參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用

許飛飛

摘要：目的：研究討論參與管理模式在醫(yī)療防護(hù)監(jiān)管體系中的使用成效。方法：從本院選取100位自愿參與實(shí)驗(yàn)的病人作為觀察目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，兩組人數(shù)比1：1，對(duì)照組的一切護(hù)理干預(yù)措施都沿用醫(yī)院原有的防護(hù)監(jiān)管機(jī)制，觀察組則根據(jù)參與管理方案執(zhí)行醫(yī)療防護(hù)工作。確保兩組病人的各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)都沒(méi)有太大的差別，在此基礎(chǔ)上研究?jī)煞N模式的不同成效。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組內(nèi)的病人對(duì)護(hù)理工作的支持率分別為82%和98%，百分比小于0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。結(jié)論：在實(shí)際護(hù)理工作中采用參與管理模式所收獲的成效明顯高與原有的機(jī)制，既可以增加病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的支持力度，還可以大幅度的減少醫(yī)患糾紛、病人不滿(mǎn)情緒等現(xiàn)象的出現(xiàn)，極大的提高了護(hù)理效率。

關(guān)鍵詞：參與管理；防護(hù)機(jī)制；管理效率；消極事件出現(xiàn)率

現(xiàn)今社會(huì)人們的物質(zhì)生活越來(lái)越富足，醫(yī)治水平持續(xù)完善，病人在住院后體驗(yàn)到的護(hù)理工作的也需要進(jìn)一步改良，所以，如何建立高效的醫(yī)療防護(hù)機(jī)制、改善原有的防護(hù)措施，以此來(lái)優(yōu)化護(hù)理人員的工作效果，是該研究的主要目標(biāo)。本文提到的參與管理是醫(yī)療護(hù)理體系中的一類(lèi)，參與管理的推廣和使用一定程度上改善了護(hù)理人員的工作質(zhì)量，為后續(xù)發(fā)展作了良好的鋪墊。本研究選取了100位自愿參與的病人并對(duì)其使用不同的管理機(jī)制進(jìn)行護(hù)理工作，分析護(hù)理成效如以下所述。

1資料與方法

1.1一般資料。研究對(duì)象為本院自2014年至2016年兩年內(nèi)的診治的100位病人，而對(duì)他們展開(kāi)護(hù)理工作的28位醫(yī)護(hù)人員則作為兩種管理機(jī)制的執(zhí)行者。對(duì)照組為本院2014年至2015年期間內(nèi)接收診治的病人，而觀察組則是本院2015年至2016年期間內(nèi)接收診治的病人。兩個(gè)研究組在病人的性別比例、人數(shù)、人均年歲、病情程度等方面都沒(méi)有太大的差別，各項(xiàng)數(shù)據(jù)的P值大于0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，所以觀察組與對(duì)照組存在可比性。

1.2方法

（1）組織學(xué)習(xí)，制定護(hù)理工作計(jì)劃。組織28位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，針對(duì)參與管理機(jī)制的執(zhí)行方案進(jìn)行改善，確保護(hù)理工作的有效性、條理性，合理劃分每個(gè)人員所負(fù)責(zé)的方面，激發(fā)個(gè)人潛在的能力。具體情況具體分析，設(shè)計(jì)方案時(shí)考慮靈活變通，降低意外情況的發(fā)生。

（2）參與管理模式下護(hù)理管理分工。根據(jù)每位醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平、就職資質(zhì)、自身特長(zhǎng)和服務(wù)評(píng)價(jià)等方面的指標(biāo)，合理安排參與管理計(jì)劃并分配每個(gè)人的醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。

（3）參與管理質(zhì)量控制。首先，需要建立工作效率監(jiān)控系統(tǒng)，組織安排管理人員對(duì)所管理的區(qū)域每月進(jìn)行一次監(jiān)查，包括病區(qū)巡視、防護(hù)隔離、殺菌處理等方面。其次，建立感染防護(hù)監(jiān)控機(jī)制，成立查驗(yàn)小組每月進(jìn)行一次巡查，檢驗(yàn)科室內(nèi)各項(xiàng)準(zhǔn)則制度的落實(shí)情況以及測(cè)量診治室內(nèi)的air quality。另外，相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)需要每天例行三次檢查管理工作。依照各時(shí)間段的查詢(xún)要求對(duì)護(hù)理人員的工作完成情況進(jìn)行查驗(yàn)，包括病房的感染防控、消毒處理、病人的身體狀況等方面。

1.3滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 常規(guī)防護(hù)、病房巡視、消菌處理、重點(diǎn)護(hù)理等內(nèi)容的各個(gè)參數(shù)的評(píng)價(jià)得分規(guī)則為百分制，病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度的詳細(xì)評(píng)價(jià)準(zhǔn)則分為三個(gè)等級(jí)：得分為90分往上歸為滿(mǎn)意，得分在80分到90分之間為基本滿(mǎn)意，得分在80分之下的為不滿(mǎn)意，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作效果為80分到100分內(nèi)兩個(gè)階段的比率的和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用21.0版本的統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件，搜集、解析、研究相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)算結(jié)果使用規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)表述，觀察組與對(duì)照組組間的百分比小于0.05，說(shuō)明兩個(gè)研究組的數(shù)據(jù)都符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果對(duì)比 收集分析對(duì)照組和觀察在組常規(guī)防護(hù)、病房巡視、消菌處理、重點(diǎn)護(hù)理等方面的數(shù)據(jù)信息，以[n（%）]的形式表示，兩組內(nèi)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)的百分比小于0.05，均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 將護(hù)里人員的服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)詳細(xì)分為三個(gè)等級(jí)，分別統(tǒng)計(jì)對(duì)照組與觀察組的護(hù)理人員的評(píng)分情況，兩組的總體護(hù)理滿(mǎn)意度的P值小于0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理如表1所示。

2.3護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 觀察組意外事件的出現(xiàn)率為2%、投訴事件的出現(xiàn)率為0。而對(duì)照組意外事件的出現(xiàn)率為20%、投訴事件的出現(xiàn)率為14%，P值小于0.05符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

3討論

參與管理的推廣和使用一定程度上提升了護(hù)理人員的工作質(zhì)量，增加病人對(duì)護(hù)理工作的的支持率，減少消極事件的出現(xiàn)，提高醫(yī)護(hù)人員的參與度和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理水準(zhǔn)，培養(yǎng)人文精神。參與管理機(jī)制不僅可以幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)防護(hù)監(jiān)管體系更深層次的認(rèn)知，還能夠提升護(hù)理人員學(xué)習(xí)和參與管理的主動(dòng)性，提高醫(yī)療防護(hù)工作的效率，還可以強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)的合作意識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏寅翼，劉化俠，胡曉旭，陳莉莉，陳惠珍，萬(wàn)學(xué)英，李蕾.參與式教學(xué)在研究生課程《護(hù)理管理理論與實(shí)踐》中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究：上旬版，2013（8）.

[2]江蕾，朱德清，趙玉潔.參與式管理在科室護(hù)理管理工作中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（13）.

[3]郭美鳳，潘留美，蔣陽(yáng)，王雁，張萍，郭露，瞿玉興.家庭成員共同參與式的核心干預(yù)策略對(duì)骨質(zhì)疏松患者的負(fù)性情感以及骨密度水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（10）.