十二導聯(lián)動態(tài)心電圖ST段壓低對冠心病的診斷準確率分析

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）陳肖

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院心內(nèi)科在2016年12月～2017年12月期間收治的142例疑似冠心病患者作為本次研究對象，所有患者都通過十二導聯(lián)動態(tài)心電圖進行檢測，均顯示患者出現(xiàn)缺血性ST段壓低，根據(jù)患者是否存在典型胸痛表現(xiàn)分成兩組，其中，出現(xiàn)典型胸痛患者78例，未出現(xiàn)典型胸痛者64例。出現(xiàn)典型胸痛患者男女人數(shù)分別為40例和38例，年齡為52～79歲，平均年齡（64.01±4.01）歲；未出現(xiàn)典型胸痛患者男女人數(shù)分別為38例和26例，年齡為54～80歲，平均年齡（63.51±3.61）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 收治的全部患者入院后接受同步十二導聯(lián)動態(tài)心電圖的檢測，選擇的檢測儀器為杭州百惠CT-086S動態(tài)心電記錄儀。并為患者佩戴動態(tài)心電圖儀，讓患者進行適度的運動，對患者運動期間的心電圖變化進行及時的記錄，然后通過配套計算軟件進行統(tǒng)計分析。確定缺血性ST段壓低的標準是：根據(jù)等電位線的基線作為基礎，如果檢查結(jié)果顯示器ST段出現(xiàn)斜下方或者正下方移動，ST段提升超過0.2mV或者其移動程度超過0.1mV，并且持續(xù)的時間超過一分鐘。其ST段如果恢復后，又出現(xiàn)了下降的現(xiàn)象，并且下降的幅度超過了0.1mV，與其時間間隔大于1分鐘。

1.3 觀察指標 根據(jù)患者的冠狀動脈造影結(jié)果，從而確定患者是否患有合并冠心病，診斷標準為：患者如果有一條主要冠狀動脈或者主要的分支其狹窄程度如果小于50%則為陰性，反之則為陽性，從而對十二導聯(lián)動態(tài)心電圖的診斷準確度進行有效的計算。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)用SPSS17.0分析，計量資料用均數(shù)標準差來表示，采用卡方檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次研究中選取的142例疑似冠心病患者在接受了動脈造影檢查后，能夠確診是冠心病的有79例，符合率為55.63%。出現(xiàn)單支冠脈病變患者為30例，出現(xiàn)兩支冠脈病變患者25例，三支冠脈病變患者為24例。出現(xiàn)典型胸痛組患者診斷符合率為83.33%，未出現(xiàn)典型胸痛組患者診斷符合率為21.88%，兩者差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見附表。

附表 對比兩組患者接受同步十二導聯(lián)動態(tài)心電圖檢測診斷符合率[n/(%)]

3 討論

心臟作為人身體中最為重要的器官之一，人的心臟一旦出現(xiàn)任何問題就會對人造成極大影響。因此，就需要對其進行更加準確的的檢測，盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時進行處理，才能保證人的身體健康。本次研究中選取的142例疑似冠心病患者在接受了動脈造影檢查后，能夠確診是冠心病的有79例，符合率為55.63%。出現(xiàn)單支冠脈病變患者為30例，出現(xiàn)兩支冠脈病變患者25例，三支冠脈病變患者為24例。出現(xiàn)典型胸痛組患者診斷符合率為83.33%，未出現(xiàn)典型胸痛組患者診斷符合率為21.88%，兩者差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，同步十二導聯(lián)動態(tài)心電圖的ST段壓低對出現(xiàn)典型胸痛患者進行檢查，有著很高的診斷準確率，然而僅使用ST段壓低對疑似冠心病患者進行檢查的準確率不高，可以將其作為臨床診斷的參考資料。