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    看小兒絡(luò)脈識寶寶病變

    2021-07-19 02:41:42
    文萃報·周二版 2021年22期
    關(guān)鍵詞:橫紋絡(luò)脈外感

    嬰幼兒時期以外感和體質(zhì)的陰陽偏盛偏衰為主,中藥由于毒副作用少,非常適合寶寶防病治病,不少家長都愿意帶孩子接受中醫(yī)中藥治療。醫(yī)生可通過觀察小兒絡(luò)脈,辨別寶寶的寒熱虛實。

    小兒食指絡(luò)脈是指虎口至食指內(nèi)側(cè)橈側(cè)的淺表靜脈,也稱指紋。中醫(yī)認(rèn)為,食指內(nèi)側(cè)的絡(luò)脈,是手陽明大腸經(jīng)的起源部位,又是由手太陰肺經(jīng)分支而來,是氣血較為集中的部位。3歲以內(nèi)的寶寶皮膚非常薄嫩,食指絡(luò)脈易于顯露。

    食指絡(luò)脈分為風(fēng)、氣、命三關(guān)。食指掌關(guān)節(jié)橫紋向遠端第二節(jié)橫紋為風(fēng)關(guān);第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間為氣關(guān);第三節(jié)橫紋至末端為命關(guān)。醫(yī)生察絡(luò)脈時以左手握住患兒的食指,用右手拇指輕輕從小兒食指的命關(guān)推向風(fēng)關(guān),反復(fù)數(shù)次,絡(luò)脈便顯露出來,醫(yī)生則察看“三關(guān)”,辨疾病輕重。正常的小兒食指脈絡(luò)是色澤淺紅、紅黃相兼,隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)。小兒有外感表癥時,可見絡(luò)脈浮露;絡(luò)脈沉滯,則為內(nèi)傷病癥。絡(luò)脈顏色的深淺變化也預(yù)示著疾病的輕重:色深為病重,色淺為病輕;色淡者為虛證,色滯者為實證;紋色紫紅為有內(nèi)熱;色鮮紅為外感表證;色青紫多為風(fēng)證或痛證;色淺淡則為虛證。絡(luò)脈的長短變化也有診斷意義:絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān),是邪氣剛?cè)虢j(luò),常見于外感表癥;脈絡(luò)從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān),色澤較深,是邪氣漸入,疾病逐漸加重;若絡(luò)脈突破氣關(guān)顯于命關(guān),表明病情加重,是邪入臟腑,主病危;如果絡(luò)脈直達指端,就是中醫(yī)常說的“透關(guān)射甲”,病情危險,預(yù)后多不良。

    望小兒絡(luò)脈對嬰幼兒疾病的診斷有一定的幫助,但仍需結(jié)合其他診法作出診斷。隨著小兒年齡的增長,脈紋也逐漸縮短,超過3歲后指紋也就失去了診斷意義。

    (張家界市中醫(yī)醫(yī)院 兒科)

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