基于狀態(tài)空間模型的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)研究

龔彥蓉

[摘 要]伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)固發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)逐漸有了突破式的發(fā)展，在新的時(shí)代背景下，不僅人們參保的主動(dòng)性較以往有了很大提高，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作質(zhì)量和工作效率的要求也越來(lái)越高，這使得醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源管理工作在醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)中占有舉足輕重的地位。如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源管理，已然成為人力資源部門(mén)乃至整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所面臨的難題?；诖?，文章圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)，結(jié)合狀態(tài)空間模型相關(guān)理論對(duì)其進(jìn)行分析，同時(shí)指出人力資源預(yù)測(cè)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的重要意義，以期在保障人力資源預(yù)測(cè)科學(xué)性的基礎(chǔ)上為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源管理工作提供一定的幫助和有效建議。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 人力資源預(yù)測(cè) 狀態(tài)空間模型 數(shù)據(jù)分析

中圖分類(lèi)號(hào)：F842.6；F224 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

在多年的發(fā)展過(guò)程中，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)已經(jīng)初步形成規(guī)模，尤其是參保人群的不斷擴(kuò)大，使醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)逐漸迎來(lái)了較大的發(fā)展機(jī)遇。但是，就目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)現(xiàn)狀來(lái)看，以服務(wù)質(zhì)量較差、服務(wù)項(xiàng)目單一為主的問(wèn)題依舊存在，如何提高服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)水平，是當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)需要重視的主要問(wèn)題[1]。而人力資源管理工作作為制約醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作隊(duì)伍服務(wù)水平的主要因素，始終都需要給予足夠重視。由此可見(jiàn)，基于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)研究力度不足現(xiàn)狀就其人力資源管理工作進(jìn)行分析，旨在找出醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)的可行方法，并為人力資源管理工作提出有價(jià)值的理論幫助。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)概述

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)研究背景

自我國(guó)進(jìn)一步就醫(yī)藥衛(wèi)生體制進(jìn)行改革后，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)社會(huì)保障體系中占有極其重要的地位。一方面，借助醫(yī)療保險(xiǎn)保障，社會(huì)生產(chǎn)效率將得到有效提高，這將有助于維持社會(huì)穩(wěn)定和保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展；另一方面，基于醫(yī)療保險(xiǎn)制度，人們得以安居樂(lè)業(yè)，貧富差距能夠在一定程度上有所縮小，對(duì)于各行各業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展有著較高的促進(jìn)意義[2]。而具體來(lái)說(shuō)，目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)在于承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的募集、支付和管理，是醫(yī)療保險(xiǎn)制度及醫(yī)療保險(xiǎn)政策的直接管控部門(mén)，同時(shí)，根據(jù)工作內(nèi)容，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)又可分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等多個(gè)部門(mén)，各部門(mén)協(xié)調(diào)運(yùn)作，共同構(gòu)建成了具有中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)特色的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系。

（二）國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀

近年來(lái)，世界各國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都有了很大程度上的進(jìn)步，尤其是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配置數(shù)量的增多，使得醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量都有了明顯改善。其中，各國(guó)人員配置情況均不一致，但總體而言管理人員與參保人員不超過(guò)1：5 000，例如芬蘭為1：1 008，澳大利亞為1：4 377。而對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)，一直以來(lái)我國(guó)的人員配置情況都遠(yuǎn)不及世界標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)地區(qū)管理人員與參保人員比值甚至超過(guò)1∶18 000，這說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源配置十分短缺，人員配置數(shù)量遠(yuǎn)無(wú)法滿足醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展需求。同時(shí)，從我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀來(lái)看，由于國(guó)家要求機(jī)構(gòu)人員必須為大專(zhuān)或以上學(xué)歷，因此受入職門(mén)檻限制，多數(shù)地區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍不具備較為豐厚的人才儲(chǔ)備，再加上培訓(xùn)力度嚴(yán)重不足，使得服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊[3]。在此背景下，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)及管理，仍是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的工作。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)意義

1.有助于促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)展

基于組織機(jī)構(gòu)層面，人力資源預(yù)測(cè)將能夠滿足醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)展需求，并有效提高其競(jìng)爭(zhēng)力，幫助其贏得客戶，獲取更高的經(jīng)濟(jì)效益。一方面，人力資源預(yù)測(cè)強(qiáng)調(diào)在保留對(duì)口專(zhuān)業(yè)人才的同時(shí)擴(kuò)充人力資源隊(duì)伍，而這對(duì)于處于動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，將有效為其增添發(fā)展活力，促進(jìn)其健康發(fā)展；另一方面，通常來(lái)說(shuō)，組織競(jìng)爭(zhēng)力決定于人才素質(zhì)水平，而人力資源預(yù)測(cè)將致力于優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)，使優(yōu)秀人才的能力得以發(fā)揮，在此過(guò)程中，整個(gè)機(jī)構(gòu)的人才競(jìng)爭(zhēng)力便會(huì)顯著提高[4]。

2.有助于促進(jìn)人力資源管理穩(wěn)定進(jìn)行

借助人力資源預(yù)測(cè)，人力資源管理工作將更加科學(xué)，其中包括人員需求量、人才供給量、人員職務(wù)安排、人員任務(wù)調(diào)整在內(nèi)的許多方面都能得到最有效的規(guī)劃，這對(duì)于整合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員構(gòu)成，提高整體工作水準(zhǔn)有著巨大的幫助。同時(shí)，基于人力資源預(yù)測(cè)理論，任何工作人員的錄用、晉升、培訓(xùn)都將更加合理、公正，一方面可避免政府機(jī)構(gòu)腐敗問(wèn)題的出現(xiàn)，另一方面也能讓工作人員逐步轉(zhuǎn)變“鐵飯碗”思想，以更加積極的工作態(tài)度投入到醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)之中。

二、狀態(tài)空間模型概述

（一）狀態(tài)空間模型含義及分類(lèi)

所謂狀態(tài)空間模型，主要指由Aoki等人提出的內(nèi)部平衡狀態(tài)空間模型，是一種用于維持元素穩(wěn)定性的數(shù)學(xué)模型，其按照影響因素可分為確定性狀態(tài)空間模型、隨機(jī)性狀態(tài)空間模型兩種，本文研究的為隨機(jī)性狀態(tài)空間模型[5]。

（二）狀態(tài)空間模型特點(diǎn)

狀態(tài)空間模型主要包括以下特點(diǎn)：首先，該模型能夠反映系統(tǒng)內(nèi)部狀態(tài)變化規(guī)律以及系統(tǒng)內(nèi)部與外部輸入、輸出變量間的聯(lián)系，用于人力資源預(yù)測(cè)后可就人才需求量、人才供給量等要素進(jìn)行管控；其次，該模型將多個(gè)變量時(shí)間整合為向量時(shí)間序列，能夠科學(xué)地就輸入輸出變量進(jìn)行建模，可視化效果較好；最后，該模型能夠反映過(guò)去與現(xiàn)在兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)系統(tǒng)的變化特征，借此可預(yù)估系統(tǒng)變化趨勢(shì)，分析其未來(lái)發(fā)展情況，這符合人力資源預(yù)測(cè)的需求，能為人力資源規(guī)劃管理提供一定的數(shù)據(jù)指導(dǎo)[6]。

三、基于狀態(tài)空間模型的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)過(guò)程

（一）數(shù)據(jù)選擇

為保證數(shù)據(jù)可行性，文章選用了江蘇省某市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)長(zhǎng)達(dá)十年的醫(yī)保數(shù)據(jù)，其中，由于需研究人力資源各要素間的關(guān)系，因此文章選擇了人力資源數(shù)量和醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)來(lái)作為研究變量。

（二）空間模型建立

然后，基于上述已確定的空間模型，可將醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員總數(shù)作為因變量，即yt，將參保人員總數(shù)作為自變量，即xt，最終可分析二者之間關(guān)系，并借助卡爾曼濾波對(duì)模型參數(shù)進(jìn)行估計(jì)。

（三）實(shí)證分析

根據(jù)上述推出的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源預(yù)測(cè)狀態(tài)空間模型，可基于實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析，最終可根據(jù)該市卡爾曼濾波估計(jì)結(jié)果形成量測(cè)方程，其中估計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1，量測(cè)方程為gt=1.527546+1.014718ct，狀態(tài)方程為at=0.012367+0.98840at-1。

（四）協(xié)整分析

根據(jù)上述量測(cè)方程和狀態(tài)方程開(kāi)展平穩(wěn)性實(shí)驗(yàn)，最終得到誤差小于1%，可確定狀態(tài)空間模型有效。

（五）設(shè)定系數(shù)

由于在實(shí)際工作中，工作人員往往并不會(huì)完全處于飽和工作狀態(tài)，因此需設(shè)置調(diào)整系數(shù)以縮減工作人員遲到、離開(kāi)等因素導(dǎo)致的誤差影響，其中，一般可將調(diào)整系數(shù)設(shè)置為0.2～0.3（4-5）。同時(shí)，根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果，該區(qū)域工作人員與參保人員比值在加入調(diào)整系數(shù)后由1∶10 147變?yōu)?∶7 805～1∶8 455，具體與實(shí)際情況比較相符，因此可證明該模型預(yù)測(cè)結(jié)果可靠。

四、結(jié)語(yǔ)

文章借助狀態(tài)空間模型對(duì)我國(guó)某醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人力資源管理工作進(jìn)行預(yù)測(cè)，其中，借助調(diào)整系數(shù)使預(yù)測(cè)結(jié)果更加可靠，整體預(yù)測(cè)結(jié)果符合預(yù)期要求。同時(shí)，針對(duì)預(yù)測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員與參保人員比值確實(shí)與國(guó)際水準(zhǔn)有較大差距，對(duì)此醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)，逐步擴(kuò)充自身人力資源儲(chǔ)備。

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