 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0181-01

Objective： To study the effect of medical record information technicians in clinical pathway implementation. Methods ：30 medical record information technicians were randomly selected from August to December 2019， and clinical path management was carried out during this period， and the management quality before and after implementation was compared.Results： The quality of work， cases and the accuracy of operation coding medical record information personnel after management were significantly improved compared with those before implementation （P<0.05）. Conclusion： the implementation of clinical path management measures in clinical medical record management can effectively improve the quality of work and the accuracy of case operation coding.

【Keywords】 clinical pathway; medical record information technician; effect study

病案管理室對于患者的治療以及信息管理起著重要性作用，而病案信息技術(shù)人員的工作質(zhì)量是影響病案信息準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，本文中詳細(xì)分析了臨床路徑實施中對病案信息技術(shù)人員的作用效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象為2019年8月-12月期間病案管理科1名病案信息技術(shù)人員，分別篩選實施前后疾病編碼與手術(shù)操作編碼各100例。

1.2 方法 臨床路徑管理，①因素分析：及時分析掌握病案管理中存在的管理不足之處以及常出現(xiàn)的問題，制定出針對性的管理計劃。②加強(qiáng)培訓(xùn)力度：提升病案信息技術(shù)人員的臨床醫(yī)學(xué)知識以及病案相關(guān)信息的掌握度，從而能夠達(dá)到病案記錄的準(zhǔn)確性。③強(qiáng)化管理制度：由病案管理委員對病案管理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，及時糾正病案記載中所存在的問題，確保每份病案的準(zhǔn)確性以及完整性。并且要采取獎罰制度，提高工作人員的崗位責(zé)任意識和工作積極性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 運用調(diào)查評分方式將實施前后病案信息管理質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分為10分，分值越高表明指標(biāo)越好;同時記錄對比實施前后病例編碼以及手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS19.0=統(tǒng)計軟件，（±s）和t檢驗/n（%）和x2檢驗為此次計量和計數(shù)資料描述方法，當(dāng)數(shù)據(jù)差異明顯時為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組最終病案信息管理質(zhì)量各指標(biāo)對比 實施管理后的病例與手術(shù)編碼準(zhǔn)確率、病案管理質(zhì)量同實施前相比均占有顯著優(yōu)勢（P<0.05）。見表1。

3 討論

病案信息工作人員的工作能力是確?；颊呒膊≈委煱踩砸约绑w現(xiàn)臨床病案管理質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，本文中對病案信息管理加強(qiáng)了臨床路徑管理措施，最終取得了較為理想的管理效果。該管理措施是通過及時分析病案管理中存在的危險因素，通過分析制定出合理的管理方案;并通過加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提升了技術(shù)人員的臨床醫(yī)學(xué)能力以及崗位責(zé)任意識;并通過加強(qiáng)管理力度、獎罰力度及抽查力度，使病案管理中存在的問題能夠及時糾正，從而確保了病案信息記錄的準(zhǔn)確性[1]。

綜上所述，通過加強(qiáng)對病案管理科采取臨床路徑管理，能夠進(jìn)一步提升信息技術(shù)人員的工作管理質(zhì)量以及病案信息記錄的準(zhǔn)確性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]盧美云.臨床路徑實施中病案信息技術(shù)人員的作用[J].健康前沿，2017，26（002）：159.

作者簡介：王友紅，女，（1977-3月），漢，濟(jì)南市長清區(qū)人 ，中級職稱 ，本科。