集束化干預對糖尿病足患者高壓氧聯(lián)合西洛他唑治療依從性及疾病知識認知度的影響

河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454000）張春芝

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月～2017年5月60例糖尿病足患者，按照入院順序分組，各30例。對照組女12例，男18例，年齡51～69歲，平均年齡（57.29±6.17）歲。觀察組女11例，男19例，年齡52～70歲，平均年齡（58.01±5.76）歲。兩組基本資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。本研究經我院倫理委員會審批通過。

1.2 方法 兩組均采取高壓氧聯(lián)合西洛他唑治療。對照組采取常規(guī)護理，協(xié)助患者完成相關檢查。遵醫(yī)囑給藥，指導正確用藥。叮囑相關注意事項。給予簡單健康教育。觀察組在對照組基礎上，采取集束化干預。①足部檢查，定時（1次/d）檢查雙足，觀察足部皮膚顏色、溫度、干燥程度及是否存在畸形、爪形趾等情況，評估足部壓力覺、觸覺、感覺程度，密切關注足部動脈搏動情況。②健康教育，耐心講解糖尿病足發(fā)病原因、感染因素、疾病危險性、高壓氧聯(lián)合西洛他唑治療方法、效果、目的及可能出現(xiàn)的不良反應與處理措施。③心理護理，多數糖尿病足患者伴有緊張、恐懼等負性情緒，護理人員應主動關心、鼓勵，面對其疑惑與問題進行積極、細心疏導與講解，增強戰(zhàn)勝疾病信心。④飲食護理，合理制定飲食方案，保證飲食定時、定量，禁食油膩、甜食、辛辣等食物。⑤合適鞋襪，應選擇軟皮或布面、寬松、圓頭、寬松的鞋子，襪子以棉毛質地、淺色、彈性好、透性強為主。⑥足部清潔，采用中性肥皂結合溫水清洗足部，選擇清潔、柔軟的毛巾擦干足部，并勤換洗鞋襪，若局部發(fā)生紅腫、熱痛等癥狀，則需立即采取相關措施處理。

1.3 觀察指標 治療依從性，完全依從：積極主動配合醫(yī)護人員完成治療與護理工作；部分依從：在護理人員勸說、監(jiān)督、指導下完成治療與護理工作；不依從：即使在護理人員勸說、監(jiān)督下仍不愿配合治療。疾病認知程度，兩組干預前后采用我院自制《糖尿病足患者疾病認知量表》評估。護理效果滿意度，采用我院自制《護理效果滿意度量表》評估。

1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS21.0處理數據，計數資料采用n(%)表示，χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，t檢驗，P＜0.05時表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性 觀察組治療依從性高于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 疾病認知程度 觀察組干預后疾病認知評分（8.01±0.56）較對照組（6.53±0.92）高（P＜0.05）。

2.3 護理效果滿意度 觀察組護理效果滿意度93.33%（28/30）較對照組70.00%（21/30）高（P＜0.05）。

3 討論

附表 兩組治療依從性比較n(%)

集束化干預是根據現(xiàn)代護理觀念以患者為核心的護理模式，主要從患者精神、心理、生理等多方面需求進行一系列護理干預，可有效提高護理質量與護理效果[1][2]。本研究在糖尿病足患者高壓氧聯(lián)合西洛他唑治療中采取集束化干預，結果顯示，干預后觀察組治療依從性高于對照組，疾病認知評分高于對照組（P＜0.05）。本研究中每天對患者進行足部檢查，并實施健康教育、心理護理措施，可及時發(fā)現(xiàn)足部病情變化情況，避免意外發(fā)生，使其感受到護理人員的責任心，還可有效提高疾病認知程度，一定程度提高治療依從性。集束化干預還在上述基礎上給予飲食護理，不僅促使其改正不良飲食習慣，還可促進足部傷口恢復，一定程度加快病情改善。此外，足部清潔、鞋襪選取等細節(jié)性護理措施有助于提高患者舒適度，促進其對護理工作的認可。本研究結果顯示，觀察組護理效果滿意度高于對照組（P＜0.05），可見集束化干預應用于糖尿病足患者高壓氧聯(lián)合西洛他唑治療中，可明顯提高護理效果滿意度。

綜上可知，集束化干預應用于糖尿病足患者高壓氧聯(lián)合西洛他唑治療中，可顯著提高治療依從性與疾病認知度，且護理效果滿意度較高，值得臨床推廣。