無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的療效觀察

馮建酉

摘要：目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治療中無創(chuàng)呼吸機的臨床應(yīng)用效果。方法 本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)吸氧、祛痰、抗感染以及解痙平喘治療，同時平衡患者電解質(zhì)以及酸解狀況，觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上實施無創(chuàng)正壓通氣治療，對比兩組患者治療后臨床治療效果以及SpO2、PaO2以及PaCO2糾正情況。結(jié)果 觀察組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的臨床治療有效率明顯高于對照組，觀察組兩組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者治療后SpO2、PaO2以及PaCO2檢查結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異對比顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者臨床治療中增加無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣治療能夠有效提升患者治療效果，改善患者血流動力學(xué)情況，消除患者肺部水腫情況，提升治療質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機；無創(chuàng)正壓通氣；‖型呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺部疾病的合并病癥中最常見的為‖型呼吸衰竭，發(fā)病情況較為緊急，常需通過器官插管等機械通氣進(jìn)行治療，雖能夠有效改善患者呼吸衰竭等情況，但同時會對患者機體造成較大傷害，且極易引發(fā)多種并發(fā)癥，增加治療難度，本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作為研究對象，探究慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治療中無創(chuàng)呼吸機的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2017年7月-2018年7月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者作為研究對象，按照入院先后順序分為對照組和觀察組，對照組患者48例，男26例，女22例；年齡52-89歲，平均年齡（71.02±2.03）歲；觀察組患者48例，男25例，女23例；年齡51-87歲，平均年齡（72.11±2.14）歲；兩組患者一般資料對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可以進(jìn)行對比研究。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)吸氧、祛痰、抗感染以及解痙平喘治療，同時平衡患者電解質(zhì)以及酸解狀況，同時進(jìn)行吸氧輔助治療；觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上實施無創(chuàng)正壓通氣治療，治療過程中呼氣壓力設(shè)置為4-8cmH2O，備用呼吸頻率設(shè)置為12次/min，吸氣壓力設(shè)置為8 cmH2O并根據(jù)治療情況增加，實際治療中維持在12-24 cmH2O，通氣過程中調(diào)節(jié)患者吸氧濃度，確?；颊逽pO2情況保持在90%以上，根據(jù)患者治療情況對呼吸機進(jìn)行調(diào)整[1]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床治療效果，顯效：患者治療后精神異常、神志不清、胸悶、呼吸困難、喘息、咳痰等臨床癥狀完全消失，SpO2、PaO2以及PaCO2檢查恢復(fù)正常；有效：患者治療后精神異常、神志不清、胸悶、呼吸困難、喘息、咳痰等臨床癥狀基本消失，SpO2、PaO2以及PaCO2檢查明顯改善，有明顯恢復(fù)趨勢；無效：患者治療后精神異常、神志不清、胸悶、呼吸困難、喘息、咳痰等臨床癥狀未見消失甚至加重，SpO2、PaO2以及PaCO2檢查無改善；對比兩組患者治療后SpO2、PaO2以及PaCO2檢查結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

本次研究中所有數(shù)據(jù)信息均使用SPSS21.0進(jìn)行分析，計量資料以及計數(shù)資料的表示方法分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（ ）和率（%），前者檢驗值為t，后者檢驗值為x2，組比較經(jīng)P值判定，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的臨床治療效果

觀察組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭的臨床治療有效率明顯高于對照組，差異對比顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計及對比情況如下表1。

2.2對比兩組兩組患者治療后動脈血氣變化情況

觀察組兩組患者慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭患者治療后SpO2、PaO2以及PaCO2檢查結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異對比顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計及對比情況如下表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，常會伴有‖型呼吸衰竭等合并病癥，嚴(yán)重影響著患者的各項生理系統(tǒng)代謝情況，臨床治療中主要的治療方式是糾正患者高碳酸血癥以及低氧血癥情況，改善患者通氣功能，無創(chuàng)呼吸機在臨床治療中的應(yīng)用能夠有效提升患者胸腔內(nèi)壓，減輕患者心臟前負(fù)荷狀況，緩解患者呼吸異常情況[2]。

本次研究中觀察組患者治療后臨床治療效果、SpO2、PaO2以及PaCO2改善情況均優(yōu)于對照組，差異對比顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，無創(chuàng)呼吸機在治療慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治療中的應(yīng)用能夠有效提升患者的臨床治療效果，促進(jìn)各項臨床癥狀的改善。

綜上可知，慢性阻塞性肺疾病合并‖型呼吸衰竭治療中無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉利娟. 中藥配合無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J]. 河北中醫(yī)，2016，38（8）：1155-1157.

[2] 周佳. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016，23（3）：00233-00233.