• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    久病入絡學說在針刺治療老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎中的應用

    2023-01-05 19:10:27朱官印李奕菊
    光明中醫(yī) 2022年3期
    關鍵詞:絡脈經脈骨關節(jié)炎

    朱官印 劉 寧 王 琦 王 瑩 李奕菊

    膝關節(jié)骨關節(jié)炎屬于退行性骨關節(jié)病,是老年患者的常見病、多發(fā)病。相關報道顯示,中國膝關節(jié)骨關節(jié)炎的癥狀患病率約為8.1%,女性明顯高于男性,且隨著我國老齡化的加劇,其發(fā)病率會逐步上升[1]。目前西醫(yī)對本病的治療方法包括:口服藥物、局部貼敷、理療康復、關節(jié)腔內注射、膝關節(jié)置換等。中醫(yī)的治療方法包括辨證論治下的口服中藥湯劑、膏藥外敷、針灸、推拿以及各種特種針法。而在各種療法中以針刺療法的止痛療效相對較好[2]。

    絡脈作為經脈體系的補充,極大地豐富了中醫(yī)藥的診療范圍,其縱橫上下,聯絡內外,無所不至[3]。葉天士的“久病入絡”學說更是明確指出了“久病”與“絡脈”之間的關系,并提出了多種“通絡”的方法。老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎屬中醫(yī)痹證范疇,其致病機制及病程發(fā)展與“久病入絡”學說十分貼切,而痹證從“絡”論治的療效十分顯著[4,5]。針刺療法從其開始就是為了治療癰瘡痹證而設立的,將“久病入絡”與針刺結合是對葉氏理論更廣泛的應用。

    1 久病入絡學說的概述

    《黃帝內經》中首先提出絡脈的概念?!鹅`樞·脈度》曰: “經脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫”?!鹅`樞·小針解》指出:“節(jié)之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節(jié)者也?!倍j脈按大小深淺可分為“別絡”“孫絡”“浮絡”。這就說明絡脈是經脈的分支與延續(xù),是對經脈系統(tǒng)的擴大與補充,絡脈的分布較經脈更加廣泛,更加立體,無論是深入體腔的“別絡”,或是浮行于體表的“浮絡”,在生理功能上均能起到溝通表里,滲注氣血,聯系內外的作用。在病理方面,《素問·調經論》指出:“風雨之傷人也,先客于皮膚,傳入于孫脈,孫脈滿則傳入絡脈,絡脈滿則輸于大經脈”。這段文字明確指出,外感風寒邪氣侵襲人體按照皮膚、孫脈、絡脈、經脈的順序,其中絡脈作為人體屏障的樞機所在,無論是在氣血運行上還是在邪氣傳遞中都有著重要的作用。

    漢代張仲景的《金匱要略》奠定了絡脈學說臨床證治基礎,并首先提出“化痰通絡法”“行氣活血通絡法”等治療絡脈病的大法。其中“蟲蟻搜剔通絡”法,形象地表明了絡脈的分布之廣以及絡脈的立體結構。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中首提: “初病在經,久病入絡,以經主氣,絡主血”。在對于痹證的治療中明確提出“初病濕熱在經,久則瘀熱入絡”。另外,在對于胃脘痛的治療中,葉天士則指出“經幾年宿病,病必在絡”。由此可以看出,葉天士認為在疾病的發(fā)展傳變過程中經脈和絡脈是有區(qū)別的。疾病初期,其病位主要在經脈,而在疾病發(fā)生的后期或病程持久時,其主要病位在絡脈。絡脈雖然有深入體腔的部分,但其更多的部分位于皮膚腠理淺表的區(qū)域,所以在某種程度上,某些疾病的病位可以在淺表的絡脈中。

    2 老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎的特點

    西醫(yī)方面,本病的致病因素主要是機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損,其疾病過程包括關節(jié)疼痛、活動受限、關節(jié)畸形、骨擦音、肌肉萎縮等。其整個發(fā)病過程是逐步遞進,層層深入,對軟骨、骨骼、肌肉、韌帶的影響是逐漸加重的,屬于退行性疾病。治療的主要目的是減緩疾病發(fā)展過程與改善患者的生活質量。治療方法首先是生活調攝與運動模式的改變。比如肥胖患者需要減輕體質量,以減輕膝關節(jié)的負載,另外就是減少長時間走路的頻次以及上下樓梯的次數,無負重運動等等。其次就是藥物的應用,包括對癥止痛藥物及關節(jié)保護藥物,比如非甾體抗炎藥和口服氨基葡萄糖或注射玻璃酸鈉。如果疾病繼續(xù)發(fā)展,就涉及關節(jié)鏡微創(chuàng)手術或關節(jié)置換。

    在中醫(yī)方面,本病的中醫(yī)學病理特點可歸納為肝腎虧虛、寒濕外侵、絡脈瘀阻、筋骨失養(yǎng)所導致的久痛[6]。中醫(yī)學對于痛癥的論述可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”2個方面。疾病初期風寒濕外邪留滯經絡,致經脈閉阻而痛。閉阻日久,氣血不通而致不榮則痛。抑或年老精虛,氣血不足無法濡養(yǎng)經脈、筋骨也可導致不榮則痛。

    《臨證指南醫(yī)案》指出:“初則氣結在經,久則血傷入絡,病久痛久則入血絡”。葉天士認為,在疾病的初期,病變部位在“經脈”其主要病變機制是“經脈之氣”的“郁結”。而這句話在疼痛類疾病中可理解為風寒濕等邪氣侵襲經絡所導致的經脈之氣郁結不通,即所謂的不通而痛,其邪氣致病程度較輕,影響范圍較小。而當病變日久后病邪向更深、更廣的“絡脈”行進,病變機制為“入血傷絡”,其損傷的面積范圍更大,程度更深,更貼近于絡脈損傷的不榮則痛。結合老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者,初病的“氣結”主要是指感覺、活動功能上的改變,暫未傷及到器質性的部分。主要表現為疾病初期的膝關節(jié)不適感、輕微疼痛感、怕涼感、在膝關節(jié)負重時疼痛感加重。這些不適感經休息后可自行緩解。在這個時候中醫(yī)可辨證為風寒侵襲、氣滯血瘀等。西醫(yī)的影像學檢查則無明顯實質性改變,或僅表現為膝關節(jié)的輕度退化、增生。此后,在疾病深入的過程中,患者疼痛逐漸加重,疼痛時間逐步延長,一般不超過半小時,并逐漸出現膝關節(jié)活動受限并僵硬不適的癥狀,這就屬于久病入血傷絡的階段。在這個階段疾病向更深更廣的地方擴張,形成立體結構病態(tài)反應。影像學檢查則可表現為髕下軟骨的改變,骨質的嚴重增生等。

    另外,葉天士指出:“凡寒、暑、勞形,嗔怒動肝、七情郁結等皆能致氣血阻滯而傷人經絡”。這說明各種原因導致的氣血瘀阻是經絡損傷的直接原因?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》曰:“老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀”。經脈是走行在肌肉之間的,而作為經脈的延展與擴充,絡脈同樣也是走行在肌肉、肌腠之間,抑或浮行在皮部之處。老年人氣不足或血衰少,氣不能推動血在經脈系統(tǒng)中順利運行,抑或血少不能很好地充養(yǎng)經脈,而絡脈又作為經脈的分支,其“管道”較經脈更加細小與繁雜,所以老年人更容易因氣血衰少而導致絡脈的瘀阻,如果再遇到寒濕等外邪,就更加容易加速疾病的進展。

    3 針刺以取穴多刺入淺為要點

    無論是古代還是現代針灸醫(yī)家,都倡導取穴少而精,但少而精的前提是要施行一定的手法。古代醫(yī)家特別重視手法的操作,這在歷朝歷代的書籍中均有記載,比如蒼龜探穴、白虎搖頭、赤風迎源等法。另一方面,受制作工藝的影響,古代的針具相對較粗,針體呈錐形其刺激量很大,再加上施行一定的手法其刺激量就更大,所以取穴少而精是在多方面因素下綜合考慮的?,F代醫(yī)家因為種種原因,在臨床上很少施行手法,而為了減少進針的疼痛,其針灸直徑越來越小,這樣其刺激量相對不夠。單純追求取穴少而精往往臨床療效得不到保證。

    在“久病入絡”思想的指導下,老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者的經脈瘀滯不可能是簡單的一個點或一條線,它應該是一個立體結構的瘀滯,表現為循行過膝關節(jié)的大部分經脈的瘀滯。從經脈循行上看,足陽明胃經“下膝三寸而別”、足太陽膀胱經“循髀外后廉下合腘中”、足少陽膽經“出膝外廉”、足太陰脾經“上循膝骨內前廉”、足少陰腎經“出腘內廉”、足厥陰肝經“上腘內廉”。足三陽經及足三陰經均在膝關節(jié)周圍形成立體包圍結構,而深入膝關節(jié)的絡脈更是分布無數,在這種情況下,疾病的病位已經不僅僅是局部經脈的病變,單純的幾個穴位也不能針對更深入的病位進行治療,它的定位應該是比經脈循行更廣泛的絡脈。因絡脈的范圍較廣,單獨的幾個穴位往往不能起到調節(jié)經絡系統(tǒng)的作用,故需取穴較多。另外,對于疼痛的治法,葉氏還提出:“凡痛證,初起在氣者,傷經,當以治氣、理氣為主;久病在血者,傷絡,當以治血、活血為先”。作為久病,針刺幾個穴位很難起到活血通絡的效果,只有增加更多的穴位刺激才能起到更好的“活血通絡”作用。

    從針刺深度上來說,現代醫(yī)家因為追求取穴少而精,往往使用深刺、透刺之法加大刺激量。深刺、透刺一方面增加了患者的疼痛度;另一方面就是極有可能損傷深部的血管形成深部血腫。體表的血腫可以壓迫止痛,而深部的血腫往往需要患者自行吸收,其時間可能在1周左右。這種操作既增加了患者的疼痛度也不利于療程的持續(xù)。作為慢性退行性疾病,其療程的持續(xù)是療效的保證。所以結合“久病入絡”的思想,淺刺法更適合老年膝痛患者。

    《素問·調經論》曰: “病在血,調之絡”,而皮部絡脈是外治法理論基礎[7],那些分布于較淺的分腠間的血絡、孫絡則是治療的主要部位。在老年膝痛患者的治療中,其刺法主要為刺皮部絡法?!鹅`樞·根結》篇曰:“刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之”。這就指出,在針刺體質較強的患者時可以深刺,而針刺體質一般的患者時需淺刺。老年患者體質較一般人弱,在多針刺的基礎上,只有淺刺才能更符合其體質的需要。因為每個人病情不同,針刺部位不同,其刺入深度可在0.2~0.5寸。

    從西醫(yī)的運動功能學方面考慮,膝關節(jié)的穩(wěn)定主要靠其周圍的肌肉、韌帶、關節(jié)囊等,當膝關節(jié)炎發(fā)病時會影響到膝關節(jié)的穩(wěn)定性,而穩(wěn)定性的降低反過來會加重病情[8]。在穩(wěn)定肌群中股四頭肌、腘繩肌及外側副韌帶為最主要的膝關節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng),這些大的肌肉群往往不是一根針就能刺激到的,它需要有相當數量的針才能刺激到。另外,在膝關節(jié)這個部位,其韌帶分布較淺薄,尤其是形體偏瘦的患者,其膝關節(jié)周圍更是無豐厚的肌肉,所以在西醫(yī)解剖學方面也要求多針淺刺。

    4 具體取穴部位

    現代針灸學的發(fā)展已經離不開解剖學的發(fā)展,單純地從中醫(yī)經絡方面取穴,其即刻或遠期效果往往得不到保證。所以在中西醫(yī)思想的結合下,具體取穴為選取足踝部的太沖、太溪、解溪、三陰交。膝關節(jié)局部的足三里、陽陵泉、上巨虛、下巨虛、地機、陰谷、陰陵泉、內外膝眼、血海、梁丘、鶴頂,以及解剖學中的內、外側副韌帶、髕韌帶、阿是穴等。

    針灸取穴總體要求是取穴少而精,這是在特定時代、特定環(huán)境中形成的。近代針灸名家承淡安先生游學日本考察學習針灸技術,回國后致力于改進針具,其主要原因就是刺激量的不同。承淡安先生認為,日本針灸家為了減輕患者的進針疼痛,所用之針過于細,這樣療效就差?,F代針灸針的直徑較過去更為纖細,如無手法的支持,其療效也不能得到保證。當然,如果運用綜合療法加上聲、光、電的刺激,那針灸的療效到底有多少就不得而知了。

    老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎作為一個慢性病,其終末結果就是膝關節(jié)的退變與畸形,保守治療的作用就是延緩這個過程的發(fā)展,并提高患者的生活質量。隨著關節(jié)變形嚴重,常規(guī)刺法往往會刺激到增生的骨膜,徒增了患者的疼痛。另外,膝關節(jié)作為全身最大的負重關節(jié),其關節(jié)結構的不穩(wěn)勢必造成下肢肌肉力線的失衡,如果僅僅在膝關節(jié)周圍取穴,而不把刺激點延伸到小腿甚至是足踝,其治療的遠期穩(wěn)定性較差。所以綜上所述,在“久病入絡”思想的指導下,結合現代醫(yī)學理念,多針淺刺法更適合老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者的保守治療。

    猜你喜歡
    絡脈經脈骨關節(jié)炎
    舌下絡脈診法研究?
    抗抑郁藥帕羅西汀或可用于治療骨關節(jié)炎
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    看小兒絡脈識寶寶病變
    膝骨關節(jié)炎如何防護?
    中泰傳統(tǒng)醫(yī)學經脈系統(tǒng)比較探析*
    望“紋”知病,“掌”握小兒健康
    老官山漢簡《經脈書》初探
    結腸絡脈探析
    原發(fā)性膝骨關節(jié)炎中醫(yī)治療研究進展
    推拿結合功能鍛煉治療膝骨關節(jié)炎24例
    欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产av在哪里看| 少妇丰满av| 亚洲性夜色夜夜综合| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲avbb在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 97碰自拍视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲第一电影网av| av天堂中文字幕网| 美女免费视频网站| а√天堂www在线а√下载| 久久久久性生活片| 欧美日本视频| 波多野结衣高清无吗| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩欧美精品v在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久久久久大精品| aaaaa片日本免费| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美三级亚洲精品| 国产高清视频在线观看网站| 天天躁日日操中文字幕| 俺也久久电影网| 在线免费十八禁| 日本一本二区三区精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产精品久久久久久久久免| 不卡视频在线观看欧美| 国产一区二区在线观看日韩| 免费人成视频x8x8入口观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产探花极品一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 一级毛片久久久久久久久女| 91麻豆av在线| 精品福利观看| 香蕉av资源在线| 日本 欧美在线| 亚洲人成网站在线播| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 黄色女人牲交| 桃红色精品国产亚洲av| 久久人妻av系列| 国产精品亚洲一级av第二区| 五月玫瑰六月丁香| 成人av在线播放网站| 欧美最黄视频在线播放免费| 91久久精品电影网| 亚洲内射少妇av| 国产人妻一区二区三区在| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 99久久精品热视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本黄大片高清| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美色视频一区免费| 亚洲三级黄色毛片| 97碰自拍视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 极品教师在线视频| 欧美最新免费一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| bbb黄色大片| 亚洲中文日韩欧美视频| 村上凉子中文字幕在线| 久久久久久久精品吃奶| 国产综合懂色| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产黄a三级三级三级人| 在线免费十八禁| 麻豆一二三区av精品| 成人国产一区最新在线观看| 日韩欧美免费精品| 亚洲不卡免费看| 在线观看66精品国产| 亚洲av.av天堂| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久人妻av系列| 身体一侧抽搐| 舔av片在线| 国产69精品久久久久777片| 特级一级黄色大片| 在线观看一区二区三区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 嫁个100分男人电影在线观看| 看片在线看免费视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 丰满的人妻完整版| 国产淫片久久久久久久久| 美女被艹到高潮喷水动态| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 性欧美人与动物交配| 亚洲最大成人中文| 美女大奶头视频| 12—13女人毛片做爰片一| 成年女人永久免费观看视频| 免费看日本二区| 欧美激情久久久久久爽电影| 一进一出好大好爽视频| 熟女人妻精品中文字幕| 国产探花极品一区二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 色视频www国产| 久久久久久久精品吃奶| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 91麻豆av在线| 午夜视频国产福利| 网址你懂的国产日韩在线| ponron亚洲| 在线观看一区二区三区| 欧美区成人在线视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲最大成人中文| 欧美精品国产亚洲| 97超视频在线观看视频| 久久久久久久精品吃奶| 国产成人av教育| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 久久久久久久久久黄片| 天天躁日日操中文字幕| 国产真实乱freesex| 日韩欧美国产在线观看| 免费av不卡在线播放| 午夜a级毛片| 日本免费a在线| 性欧美人与动物交配| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日韩欧美 国产精品| 99久久中文字幕三级久久日本| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区| 久久久午夜欧美精品| 国产精品三级大全| 亚洲国产色片| 精品一区二区免费观看| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲内射少妇av| 国内精品宾馆在线| 国产美女午夜福利| 日韩欧美国产在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产高潮美女av| 国产成年人精品一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美在线一区亚洲| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产男靠女视频免费网站| 色哟哟·www| 男女之事视频高清在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 网址你懂的国产日韩在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲av不卡在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 在线天堂最新版资源| 久久久久久伊人网av| 最后的刺客免费高清国语| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日本爱情动作片www.在线观看 | 久久精品影院6| 免费人成视频x8x8入口观看| 极品教师在线视频| 国产综合懂色| 特级一级黄色大片| 亚洲经典国产精华液单| 成人国产综合亚洲| 国产熟女欧美一区二区| av在线蜜桃| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 神马国产精品三级电影在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 最近最新免费中文字幕在线| 免费在线观看成人毛片| 校园春色视频在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 网址你懂的国产日韩在线| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品人妻偷拍中文字幕| avwww免费| 乱人视频在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 1024手机看黄色片| 三级毛片av免费| 久久草成人影院| 久久久久精品国产欧美久久久| 在线观看66精品国产| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲内射少妇av| 天美传媒精品一区二区| 99精品久久久久人妻精品| 天堂影院成人在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 日韩人妻高清精品专区| 国产一区二区激情短视频| 高清毛片免费观看视频网站| 干丝袜人妻中文字幕| 国产激情偷乱视频一区二区| 999久久久精品免费观看国产| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美一区二区国产精品久久精品| bbb黄色大片| 联通29元200g的流量卡| 久久热精品热| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 日韩欧美精品免费久久| 国产在视频线在精品| 国产午夜福利久久久久久| 午夜福利在线在线| 亚洲国产欧美人成| 亚洲av免费高清在线观看| 韩国av在线不卡| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | АⅤ资源中文在线天堂| 精品免费久久久久久久清纯| 能在线免费观看的黄片| 国产在线精品亚洲第一网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜亚洲福利在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美一区二区精品小视频在线| 男女边吃奶边做爰视频| 麻豆成人午夜福利视频| 成人综合一区亚洲| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久人人爽人人爽人人片va| 午夜老司机福利剧场| 老司机福利观看| 国产精品99久久久久久久久| avwww免费| 亚洲av免费高清在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 看十八女毛片水多多多| 88av欧美| 久久午夜福利片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 亚洲最大成人av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久草成人影院| 99热精品在线国产| 欧美日韩综合久久久久久 | 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99精品久久久久人妻精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 女同久久另类99精品国产91| 日韩欧美三级三区| 男人的好看免费观看在线视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 波多野结衣高清作品| 嫩草影院新地址| 欧美色欧美亚洲另类二区| 精品福利观看| 亚洲无线在线观看| 免费av观看视频| 午夜福利18| 好男人在线观看高清免费视频| 成人永久免费在线观看视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产成人av教育| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久久久久久午夜电影| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲中文日韩欧美视频| 12—13女人毛片做爰片一| 日本精品一区二区三区蜜桃| 精品一区二区三区视频在线| 日本一本二区三区精品| 国内精品美女久久久久久| 欧美bdsm另类| 嫩草影院入口| 韩国av在线不卡| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲av中文av极速乱 | 精品久久久久久久久久久久久| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲电影在线观看av| 久久国产乱子免费精品| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 日韩欧美免费精品| 直男gayav资源| 日韩欧美 国产精品| 一区二区三区四区激情视频 | 日本黄大片高清| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产在线精品亚洲第一网站| 黄色一级大片看看| 丰满的人妻完整版| 啪啪无遮挡十八禁网站| 最近最新中文字幕大全电影3| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| av女优亚洲男人天堂| 啦啦啦韩国在线观看视频| 五月伊人婷婷丁香| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久久久久久久亚洲中文字幕| 少妇高潮的动态图| 我的女老师完整版在线观看| 麻豆国产av国片精品| 99热精品在线国产| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精品女同一区二区软件 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 中出人妻视频一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 99久久精品国产国产毛片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久9热在线精品视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 国内精品美女久久久久久| 欧美性猛交黑人性爽| av女优亚洲男人天堂| 欧美人与善性xxx| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产单亲对白刺激| 动漫黄色视频在线观看| 嫩草影院精品99| 国产v大片淫在线免费观看| 色综合婷婷激情| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 色尼玛亚洲综合影院| 老熟妇仑乱视频hdxx| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产大屁股一区二区在线视频| 免费av不卡在线播放| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 嫩草影院入口| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美一区二区亚洲| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产高清视频在线观看网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国内精品久久久久久久电影| 国产毛片a区久久久久| 亚洲av美国av| 美女高潮的动态| 嫩草影视91久久| 一区二区三区免费毛片| 国产在线精品亚洲第一网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久午夜福利片| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 午夜激情欧美在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美一区二区国产精品久久精品| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产成人一区二区在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲人与动物交配视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 少妇人妻一区二区三区视频| 69人妻影院| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久99热这里只有精品18| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲国产精品合色在线| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 中国美白少妇内射xxxbb| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲人成网站在线播| 亚洲 国产 在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久精品国产自在天天线| 午夜激情福利司机影院| 国产精品1区2区在线观看.| 国产91精品成人一区二区三区| 夜夜夜夜夜久久久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久久久久精品吃奶| 黄色欧美视频在线观看| 午夜福利欧美成人| 最新在线观看一区二区三区| 12—13女人毛片做爰片一| 麻豆成人午夜福利视频| 波野结衣二区三区在线| 欧美精品国产亚洲| 久久99热6这里只有精品| 999久久久精品免费观看国产| 色播亚洲综合网| 国内精品一区二区在线观看| 97碰自拍视频| 亚洲七黄色美女视频| 成人精品一区二区免费| 一区福利在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美zozozo另类| 亚洲欧美日韩东京热| 欧美性猛交黑人性爽| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 91麻豆精品激情在线观看国产| 精品午夜福利视频在线观看一区| 一区二区三区高清视频在线| 久久6这里有精品| 在线a可以看的网站| 精品国产三级普通话版| bbb黄色大片| 国产老妇女一区| а√天堂www在线а√下载| 欧美潮喷喷水| 一进一出好大好爽视频| 又爽又黄无遮挡网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 俺也久久电影网| 欧美精品啪啪一区二区三区| 免费大片18禁| 看黄色毛片网站| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产精品一区二区性色av| 欧美成人a在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 级片在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜激情福利司机影院| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日本爱情动作片www.在线观看 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 在线观看av片永久免费下载| 亚洲国产精品成人综合色| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产精华一区二区三区| 亚洲午夜理论影院| 99热只有精品国产| 人妻久久中文字幕网| 日韩欧美精品v在线| 无人区码免费观看不卡| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久亚洲真实| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲熟妇熟女久久| 99久久精品一区二区三区| 久久中文看片网| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 国内精品美女久久久久久| 国内精品宾馆在线| 国产熟女欧美一区二区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国内精品一区二区在线观看| 观看美女的网站| 中文字幕av在线有码专区| 日本爱情动作片www.在线观看 | 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产毛片a区久久久久| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 日韩国内少妇激情av| 国产精华一区二区三区| av在线观看视频网站免费| 日本在线视频免费播放| 麻豆国产97在线/欧美| 国产精品乱码一区二三区的特点| 禁无遮挡网站| 午夜福利18| 中文在线观看免费www的网站| 久久久久久大精品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久99久视频精品免费| 3wmmmm亚洲av在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 观看美女的网站| 一区二区三区激情视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 88av欧美| 内射极品少妇av片p| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 国产av一区在线观看免费| 成人特级av手机在线观看| 精品福利观看| 国产成人av教育| 欧美xxxx性猛交bbbb| 色在线成人网| 真实男女啪啪啪动态图| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 在线观看舔阴道视频| 国产精品久久视频播放| 成人国产一区最新在线观看| 日本三级黄在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 网址你懂的国产日韩在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜a级毛片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 色播亚洲综合网| 久久热精品热| 直男gayav资源| or卡值多少钱| 国产精品久久久久久久电影| 日本黄色片子视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产精品乱码一区二三区的特点| 麻豆国产av国片精品| 国产不卡一卡二| 国产伦精品一区二区三区四那| 日韩av在线大香蕉| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产精品永久免费网站| 乱人视频在线观看| 久久精品91蜜桃| 亚洲精品456在线播放app | 国产精品99久久久久久久久| 精品欧美国产一区二区三| www日本黄色视频网| 美女被艹到高潮喷水动态| 毛片一级片免费看久久久久 | 日本欧美国产在线视频| 美女免费视频网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲五月天丁香| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 中文在线观看免费www的网站| 偷拍熟女少妇极品色| 国产极品精品免费视频能看的| 91精品国产九色| 亚洲精品粉嫩美女一区| 波野结衣二区三区在线| 桃色一区二区三区在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产日本99.免费观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 免费大片18禁| 成人永久免费在线观看视频| 丝袜美腿在线中文| 国产极品精品免费视频能看的| 成人av在线播放网站| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久久久久久久久久丰满 | 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲精品456在线播放app | 中文字幕免费在线视频6| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲国产精品合色在线| 久久国内精品自在自线图片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久久精品大字幕| 亚洲最大成人av| 亚洲色图av天堂| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 国产伦人伦偷精品视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一本久久中文字幕| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲熟妇熟女久久| 国产探花极品一区二区| 久久久久国内视频| 国产免费一级a男人的天堂| 久久99热6这里只有精品| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 可以在线观看毛片的网站| 一个人免费在线观看电影| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲国产色片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 中文字幕久久专区| 欧美性感艳星| .国产精品久久| 乱系列少妇在线播放| 精品久久久久久,| 99久久成人亚洲精品观看| 精品久久国产蜜桃|